Фитотерапия при сахарном диабете

Среди лекарственных средств растительного происхождения для лечения СД официально зарегистрированы 3 наименования: листья земляники, створки плодов фасоли, сбор "Арфазетин". [13]

У больных с инсулинонезависимым  диабетом (II типа) фитотерапия может  применяться наряду с диетотерапией. И в тех случаях, когда применяются  медикаментозные препараты, фитотерапия  остается весомым к ним дополнением.

У больных с инсулинозависимым  диабетом (I типа) фитотерапия как самостоятельный метод практически не применяется, ее используют дополнительно к инсулино- и диетотерапии.[11]

 

3.2 Лекарственные растительные сборы

 

Для лечения легких форм диабета фитотерапевты рекомендуют  сборы, включающие в свой состав сырье различных лекарственных растений, как официнальных, так и неофицинальных.

1. Растительный сбор "Арфазетин" (Species "Arfasetinum").

Состав: 100 г сбора содержат смесь измельченного лекарственного растительного сырья: побеги черники обыкновенной, створки плодов фасоли обыкновенной по 20%, корневищ и корней элеутерококка, плодов шиповника по 15%, травы хвоща полевого, травы зверобоя , цветков ромашки по 10%.

2. Антидиабетический сбор «НАЯ»

Состав: Листья шелковицы белой - 31 - 35%, листья грецкого ореха - 8%, листья винограда культурного - 16 - 25%, листья малины обыкновенной - 2 - 20%, листья сирени обыкновенной - 5 - 8%[17]

3. Антидиабетический сбор «Альфа-D»

Состав: листья шелковицы 17-30%,  литья грецкого ореха 13 - 30%, створки фасоли обыкновенной 12 - 25%, плоды шиповника 12 - 20%,  траву зверобоя 6 - 15%, литья винограда 5 - 15%.[18]

4. Антидиабетический сбор «САМСАР»

Состав: листья ореха - 31 - 35%,литья винограда культурного - 1 - 4%, листья земляники лесной - 20 - 25%, трава галеги лекарственной - 15 -20%,

цветки клевера лугового - 10 -17%.[19]

5. Антидиабетический сбор

Состав: створки плодов фасоли обыкновенной - 20%, траву галеги обыкновенной (козлятника) - 20%,  траву пустырника - 20%, листья крапивы - 20%, листья зеленого чая - 20%.[21]

6. Антидиабетический сбор "РОСУЗ" [22]

Состав: листья черники обыкновенной - 25 - 45%, листья шелковицы белой - 11 - 15%, листья ежевики сизой - 10 - 15%, листья шалфея лекарственного - 4 – 5%, листья крапивы двудомной – 15 - 20%.

7. Гипогликемический сбор [23]

Состав: в равных частях: листья черники, брусники, ежевики, земляники лесной и шелковицы, овес культурный , чайный куст

8. Гипогликемический сбор [24]

Состав: лист или побеги черники 3.2 - 4.0% ,створки плодов фасоли зеленой 3,2 - 4,0%, по 1,6 - 2,0 % плодов шиповника, листьев крапивы и подорожника,травы пустырника, тысячелистника, зверобоя, цветков ромашки и календулы, корневища и корня девясила, корня солодки

 9. Сбор «Мифразин» [26]

Состав: по 14,3% побегов черники обыкновенной и створок плодов фасоли обыкновенной, по 7,14% плодов шиповника, листьев крапивы, подорожника большого, цветков ромашки, календулы, травы зверобоя, тысячелистника, пустырника, корня солодки, корневищ и корней девясила.

Кроме того, в Государственный  реестр лекарственных средств как гипогликемическое оральное средство входит настойка аралии, а также аралии манжурской корень, земляники лесной ягоды, земляники лист, фасоли обыкновенной створки.[26]

 

3.2. Исследование  и разработка антидиабетического  лекарственного сбора

Проведя анализ 9 запатентованных  лекарственных сборов, обладающих гипогликемической  активностью, выявлены  фармакологические  эффекты рассмотренные  в таблице 1.

Таблица 1

Фармакологическая активность анализируемых лекарственных сборов

Фармакологический эффект	Лекарственные растительные сборы
гипогликемический	+	+	+	+	+	+	+	+	+
тонизирующий	+	+
стимулирующий	+				+		+
витаминизирующий	+	+	+		+	+		+	+
регенеративный	+	+	+	+		+			+
желчегонный	+						+		+
мочегонный	+	+		+	+		+	+	+
гемостатический				+	+	+		+	+
противовоспалительный	+	+	+	+		+		+	+
антисептический	+		+			+		+	+
обволакивающий	+							+	+
мягчительный	+	+						+	+
успокаивающий					+			+	+
Сумма фармакологических  эффектов	11	7	5	5	6	6	4	9	11

 

 

 В прописи рецепта  нового антидиабетического сбора необходим учет как и основного гипогликемического действия,  так и сопутствующих фармакологических проявлений. На основании этого в состав антидиабетического сбора входят:

• побеги черники;
• корень аралии манжурской;
• листья крапивы двудомной;
• плоды шиповника;
• плоды малины обыкновенной;
• цветки ромашки аптечной;
• семя льна;
• корень солодки голой
• трава мяты перечной

Применение сбора в  виде настоя желательно в теплом виде.

Для определение точного  процентного соотношения входящих компонентов необходимо проводить дальнейшее лабораторные исследования, а так же поиск новых биологически активных веществ входящих в состав данного растительного сырья.

Разработанный состав сбора, включает в себя лекарственное растительное сырье, обладающие оптимальной гипогликемической активностью, нормализуя углеводный обмен,  оказывает противовоспалительный, мочегонный, желчегонный эффект, имеет обволакивающие  и мягчительное действие, уменьшая при этом  негативное влияние пероральных антидиабетических средств на слизистую ЖКТ.

 

4. Лекарственные средства  применяемые при лечении сахарного  диабета 

 

4.1 Плоды черники — Fructus Myrtilli

 

Черника обыкновенная - Vaccinium myrtillus L.

Сем. вересковые - Ericaceae

Описание растения. Кустарничек высотой до 30 см. Распространение. Северная и средняя части России, Беларусь, Украина, Сибирь.

Химический  состав. Ягоды черники содержат до 12% дубильных веществ пирокатехиновой группы; до 7% органических кислот, среди них лимонная, яблочная, янтарная, хинная, бензойная, молочная, щавелевая; до 30% сахара, 60 мг% аскорбиновой кислоты, 0,75 - 1,6 мг% каротина, 0,04% витаминов группы В. Черника содержит 6 мг% натрия, 51 мг% калия, 16 мг% кальция, 6 мг% магния, 13 мг% фосфора, 7 мг% железа, марганец. Полифенольные соединения представлены антоцианами, лейкоантоцианами и катехинами. Количество полифенольных соединений увеличивается при лучшем освещении растений. В созревших плодах больше антоцианов (до 985 мг%), в полусозревших - больше катехинов и лейкоантоцианов. Семена содержат до 31% жирного масла, до 18% протеина. В листьях черники найдены дубильные вещества (18 - 20%), сахара, арбутин (0,47 - 0,58%), гидрохинон (0,47%), сапонины (2,2 - 2,8%), органические кислоты (галловая, бензойная, лимонная, яблочная, уксусная, щавелевая, винная), минеральные вещества (калий, натрий, магний, кальций, железо, сера, фосфор, хлор, йод 1,9 - 2,4 мкг/кг).

Фармакологические свойства. Препараты листьев черники оказывают кардиотоническое, мочегонное, желчегонное, вяжущее, противовоспалительное и противогнилостное действие. Ягоды черники обладают вяжущими, противогнилостными и противомикробными свойствами.

Лекарственные средства. Плоды в пачках, отвар, сбор "Арфазетин" (побеги черники).

4.2 Корни аралии маньчжурской -Araliae manshuricae radices

 

Аралия маньчжурская - Aralia mandshurica Rupr. et Maxim.

Аралия высокая - Aralia elata (Miq.) Seem.

Сем. аралиевые - Araliaceae

Другие названия: шип-дерево, чертово дерево

Ботаническая  характеристика. Небольшое деревце высотой 3 - 5 м.

Распространение. Северо-Восточный Китай, Корея; в России - только на Дальнем Востоке (Приморье и Приамурье)..

Химический  состав .В корнях, особенно в коре корней, содержатся тритерпеновые гликозиды - аралозиды А, В и С, являющиеся производными олеаноловой кислоты. Преобладает аралозид А, который представляет собой триозид олеаноловой кислоты, содержащий по одному остатку глюкозы, арабинозы и глюкуроновой кислоты. Корни содержат также эфирное масло, алкалоид аралин, смолы, микроэлементы.

Фармакологические свойства. Водный отвар и спиртовая настойка из корней аралии маньчжурской оказывают возбуждающее действие повышают двигательную активность, тонус миокарда, несколько возбуждают дыхание, усиливают диурез. Аралозиды стимулируют иммунную активность, оказывают антистрессовое действие, повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды

Лекарственные средства. Настойка на 70% этаноле и препарат "Сапарал" (в таблетках по 0,05 г).

 

 

4.3 Листья крапивы -folia urticae

 

 

Крапива двудомная - Urtica dioica L.

Сем. крапивные - Urticaceae

Ботаническая  характеристика. Многолетнее травянистое растение высотой 60-170 см.

Распространение. Повсеместно как сорняк, активно воспроизводится.

Химический  состав. Листья крапивы имеют богатый поливитаминный состав. Они содержат аскорбиновую кислоту (до 269 мг%), витамин K (42-45 мкг/г), пантотеновую кислоту; каротиноиды (b-каротин, ксантофилл, виолаксантин), гликозид уртицин, дубильные и белковые вещества, муравьиную, кофейную, P-кумаровую, феруловую органические кислоты, азотистые вещества, аминокислоты, в том числе незаменимые, а также аспарагиновую, глутаминовую; ацетилхолин, 5-дигидротриптамин, гистамин, хлорофилл (2-5%), протопорфирин, копропорфирин, ситостерин, холин, бетаин, фитонциды, камедь, соли железа, кремния и другие вещества.

Фармакологические свойства. Препараты крапивы обладают гемостатическими свойствами, что связывают с наличием в растении витамина K. 5% водный настой и жидкий спиртовой экстракт оказывают стимулирующее влияние на сократительную активность матки. Настой крапивы усиливает деятельность пищеварительных желез, уменьшает метеоризм, обладает желчегонными свойствами, снижает уровень холестерина в крови.

Лекарственные средства. Лист крапивы резаный в упаковке по 100 г, настой, жидкий экстракт, витаминные и желудочно-кишечные сборы, брикеты. Препарат "Уртифиллин" - содержит водорастворимые производные хлорофилла. Изучена рано- или ожогозаживляющая способность этого препарата. Из травы готовят водный настой, экстракт крапивы жидкий ,Аллохол (Allocholum)

 

4.4 Плодs шиповника — Fructus Rosae

 

Шиповник, или роза (различные виды) - род Rosa

Сем. розоцветные - Rosaceae

Ботаническая  характеристика. Кустарники с шипами на побегах и стеблях.

Шиповник майский - Rosa majalis Herrn. (коричный - Rosa cinnamomea L).

Шиповник иглистый - Rosa acicularis Undl.

Шиповник собачий - Rosa canina L.

Шиповник войлочный - Rosa toinentosa Smith.

Шиповник мелкоцветковый - Rosa floribunda Stev. ex Bess.

Перечисленные виды шиповника  растут в европейской части страны и на Кавказе.

Шиповник морщинистый - Rosa rugosa Thunb.

Шиповник даурский - Rosa davurica Pall.

Шиповник Беггера - Rosa beggeriana Schrenk

Шиповник Федченко - Rosa fedtschencoana Bge

Шиповник кокандский - Rosa kokandica Rgl.

Распространение. Повсеместное; отдельные виды имеют ограниченный ареал.

Химический  состав. Шиповник относится к поливитаминному сырью. В сухой мякоти плодов шиповника майского найдено сахаров 23,9%, из них инвертного сахара 18,5%, пектиновых веществ 3,7 - 14%, золы сырой 6,4%; общая кислотность 2,8%. Найдены яблочная и лимонная кислоты, соли калия (23 мг%), натрия (5 мг%), кальция (26 мг%), магния (8 мг%), фосфора (8 мг%), железа (11,5 мг%). Семена содержат богатое каротином и витамином E жирное масло, состоящее из линолевой кислоты (57,8%), линоленовой (14,3%), олеиновой (19,1%), пальмитиновой (5,3%), миристиновой (1,15%), стеариновой (0,31%).

Фармакологические свойства. Способствует регенерации тканей, регулирует свертываемость крови, проницаемость сосудов, участвует в синтезе коллагена, стероидных гормонов, повышает устойчивость и защитные реакции организма к инфекциям и другим неблагоприятным факторам внешней среды, стимулирует кроветворный аппарат, усиливает фагоцитарную способность лейкоцитов. Желчегонный эффект препаратов шиповника (одним из стимуляторов которого считают соли магния, присутствующие в шиповнике в значительных количествах) также способствует удалению из организма холестерина и его предшественников.