Биоэлектрические явления в миокарде

Автор: Пользователь скрыл имя, 17 Января 2012 в 10:11, реферат

Краткое описание

Возникновение электрических потенциалов в сердечной мышце связано с движением ионов через клеточную мембрану. Основную роль при этом играют катионы натрия и калия. Внутри клетки калия значительно больше, чем во внеклеточной жидкости, концентрация внутриклеточного натрия, наоборот, намного меньше, чем вне клетки. В покое наружная поверхность клетки миокарда заряжена положительно вследствие преобладания там катионов натрия, внутренняя поверхность клеточной мембраны имеет отрицательный заряд вследствие преобладания внутри клетки анионов (Cl —, HCO3— и др.). В этих условиях клетка поляризована, при регистрации электрических процессов с помощью наружных электродов разности потенциалов не будет. Однако если в этот период ввести микроэлектрод внутрь клетки, то зарегистрируется так называемый потенциал покоя, достигающий 90 мВ. Под воздействием внешнего электрического импульса клеточная мембрана становится проницаемой для катионов натрия, которые устремляются внутрь клетки (вследствие разности внутри- и внеклеточной концентрации) и переносят туда свой положительный заряд. Наружная поверхность данного участка приобретает отрицательный заряд вследствие преобладания там анионов. При этом появляется разность потенциалов между положительным и отрицательным участками поверхности клетки, и регистрирующий прибор зафиксирует отклонение от изоэлектрической линии. Этот процесс носит название деполяризации и связан с потенциалом действия. Вскоре вся наружная поверхность клетки приобретает отрицательный заряд, а внутренняя — положительный, т. е. произойдет обратная поляризация.. Регистрируемая кривая при этом вернется к изоэлектрической линии.

Оглавление

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 2
БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ 2
РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ 3
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОТВЕДЕНИЯ 3
АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ 4
ПОМЕХИ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ И МЕТОДЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ 4
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ ЭК1Т-03М 7
1. НАЗНАЧЕНИЕ 7
2. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ 7
3. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ 8
3.1 КАБЕЛЬ ОТВЕДЕНИЙ 8
4. РАБОТА С ПРИБОРОМ 10
4.1 ПОДГОТОВКА ПРИБОРА К РАБОТЕ 10
4.2 ПОДКЛЮЧЕНИЕ КАБЕЛЯ ОТВЕДЕНИЙ 10
4.3 ЗАПИСЬ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ 11
4.4 ВИДЫ ПОМЕХ И ИХ УСТРАНЕНИЕ 12
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 14

Скачать в ZIP (26.20 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Файлы: 1 файл

181.doc

— 98.50 Кб (Скачать)
 

   Если  помеха переменного тока присутствует на всех отведениях, возможно, пациент  находится в сильном поле переменного  тока. Для устранения помехи целесообразно:

  • отключить телевизоры, лампы, расположенные рядом с пациентом, путем извлечения вилок из розеток сети;
  • переместить пациента на другое место в комнате;
  • проверить, не касаются ли конечности пациента каких-либо металлических частей стола, кровати, стула. Переместить конечности или положить подушку между конечностями и металлическими частями;
  • если конечности расположены близко от стены, отодвинуть пациента, так как в стене может находиться скрытая проводка;
  • проверить, не работает ли рентгеновская или высокочастотная аппаратура в соседней комнате.
 

   Если  помеха переменного тока присутствует только на грудном отведении, прежде всего необходимо проверить плотность  наложения грудного электрода. 

   Соматическая  дрожь, обусловленная напряжением  мышц или неудобным положением пациента, характеризуется следующим признаком:

  • колеблющаяся нестабильная нулевая линия (часто похожа на помеху от сети переменного тока, но не имеет точно 10 пиков на каждые 10 мм при скорости 50 мм/с).

   Методы  устранения:

  • проверить, удобно ли пациенту, стол для осмотра должен поддерживать руки пациента;
  • успокоить пациента, предупредить его о необходимости хранить молчание во время записи электрокардиограммы и расслабиться;
  • иногда с целью уменьшения дрожи, связанной с нервным состоянием или преклонным возрастом пациента, предложить пациенту отдохнуть в течение 10-15 минут и повторно произвести запись.
 

   Блуждающая  нулевая линия характеризуется  движением всей записи вверх и  вниз.

   Причина обычно обусловлена нарушением спокойного состояния пациента, движением его во время записи электрокардиограммы.

   Методы  устранения:

  • проверить, находится ли пациент в удобном положении;
  • успокоить пациента, избегать разговоров во время записи;
  • проверить плотность наложения электродов, следя за тем, чтобы они не причиняли неудобства пациенту;
  • расположить кабель отведений так, чтобы он не натягивал электроды.
 

   В силу физической особенности тепловой записи, по сравнению с чернильной, видимость фронтов регистрируемых импульсов менее четкая, чем изолинии, что не является дефектом прибора.

 

СПИСОК  ЛИТЕРАТУРЫ:

 
  1. Дощицин В. Л. Практическая электрокардиография. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1987. — 336 с.
  2. Дехтярь Г. Я. Электрокардиографическая диагностика. —2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1972. — 416 с.
  3. Минкин Р. Б., Павлов Ю. Д. Электрокардиография и фонокардиография. — Изд. 2-е, перераб. и дополн. — Л.: Медицина, 1988. — 256 с.
  4. Исаков И. И., Кушаковский М. С., Журавлева Н. Б. Клиническая электрокардиография (нарушения сердечного ритма и проводимости): Руководство для врачей. — Изд. 2-е перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1984. — 272 с.

Информация о работе Биоэлектрические явления в миокарде