Антисептика

Обработка рук хирурга 

На руках людей  различают микрофлору двойного происхождения:  

преходящая, легко  смываемая;  

постоянная, гнездящаяся  в складках и порах кожи, постоянно  живущая и размножающаяся на коже рук.  

Задача обработки  рук двойная - уничтожение микробов на поверхности кожи и создание условий, препятствующих выходу микробов из глубоких слоев кожи на поверхность.  

Поэтому методы обработки  рук хирурга слагаются из 3-х  составляющих:  

механической очистки;  

обработки антисептическими растворами;  

дублении кожи или  покрытии ее тонкой пленкой.  

При всех методах  мытья рук обязательно надевание  резиновых перчаток.  

Метод Спасокукоцкого-Кочергина  включает в себя мытье рук с  мылом под краном с теплой водой. Далее моют марлевой салфеткой в 2-х тазиках по 3 мин в 0,5%-м растворе нашатырного спирта. Руки сушат стерильным полотенцем и обрабатывают малой  салфеткой, смоченной в 96%-м спирте. Ногтевые ложа и складки кожи тыла кисти смазывают 5%-м раствором  йода. Способ надежен, кожа не раздражается. 

Метод Альфельда  предусматривает мытье рук от кончиков пальцев до локтевых сгибов мылом и щеткой под краном с  теплой водой в течение 10 мин (дважды меняя щетку). Руки сушат стерильным полотенцем и обрабатывают 96%-м спиртом 5 мин. Ногтевые ложа смазывают 5%-й настойкой  йода. 

Метод Срюбрингера  имеет в виду мытье рук мылом  и щетками по 3 мин. Руки сушат  и обрабатывают 70%-м спиртом в  течение 3-х мин, а затем раствором  сулемы 1 : 1000 3 мин. Ногтевые ложа смазывают  настойкой йода. 

Методика обработки  рук первомуром. Руки моют мылом (без  щетки) в течение 1 мин и сушат  стерильной салфеткой. Затем руки погружают  в раствор первомура на 1 мин. Руки сушат. Надевают резиновые перчатки. Через каждые 40-60 мин руки в перчатках погружают в тазик с 2,4%-м раствором первомура. 

Методика обработки  рук гибитаном (раствор хлоргексидина  биглюконата). Руки моют теплой водой  с мылом и сушат стерильным полотенцем. Затем в течение 2-3-х  мин протирают руки 0,5%-м раствором  хлоргексидина (гибитана). 

К средствам, пригодным  для предоперационной обработки  рук и операционного поля в  соответствии с современными требованиями, следует отнести:  

– спирты (этанол 70%, пропанол 60% и изопропанол 70%);  

– галогены и галогеносодержащие препараты (хлоргексидин биглюконат или  гибитан, йодопирон, йодонат и др.);  

– надмуравьинная кислота (рецепт С–4);  

– поверхностно–активные  вещества или детергенты (дегмицид, бензалкония хлорид и др.). 

Препараты 

Жавелион-Натриевая  соль дихлоризоциануровой кислоты  — быстрорастворимое таблетированное  хлорсодержащее средство для мытья  и дезинфекции любых поверхностей, санитарно-технического оборудования. 

Амоцид — 2-бифенилол. Используют для заключительной, текущей  и профилактической дезинфекции  поверхностей. 

Лизоформин-специаль-Дидецилдиметиламмоний  хлорид, производное гуанида. Рекомендован для дезинфекции поверхностей в  помещениях, посуды, санитарно-технического оборудования и уборочного материала.  

Вапусан2000-Алкилдиметилбензиламмоний  хлорид, этанол — дезинфицирующее, моющее, чистящее, дезодорирующее средство для мытья и дезинфекции поверхностей в помещениях и санитарно-технического оборудования при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии. Используется для дезинфекции, совмещенной  с предстерилизационной очисткой (включая  стоматологические инструменты, жесткие  и гибкие эндоскопы).  

Бромосепт 50%-ный  раствор — Дидецилдиметиламмоний  бромид, ЧАС 50%, Спирт этиловый 40%. Используют для дезинфекции поверхностей помещений, жесткой мебели, санитарно технического оборудования, посуды, уборочного материала. А также для предстерилизационной очистки медицинских инструментов. Тройной раствор — для стерилизации перевязочного материала, инструментов: 20 мл формалина, 10 мл 3%-ной карболовой кислоты, 30 г соды, 1 л воды. 

Гермицид-1% — для  обработки операционного поля, рук. 

Роккал-1/1000 — для  обработки инструментов, перчаток, дренажа.  

Обработка операционного  поля. 

В последние годы для обработки операционного  поля стали применять следующие  антисептические препараты: 1% раствор  дегмина которым обильно смачивают  тампоны и дважды обрабатывают им кожу; 05% раствор хлоргексидина (водно-спиртовой) которым обрабатывают кожу дважды с  интервалом в 2 мин. 

Рациональным заменителем  спиртового раствора йода является йодонат - водный раствор комплекса поверхностноактивного  вещества с йодом. Препарат содержит 45% йода. Для обработки операционного  поля употребляют 1 % раствор для  чего исходный йодонат разводят в 45 раза дистиллированной водой. Кожу дважды смазывают этим раствором перед  операцией. Перед наложением швов на кожу ее обрабатывают еще раз.

Список литературы 

Бородин Ф.Р.. Избранные  лекции. М.: Медицина, 1961. 

Заблудовский П.Е. История отечественной медицины. М., 1981. 

Зеленин С.Ф. Краткий  курс истории медицины. Томск, 1994. 

Сточник А.М. Избранные  лекции по курсу истории медицины и культурологии. – М., 1994. 

Сорокина Т.С. История  медицины. –М.,1994. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      РЕФЕРАТ

             НА ТЕМУ:

   Понятие об  асептике                            и    антисептики. 

      Выполнила: 

      Проверила: 
 

      г.Уральск.2011г.