Наркотические вещества. Амфетамин

В зависимости от способа  приема наркотических препаратов все  лица, употребляющие психоактивные  вещества, могут быть разделены на две группы: вводящие наркотическое  вещество парентерально (внутривенно) или ингаляционно

Классификация наркотических  препаратов.

 В настоящее время выделяют 5 групп наркотических препаратов:

• опиатные и опиоидные агонисты: морфин, кодеин, героин, проксифен, меперидин, метадон, фентанил;
• опиоидные агонисты-антагонисты и антагонисты: леворфанол, азидоморфин, пентазоцин, налбуфин, циклазоцин, налорфин, леваллорфин, налоксон;
• психомоторные стимуляторы: кокаин, амфетамин, метамфетамин, метилфенидат;
• психодепрессанты: хлордиазепам, диазепам, флуразепам, этанол, фенобарбитал;
• разные: имипрамин, хлорпромазин, галоперидол, кетамин, прокаин и др.

Опиаты - вещества, извлекаемые из опия, среди которых наиболее важны морфин, кодеин, папаверин, широко применяемые в качестве лекарственных средств, а также тебаин, используемый в медицинской промышленности для получения лекарственных форм. Кроме того, к указанной группе относятся синтезированные производные морфина. Вещества, отличающиеся по структуре от морфина, но сходные по механизму действия (через опиоидные рецепторы), относят к опиоидам. Опиаты используются орально (прием внутрь), интраназальным путем (вдыхание и втягивание через нос), при курении, а также в виде инъекций (внутривенные, подкожные, внутримышечные).

На долю внутривенного  введения приходится около 80 % общего числа  случаев употребления героина, а  доля интраназального употребления менее 15 %.

Вещества, относящиеся к  классу стимуляторов ЦНС, имеют свойства активизировать психическую деятельность, устранять физическую и психическую усталость. Во многих случаях это известные лекарственные средства, используемые в медицине для лечения депрессивных состояний, нарколепсии, для преодоления усталости, контроля веса и снижения аппетита, а также для лечения гиперкинезии у детей. Наиболее известные стимуляторы "черного рынка" наркотиков - кокаин, амфетамин, эфедрой (последний особенно характерен для Рос' сии периода 1993-1994 гг.).

Общее действие стимуляторов на организм выражается в физической активности и бодрости, повышении  умственной работоспособности, уменьшении аппетита, сонливости, улучшении настроения. Вместе с тем при их приеме наблюдаются  раздражительность, беспокойство, неадекватные реакции, бессонница. Характерным признаком  является расширение зрачков. Длительность и сила симптомов определяются эффективностью средства и их дозой.

Большие дозы стимуляторов могут вызывать повторяющееся скрежетание  зубов, потерю веса, ложные тактильные ощущения, покалывания кожи лица. Сверхдоза  может привести к головокружению, болям в груди, сердцебиению, спазмам  кишечника, а также вызвать чувство  тревоги, агрессивность, паническое состояние  и паранойю.

Передозировка стимуляторов ЦНС ведет к сердечным приступам  и остановке сердечной деятельности. Особую опасность стимуляторов представляет их способность вызывать привыкание. Прекращение приема стимуляторов после  длительного применения может вызвать  синдром отмены, что выражается в  проявлении тревожного состояния и  глубокой депрессии, апатии, усталости, долгих периодах сна, длящихся несколько  дней. Появляются и нарастают признаки ухудшения восприятия и потери ориентации. В течение нескольких месяцев  не проходят чувство тревоги и  суицидальные тенденции.

Марихуана (каннабис) - повсеместно распространенная дикорастущая конопля, благодаря психоактивным свойствам используемая для лечения, а также для достижения особого экстатического состояния как эйфоригенное и галлюциногенное средство. Все каннабиоиды - жирорастворимые вещества. Они накапливаются в тканях, богатых липидами: мозге, легких, половых органах, а также в клеточных мембранах. Высвобождение каннабиоидов в кровеносную систему происходит медленно, в результате чего они могут обнаруживаться в организме в течение длительного периода времени даже после однократного употребления. Марихуана влияет на мыслительные способности, абстрактное мышление. В зависимости от силы средства и восприимчивости потребителя она может вызвать состояние паники, беспокойство и токсические психозы. Курение марихуаны вызывает вредные эффекты, свойственные табакокурению: бронхиты, синуситы, рак легких. Марихуана в большей степени, чем табак, способствует развитию заболеваний верхних дыхательных путей. Кроме того, препарат вызывает усиленное сердцебиение и повышает артериальное Давление.

Галлюциногены вызывают нарушения  в восприятии реального мира, особенно световых сигналов, запахов, вкуса, а  также искажения в оценке пространства (направления, расстояния) и времени. Под влияним  галлюциногенов может происходить визуализация цвета и звука: по субъективным отзывам, можно "слышать свет" и "видеть звуки". Наиболее известные галлюциногены: ЛСД, мескалин, псилоцибин, псилоцин грибов.

Амфетамин

Общее описание

Амфетамин - сильный стимулятор центральной нервной системы, фармакологический  аналог гормонов адреналина и норадреналина.

• Химическое имя: 1-фенил-2-аминопропан (1-phenyl-2-aminopropane)
• Химическая формула: C₆H₅-CH₂-CH(NH₂)-CH₃ или сокращенно - C₉H₁₃N

Амфетамин - синтетическое  производное фенилалкиламина.

Синонимы и сленговые  названия:

• английские: Aktedrin, Alentol, Amphamine, Amphedrine, Amphethamini sulfas, Amphetamine sulfate, Benzedrine sulfate, Benzpropamin, Euphodyn, Isoamin, Ortedrine, Psychedrinum, Psychoton, Racephen, Raphetamin, Sympamin, Sympatedrine и др.
• русские: белка, бибох, порох, скорость, фен, фрекс, шмага порошок, спид и др. 

По химическому строению и по действию на периферические отделы симпатической нервной системы  он сходен с препаратами адреналиновой  группы. Основание амфетамина представляет собой подвижную, бесцветную, слаболетучую жидкость, жгучую на вкус. Чаще всего  используется в виде солей: сульфата, фосфата, гидрохлорида, оксалата полугидрата и аскорбата. Соли амфетамина - белые кристаллические порошки, растворимые в воде и спиртах, и не растворимые в хлороформе или эфире.

Амфетамин является распространенным «клубным» наркотиком. Часто его  принимают вместе с «экстази». Спидами  называют кроме амфетамина также  метамфетамин, метилфенидат (Риталин) и другие сильные стимуляторы  подобного действия. Долгое время  амфетамин считали хорошим психостимулирующим препаратом. Его назначали, как средство для повышения умственной и физической работоспособности и лечения  депрессий различного происхождения. В связи с многочисленными  негативными побочными эффектами - нарушениями нервной системы, повышенным артериальным давлением, а главное  с развитием привыкания к препарату, - амфетамин в медицине стали использовать гораздо реже.

Массовое использование  амфетамина и метамфетамина началось во время Второй мировой войны. В 1960 -70-х годах амфетамины - в том  числе и произведенные нелегально - широко распространяются в США  в качестве наркотических средств. С 1980-х годов популярным становится курение метамфитамина, который  на сленге называют meth. Популярность метамфетамина  обусловлена его относительной  дешевизной и простотой в изготовлении. По эффекту он сходен с кокаином, но по длительности намного превосходит  последний: метамфетамин действует  в течение 12 и более часов. В  Америке его еще называют «кокаином  для бедных».

История

Амфетамин впервые был  синтезирован в 1887 году румынским химиком  Л.Иделиану. А в 1919 году японский исследователь  А.Огата синтезировал метамфетамин.

С 1932 года амфетамин стал продаваться в аптеках, как средство, подавляющее аппетит. Распространялся  он в виде ингалятора, и имел торговое название Бензедрин (Benzedrine).

Употребление и эффекты 

• Способы употребления:

В медицинской практике амфетамин  обычно вводится оральным или инъекционным способом. В качестве наркотика - в  основном назально (т.е. его нюхают).

• Дозировка:

Дозировка по медицинским  показаниям составляет 5-10 мг 1-2 раза в  сутки. Для достижения наркотического эффекта доза обычно увеличивается  в несколько раз.

Последствия передозировки могут ощущаться при приеме уже 30 мг препарата. Однако, и очень большие дозы - порядка 500 мг могут не вызвать летального исхода. Некоторые опыты позволяют установить полулетальную дозу - то есть такую, при которой погибают около половины особей испытуемых - эта доза составляет примерно 100 мг/кг веса.

• Действие:

В отличие от адреналина и норадреналина, амфетамин, благодаря  своему химическому строению, обладает большей стойкостью и с легкостью  преодолевает гематоэнцефалический барьер на пути к мозгу.

Амфетамин является сильным  стимулятором ЦНС. В терапевтических  дозах амфетамин снижает утомляемость и производит общий возбуждающий эффект. Психологически это выражается в улучшении настроения, повышении  работоспособности, концентрации внимания, ощущении прилива сил и бодрости, снижении потребности во сне и  пище. Вместе с тем возможны и  негативные эффекты, такие как головная боль, тахикардия, повышение кровяного  давления и температуры, судороги и  конвульсии.

По окончании действия препарата положительные реакции  сменяются апатией и общим  депрессивным состоянием. Это объясняется  тем, что амфетамины используют «резервы»  организма, которые в последствии  требуют восстановления.

Вред и зависимость 

Продолжительное употребление амфетаминов часто приводит к  бессоннице, недоеданию, нехватке витаминов, высыханию и зуду кожи, язвам, хронической  депрессии и импотенции. Возможны также различные нарушения психики, появляется риск развития так называемого  амфетаминового психоза, который выражается в паранойе, бредовых идеях и галлюцинациях.

Регулярный прием амфетаминов  вызывает физическую и психологическую  зависимость. Так же резко возрастает толерантность к препарату, что  приводит к постоянному увеличению дозировки.

Абстиненция выражается в  повышенной утомляемости, раздражительности, депрессии, психозах, булимии и сонливости. Диагностика и лечение 

Внешние признаки приема амфетамина в наркотических дозах выражаются в учащении пульса и дыхания, расширении зрачков, ознобе и повышенном потоотделении. Так же характерны неуверенные движения и нарушенная координация.

Симптомами передозировки являются высокое давление и температура, лихорадка, нарушение работы сердца и ЖКТ (тошнота и рвота, диарея, брюшные спазмы). На поведенческом уровне - беспричинная паника, повышенная агрессивность, галлюцинации. Антидоты при отравлении амфетамином - диазепам, галопередол, флюанксол.