Возмещение вреда причинённого здоровью осуждённого к лишению свободы

     Основные  виды страхового обеспечения — это пособие по временной нетрудоспособности и страховые выплаты двух видов: единовременные и ежемесячные.

     Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается потерпевшему за весь период временной нетрудоспособности застрахованного, наступившей вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, начиная с первого ее дня и до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Согласно закону профессиональная трудоспособность – это способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества. Размер пособия — 100 % среднего заработка. По установившейся практике сумма этого пособия не ограничивается каким-либо пределом.

     Единовременные  страховые выплаты производятся: 1) застрахованным, если результатом несчастного случая явилась утрата ими профессиональной трудоспособности; 2) гражданам, имеющим право на их получение, если результатом страхового случая явилась смерть застрахованного.¹⁵

     Размер  единовременной страховой выплаты  определяется самому застрахованному  осужденному с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности. Ею признается выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность, которую он выполнял до наступления страхового случая.

     Освидетельствование застрахованного осужденного на предмет определения утраты профессиональной трудоспособности производится учреждением медико-социальной экспертизы (МСЭ). Оно может осуществляться в связи с обращением субъектов страхования (застрахованного, страхователя, страховщика) или суда.

     Освидетельствование проводит учреждение МСЭ по месту  отбыания наказания пострадавшего либо по месту его прикрепления к соответствующему лечебно-профилактическому учреждению. Во всех случаях должен предоставляться акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании.

     Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах  исходя из оценки потери способности  осуществлять профессиональную деятельность.

     При наступлении у пострадавшего  осужденного полной утраты профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности — 100 процентов.

     Способность пострадавшего при выраженных нарушениях функций организма выполнять  работу в специально созданных условиях дает основание установить степень  утраты профессиональной трудоспособности от 70–90 процентов.

     Если  пострадавший вследствие несчастного  случая на производстве или профессионального  заболевания может продолжать профессиональную деятельность в обычных условиях, но с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой  работы, а также в случаях, когда  он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации в обычных производвенных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспобности от 40 до 60 проценттов.

     В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельности с уменьшением  или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой  работы, либо при изменении условий  труда, влекущем снижение заработка, или  если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень  утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов.¹⁶

     Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются как застрахованным осужденным (если результатам страхового случая явилась утрата ими профессиональной трудоспособности), так и гражданам, имеющим право на их получение (если результатом страхового случая явилась смерть застрахованного).

     Размер  ежемесячной страховой выплаты  самому застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

     В заработок, на основе которого исчисляется  ежемесячная страховая выплата, включаются все виды оплаты труда (дохода) как по месту основной работы, так  и по совместительству. За период временной  нетрудоспособности или отпуска  по беременности и родам учитываются  выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются  в суммах, начисленных до удержания  налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

     В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к  заработной плате, размер ежемесячной  страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и  надбавок.

     По  общему правилу, среднемесячный заработок  застрахованного исчисляется путем  деления на 12 общей суммы его  заработка (с учетом премий, начисленных  в расчетном периоде) за 12 месяцев  повлекшей повреждение здоровья работы, предшествующих месяцу, в котором  с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз  профессионального заболевания  или (по выбору застрахованного) установлена  утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

     Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения  по страхованию возраста 18 лет, исчисляются  исходя из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения  в целом по Российской Федерации.

     Размер  ежемесячной страховой выплаты  гражданам, имеющим право на ее получение  в связи со смертью застрахованного  вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, также исчисляется на основе заработка  застрахованного.

     При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как  до, так и после наступления  страхового случая. В счет страховых  выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления  страхового случая.

     Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию установлено, что грубая неосторожность застрахованного осужденного содействовала возникновению (увеличению) вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %. При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профкома (иного уполномоченного представительного органа) и отмечается комиссией в акте о несчастном случае на производстве (профессиональном заболевании). В случае смерти застрахованного размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

2.2.Установление степени утраты профессиональной трудоспособности

     Освидетельствование застрахованного МСЭК производится по обращению субъектов страхования (страхователя, страховщика, застрахованного) либо по определению судьи (суда) при  представлении акта.

     Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается:

     - от 10 до 30 % для пострадавшего, который  может продолжать профессиональную  деятельность с умеренным (незначительным) снижением квалификации, уменьшением  объема выполняемой работы, при  изменении условий труда, влекущих  снижение заработка, или выполнять  профессиональную деятельность  с большим напряжением. Например, 30% - если пострадавший может выполнять  работу по профессии со снижением  квалификации на один разряд  или выполнять неквалифицированный  физический труд со снижением  разряда работ на одну категорию  тяжести или выполнять работу по профессии с незначительным снижением объема профессиональной деятельности на 1/3 часть прежней нагрузки;

     - от 40 до 60 % для пострадавшего, который  может продолжать профессиональную  деятельность с выраженным снижением  квалификации, уменьшением объема  выполняемой работы или выполнять  профессиональную деятельность  более низкой квалификации. Например. 60 % - если пострадавший может выполнять  работу по профессии или с  использованием профессиональных  знаний, умений и навыков, но  со снижением квалификации на 4 тарификационных разряда или  выполнять легкие неквалифицированные  виды труда, работу с использованием  профессиональных знаний, умений  и навыков, или выполнять неквалифицированный  физический труд со снижением  разряда работ на 4 категории тяжести; 

     - от 70 до 90 % для пострадавшего, который  может выполнять работу только  в специально созданных условиях. Например, 70% - если пострадавший  может выполнять в специально  созданных производственных условиях  работу по профессии, предшествующей  несчастному случаю на производстве  или профессиональному заболеванию; 

     - 100 % для пострадавшего, который  не может выполнять любые виды  профессиональной деятельности, даже  в специально созданных условиях.  
Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается согласно приказа Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 N 194н. Срок переосвидетельствования пострадавшего устанавливается через 6 месяцев, 1 или 2 года, а также бессрочно.

     2.3.Несчастные случаи на производстве, подлежащие расследованию и учету

     Расследованию и учету в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации (ст. 227) и «Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» (далее – «Положение…») подлежат несчастные случаи на производстве, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в т.ч. с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по заданию работодателя (его представителя), а также осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

     К указанным работникам и лицам  относятся физические лица, состоящие  в трудовых отношениях с работодателями в соответствии и на условиях, предусмотренных  Трудовым кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, включая лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых в установленном порядке к труду.¹⁷

     Расследуются  и подлежат учету как несчастные случаи на производстве события, в результате которых работниками или другими  лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, были получены увечья или иные телесные повреждения (травмы и иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием на пострадавшего  опасных факторов), а именно:  1) травмы, в т.ч. нанесенные (причиненные) другими лицами; 2) тепловой удар; 3) ожог; 4) обморожение; 5) утопление; 6) поражение  электрическим током, молнией, излучением; 7) укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; 8) повреждения, вследствии взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств; 9) иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов,- повлекшие за собой:

     - необходимость перевода пострадавших  на другую работу;

     - временную или стойкую утрату  ими трудоспособности; - смерть пострадавших, если указанные события произошли:  а) при непосредственном исполнении  трудовых обязанностей или работ  по заданию работодателя (его  представителя); б) при осуществлении  действий, не входящих в трудовые  обязанности работника, но совершаемых  в интересах работодателя (его  представителя) или направленных  на предотвращающие аварии или  несчастного случая, катастроф и  иных ситуаций чрезвычайного  характера;  в) при привлечении  работника в установленном порядке  к участию в ликвидации последствий  катастрофы, аварии и других чрезвычайных  происшествий природного и техногенного  характера; г) на территории  организации, других объектах  и площадях, закрепленных за организацией  на правах владения либо аренды (далее - территория организации), либо в ином месте работы;  д) в течение рабочего времени  (в том числе во время установленных  перерывов), а также в течение  времени, необходимого для приведения  в порядок орудий производства  и одежды, выполнения других предусмотренных  правилами внутреннего трудового  распорядка действий перед началом  и после окончания работы, или  при выполнении работы за пределами  установленной для работника  продолжительности рабочего времени,  выходные и нерабочие праздничные  дни, а также во время следования  на рабочее место и с рабочего места; е) при следовании к месту работы или с работы на транспортном средстве работодателя или сторонней организации, предоставляющей его на основании договора с работодателем;  ж) при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в т.ч. пешком; з) при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха; и)  при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая; к) при привлечении лиц в установленном порядке к участию в предотвращении катастрофы, аварии и других чрезвычайных обстоятельств либо в работах по ликвидации их последствий.