Реабилитация при нарушениях осанки

План

1. Физическая  реабилитация при нарушениях  осанки…………………………….3

2. Задачи, средства, методы  и методики лечебной физической  культуры при ожирении……………………………………………………………………………14

3. Физическая реабилитация при плоскостопии…………………………………19

Список литературы…………………………………………………………………22

 

 

 

 

1. Физическая реабилитация при нарушениях осанки

Физическая  реабилитация пациентов с нарушением осанки процесс длительный, проводится в комплексе с медицинской, психологической  и социальной реабилитацией и  включает: рациональный режим дня и двигательной активности, правильно сбалансированное питание, а также другие методы консервативной терапии.

Ведущая роль в  реабилитации больных с нарушениями  осанки принадлежит ЛФК (лечебная физкультура), т.к. основой лечения нарушения  осанки (особенно начальной степени) является общая тренировка мышечного корсета ослабленного ребенка. Клинико-физиологическим обоснованием к применению средств ЛФК является связь условий формирования и развития костно-связочного аппарата позвоночника с функциональным состоянием мышечной системы. ЛФК способствует формированию рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции. Применяются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения. Специальными являются упражнения, направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника - корригирующие упражнения. Они могут быть симметричными, асимметричными. Неравномерная тренировка мышц при выполнении симметричных упражнений способствует укреплению ослабленных мышц на стороне выпуклости искривления и уменьшению мышечных контрактур на стороне вогнутости искривления, что непосредственно приводит к нормализации тяги позвоночного столба.

Массаж является обязательным компонентом функционального  лечения детей с нарушениями осанки. Применяется общий массаж мышц спины и живота, а также специальный массаж определенных мышечных групп в зависимости от формы патологии. Массаж показан при всех формах и степенях нарушения осанки. Его цель – улучшить лимфо- и кровообращение, укрепить мышцы спины и живота, нормализовать их тонус, способствовать коррекции позвоночника, улучшению o6щего физического состояния ребенка.

Физиотерапевтические  процедуры назначают больным  с нарушениями осанки в целях  улучшения трофики тканей, повышения  сократительной активности мышц спины на выпуклой стороне деформации, общезакаливающего эффекта. Из методов аппаратной физиотерапии применяют индуктотермию в сочетании с электрофорезом кальция и фосфора, электростимуляцию мышц, общее ультрафиолетовое облучение.

Курортные факторы  играют существенную роль в реабилитации больных с нарушениями осанки. Применяют климатолечение, бальнео-, пелоидо-, талассотерапию.

Общие принципы реабилитации:

1. Уменьшение  длительной статической нагрузки  на позвоночник.

2. Вырабатывание правильной позы при работе, сидении, стоянии.

3. Сон на полужесткой  постели, ортопедическом матрасе,  ортопедической подушке.

4. Утренняя гимнастика, физкультминутки в школе.

5. Правильное  построение урока физкультуры  в школе

6. Использование  упражнений в различных ИП: стоя, лежа, на четвереньках.

7. Использование  гимнастических снарядов (гимнастические  палки, обручи, мячи и т.д).

Физическая  реабилитация при различных типах  нарушения осанки имеет свои особенности. Ниже рассмотрим основные принципы коррекции нарушений осанки:

1. Плоская осанка  – сглаженность всех физиологических  изгибов. Причина – слабость  мышц спины, живота.

Принципы ЛФК. Применяются упражнения, направленные на укрепление мышц спины, живота, (начинают с 4 – 5 повторений):

Из ИП лежа на спине поднимание и опускание прямых ног, поднимание и опускание корпуса, «велосипед» ногами.

Из ИП лежа на животе поднимание и опускание прямых ног, пригибание корпуса, одновременное  поднимание ног и корпуса, с после  дующим возвратом в ИП.

Из ИП стоя наклоны туловища вперед, назад, в стороны.

Из ИП на четвереньках прогибание спины с возвратом  в ИП.

Полезны упражнения с легким отягощением (0,5 – 1 кг в  зависимости от возраста ребенка).

Принципы массажа: выполняется классический тонизирующий массаж мышц живота, расслабляющий массаж грудного отдела спины, расслабляющий массаж мышц поясницы, точечный массаж паравертебральных точек по тонизирующей методике в грудном отделе и по расслабляющей – в поясничном. Мануальная терапия.

Принципы физиотерапии. Электрофорез с йодидом калия и новокаином на мышцы спины, магнит продольно на спину.

2. Сутулая осанка  – свисание плеч, «крыловидные»  лопатки, может быть компенсаторное  усиление шейного и поясничного  лордоза, грудного кифоза. Причина  – снижение силы ромбовидной  мышцы, трапециевидной мышцы, передней зубчатой мышцы. Преобладание силы грудных мышц.

Принципы ЛФК: расслабление грудных мышц, укрепление плечевого пояса, сближение лопаток. Из ИП стоя прогибы позвоночника назад  в грудном отделе, круговые движения руками назад, отведение рук назад, отведение рук через стороны вверх, поднимание надплечий.

Принципы массажа: выполняется классический расслабляющий  массаж грудных мышц, шейного отдела позвоночника, тонизирующий массаж спины  в грудном отделе, точечный массаж БАТ в грудном и поясничном отделе позвоночника по расслабляющей методике, приемы мануальной терапии.

Принципы физиотерапии: применяется СМТ, ДДТ на мышцы  спины, электрофорез с новокаином и  йодидом калия на грудной отдел  позвоночника, на грудные мышцы, магнит продольно на спину.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

3. Кифотическая  осанка – резкое усиление грудного  кифоза, также компенсаторно усилен  шейный лордоз. Причина – слабость  мышц спины, повышенный тонус  грудных мышц.

Принципы ЛФК: укрепление мышц спины, расслабление грудных  мышц. Из ИП стоя прогибы позвоночника назад в грудном отделе, отведение  прямых рук назад, круговые движения руками назад, разведение локтей со сведением  лопаток. Из ИП лежа на животе – прогибы позвоночника назад, поднимание корпуса с возвратом в ИП.

Принципы массажа: выполняется классический расслабляющий  массаж грудных мышц, шейного отдела позвоночника, тонизирующий массаж спины  в грудном отделе, точечный массаж БАТ в грудном и поясничном отделе позвоночника по расслабляющей методике, приемы мануальной терапии.

Принципы физиотерапии: применяется СМТ, ДДТ на мышцы  спины, электрофорез с новокаином и  йодидом калия на грудной отдел  позвоночника, на грудные мышцы, магнит на грудной отдел позвоночника.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

4. Лордотическая  осанка – резкое усиление поясничного  лордоза. Причины – слабость  мышц поясницы, живота.

Принципы ЛФК: укрепление мышц поясницы, живота, ягодиц.

Примеры упражнений. Из ИП лежа на спине поднимание и опускание прямых ног, «велосипед» ногами, «ножницы» ногами, прижимание поясницы к полу. Из ИП стоя махи прямой ногой назад.

Из ИП лежа на животе попеременное поднимание прямых ног.

Из ИП стоя наклоны  туловища вперед, приседания.

Принципы массажа: выполняется классический тонизирующий массаж поясничного отдела спины, косых  и прямых мышц живота, точечный массаж биологически активных точек поясницы по расслабляющей и тонизирующей методике, мануальная терапия.

Принципы физиотерапии: магнит на поясницу, в начале лечения электрофорез с новокаином и йдидом калия на поясницу, затем – СМТ на поясницу.

5. Плосковогнутая  осанка – сглаженность грудного  кифоза при усиленном поясничном  лордозе. Принципы терапии включают  в себя комплекс мер, применяемых при плоской осанке и при усиленном поясничном лордозе.

6.Кругловогнутая  осанка – одновременное усиление  грудного кифоза и поясничного  лордоза. Принципы терапии включают  в себя комплекс мер, применяемых  при круглой (кифотической) осанке и при усиленном поясничном лордозе.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

7. Нарушения  осанки во фронтальной плоскости  (вид спереди или сзади) - сколиотическая  осанка - привычное «боковое отклонение позвоночника». Сопровождается асимметрией стояния надплечий, лопаток, разностью треугольников талии. Причины: неправильное сидение за партой, компьютером, ношения портфеля в одной руке, разная длина ног.

Принципы ЛФК  при нарушениях осанки во фронтальной плоскости. В данном случае выработке более симметричного положения плечевого пояса помогают упражнения с гимнастической палкой, переброской мяча. В комплексной терапии этих нарушений осанки также полезны упражнения на равновесие (на бревне, скамейке, ношение специальных предметов на голове и т.д.), порядковые упражнения (построения, повороты, ходьба). С целью выработки хорошей осанки и для проверки ее правильности применяют специальный тест: становятся к стене, прикасаясь затылком, лопатками, ягодицами, голенями, пятками, после чего делают шаг вперед, стараясь сохранить правильное положение тела, возвращаются в ИП.

Принципы массажа  при нарушениях осанки во фронтальной  плоскости. В начале лечения назначается  расслабляющий массаж на мышцы спины  и грудные мышцы, после чего выполняется тонизирующий массаж на продольные мышцы спины, массаж биологически активных точек, мануальная терапия.

Принципы физиотерапии при нарушениях осанки во фронтальной  плоскости. В начале лечения –  электрофорез с йодидом калия  и новокаином (через день) на спину и грудные мышцы, магнитотерапия на грудной отдел позвоночника, затем – СМТ продольных мышц спины.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

Самым действенным  средством профилактики и устранения недостатков в осанке служат физические упражнения. Комплексы корригирующей гимнастики составляются в зависимости от особенностей возрастного развития детей. Занятия физической культурой и спортом способствует усиленному кровоснабжению и питанию работающих мышц, костей и связок. В результате этого происходит увеличение массы и силы мышц, укрепление сухожилий и связок и даже костей, которые становятся более утолщенными.

Основной задачей  при воспитании у детей школьного  возраста правильной осанки, является укрепление их мускулатуры, связок и костей. Специальная гимнастика, исправляющая осанку, является дополнением к систематическим занятиям физической культурой и спортом и ставит своей задачей устранить имеющиеся нарушения со стороны физического развития.

Такая задача может  быть выполнена только в том случае, если упражнения гимнастики, исправляющей нарушения осанки, подобраны правильно  и приводит к укреплению, повышению  тонуса одних мышц и растяжению других.

Принципы и  решаемые задачи при составлении комплексов упражнений при нарушении осанки

К специальным  задачам такого воспитания относятся  следующие:

1. Улучшение  и нормализация течения основных  нервных процессов, нормализация  деятельности органов и систем, улучшение физического развития, повышение неспецифической сопротивляемости детского организма;

2. Активизация  общих и местных (в мышцах  туловища) обменных процессов; выработка  достаточной силовой и общей  выносливости мышц туловища; улучшение  координации движений; развитие  и повышение качества двигательных навыков. Решение этих задач создает физиологические предпосылки для формирования и закрепления правильной осанки;

3. Исправление  имеющегося дефекта. Формирование  правильной осанки. Исправление  различных нарушений осанки –  процесс достаточно длительный. Даже незначительные дефекты ее требуют длительных целенаправленных занятий ЛФК.

Особенности методики проведения занятий ЛФК с детьми с нарушениями осанки.

Как двигательный навык осанка формируется по механизму  образования временных связей, приводящих путем длительных и частых повторений к образованию условных рефлексов, обеспечивающих удержание тела в покое и в движении. Закономерности формирования двигательных умений и навыков определяют последовательность обучения детей умению принимать и сохранять положение правильной осанки.

На первом этапе необходимо создать у занимающихся целостное  представление о рациональной осанке. Следует обеспечить всестороннее восприятие правильного положения тела и  его отдельных частей в пространстве, оказывая воздействие на все основные анализаторы – зрительный, слуховой, двигательный. Необходимо учитывать, что зрительное восприятие действует на детей гораздо сильнее объяснений. Важно правильно выбрать место для показа, использовать различные ракурсы, чтобы создать правильное представление о положении различных частей тела. Наглядные пособия, имеющиеся в зале и иллюстрирующие типы рациональной и нерациональной осанки, также помогают сформировать у детей соответствующие представления. При повторном показе иногда возникает необходимость подчеркнуть те или иные элементы упражнения; в этом случае показ может сопровождаться пояснениями. При этом выделяется тот элемент техники, на который необходимо обратить внимание. В дальнейшем, наряду с показом, целесообразно применять словесное описание правильного положения тела в пространстве. Для детей характерна большая неточность выполняемых движений, поэтому в процессе занятий необходимо создавать условия для осязательных, проприорецептивных ощущений, сопровождающих мышечную работу во время выполнения упражнений. Для выработки соответствующих правильной осанке мышечно-двигательных ощущений в качестве зрительного ориентира используют зеркало (дети контролируют положение тела и его частей в пространстве, стоя лицом и боком к зеркалу). Эффективны тактильные ориентиры, имеющие место при выполнении упражнений у гладкой, без плинтуса, стены (касаясь стены затылком, лопатками, ягодицами и пятками), с удержанием на голове предмета (мешочка с песком, деревянного или резинового кольца), а также при специальном, искусственном воздействии со стороны преподавателя для уточнения моментов необходимых действий. В занятиях с детьми старшего дошкольного и младшего школьного возраста применяется взаимоконтроль, осуществляемый занимающимися друг за другом. Используемые на первом этапе методы и приемы обучения должны обеспечивать образование временных связей в коре головного мозга и способствовать сознательному запоминанию ребенком всей последовательности двигательных элементов, объединяя их в целостный двигательный образ с опорой на мышечные ощущения.