Основы лечебной физкультуры

8. Соблюдение  цикличности чередования упражнений  с отдыхом. 

9. Принцип всесторонности  - предусматривает воздействие не только на пораженный орган или систему, но и на весь организм.

10. Наглядность и доступность упражнений - особенно необходима в занятиях при поражениях ЦНС, с детьми, пожилыми людьми.

11. Сознательное и активное участие больного - достигается умелым объяснением и подбором упражнений.

Для проведения ЛФК составляют схему занятия (процедуры), в которой указаны разделы, содержание разделов, дозировка, целевая установка (задачи раздела) и методические указания (табл. 3).

Таблица 3. Схема  процедуры лечебной гимнастики при недостаточности кровообращения I степени

В схеме нет  перечисления упражнений, а указано, какие из существующих в классификации следует применять. В соответствии со схемой составляют комплекс упражнений - с указанием исходных положений, описанием упражнения, его дозировки (число повторений или продолжительность в минутах) и методическими указаниями (при необходимости для отдельных упражнений).

Курс применения ЛФК разделяют на периоды: вводный, основной и заключительный (или начало, середина и конец курса лечения). Соответственно для каждого периода  составляют схемы и комплексы  упражнений.

Примерный комплекс физических упражнений при недостаточности  кровообращения I степени

1. ИП - сидя на стуле, руки на бедрах. Спокойное дыхание статического характера (3-4 раза).

2. ИП - сидя, руки на коленях. Разгибание рук г лучезапястном суставе (6-8 раз).

3. ИП.- сидя. Тыльное сгибание стоп в голеностопном суставе (6-8 раз).

4. ИП - сидя, руки опущены. Руки в стороны - вдох, опустить - выдох (4-5 раз).

5. ИП - то же. Выбрасывание прямых рук вперед, в стороны, опустить (5-6 раз). .

6. ИП - сидя. Поочередное поднимание бедер. Втягивать живот при приведении бедер (5-6 раз).

7. ИП - сидя. Отвести  руки в стороны - вдох, опустить  - выдох (4-5 раз).

8. ИП - сидя, руки фиксированы на спинке стула. Прогибание спины, не отрывая рук. При прогибании - вдох, при сгибании - выдох.

9. ИП - сидя, руками держаться за сиденье, ноги вытянуты. Разведение и сведение прямых ног со скольжением стоп по полу (6-8 раз).

10. ИП - сидя, кисти рук на подбородке. Развести локти в сторону - вдох, привести плечи, сдавить грудную клетку и слегка наклонить корпус- выдох (4-5 раз).

11. ИП - сидя, руки на бедрах, ноги расставлены на ширину плеч. Наклоны корпуса поочередно вправо - влево на выдохе. При выпрямлении - вдох (3-4 раза).

12. ИП - сидя, руки опущены, поднимание рук в стороны вверх - вдох, опускание - выдох (3-4 раза).

13. ИП - сидя на стуле, руки на бедрах. Упражнение в поднимании, опускании, отведении назад и приведении вперед плечевого пояса (6 - 8 раз).

14. ИП - сидя на краю стула, руками держаться за сиденье. Имитация движений велосипедиста со скольжением стоп по полу (10-12 раз).

15. ИП - сидя. Спокойное дыхание статического характера (3-4 раза).

16. ИП - сидя. Поднимание рук в стороны, вверх - вдох, опустить - выдох (3-5 раз).

17. ИП - сидя. Круговые движения в лучезапястных суставах (5-6 раз в обе стороны).

18. ИП - сидя. Перекатывание стоп с пальцев на пятку (5-6 раз).

Показания, противопоказания и факторы риска в лечебной физкультуре 

Лечебная физкультура  показана в любом возрасте почти  при всех заболеваниях, травмах и  их последствиях, Она находит широкое  применение:

· в клинике  внутренних болезней;

· в неврологии и нейрохирургии;

· в травматологии  и ортопедии;

· после хирургического лечения заболеваний внутренних органов;

· в педиатрии;

· в акушерстве и гинекологии;

· в фтизиатрии;

· в психиатрии;

· в офтальмологии  - при неосложненной миопии;

· в онкологии - у больных без метастазов после радикального лечения.

Перечень противопоказаний весьма небольшой и касается в  основном начального периода острой стадии заболевания или обострения хронических болезней, острого периода  травмы, при показаниях к хирургическому вмешательству, при кровотечениях.

Общие противопоказания к назначению ЛФК:

· острые инфекционные и воспалительные заболевания с  высокой температурой тела и общей  интоксикацией;

· острый период заболевания и его прогрессирующее  течение;

· злокачественные  новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования  с метастазами;

· выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания  с резко нарушенным интеллектом;

· наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и  нервных стволов;

· острые нарушения  коронарного и мозгового кровообращения;

· острые тромбозы и эмболии;

· нарастание сердечно - сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания;

· кровотечения;

· общее тяжелое  состояние больного;

· значительно  выраженный болевой синдром;

· отрицательная  динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;

· атриовентрикулярная  блокада.

Временные противопоказания к назначению ЛФК:

· обострение хронических  заболеваний;

· осложнение в  течении заболевания;

· интеркуррентные заболевания инфекционного или воспалительного характера;

· острые повреждения;

· появление  признаков, свидетельствующих о  прогрессировании заболевания и  ухудшении состояния больного;

· сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или  при нормальном АД);

· нарушение  ритма сердечных сокращений: синусовая  тахикардия (свыше 100 уд./мин), брадикардия (менее 50 уд./мин), приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10.

К факторам риска, при которых может возникнуть повреждение костно-суставного аппарата, относят:

· выраженный остеопороз у пожилых людей, особенно у женщин;

· значительное усилие со стороны больного при неокрепшей костной мозоли после переломов  костей конечностей, у больных со спастическими параличами с нарушенной болевой чувствительностью.

Литература

1. Евсеев Ю.  Физическая культура. Учебник для  ВУЗов. Феникс. 2008.

2. Евсеев С.П.  Адаптивная физическая культура. Терра-Спорт, 2003.

3. Епифанов В.А.  Лечебная физическая культура  и спортивная медицина. Инфра-М, 2007

4. Сулейманов  И.И. Введение в предмет "Физическая  культура учащихся и студентов" : учеб. пособие / Сулейманов И.И.; ОГИФК. - Омск, 2003

5. Васильков  А. Теория и методика спорта. Учебник. Феникс, 2008.

6. Щеголев В.А.  Физическая культура и спорт  в воспитании студентов : учеб.-метод. пособие / Щеголев В.А.; ВЛГИФК. - Великие Луки, 2005