ЛФК при травмах опорно-двигательного аппарата

 Применяемые формы  ЛФК летом, осенью и весной: занятие лечебной гимнастикой,  прогулки, бег трусцой, плавание, гребля, катание на коньках, подвижные  и спортивные игры, ближний туризм.

 

 Упражнения для  мышц ног должны подбираться  с учётом всех мышечных групп,  выполняющих сгибание и разгибание  ног в тазобедренных, коленных  и голеностопных суставах, а также  отведения и приведения бёдрами.  Это различные движения прямыми  и согнутыми ногами, выпады вперёд, в стороны, назад, поднимания на носки, приседания на двух и одной ноге с опорой и без опоры руками, прыжки на месте, с продвижением вперёд и др.

 

 

Примерный комплекс физических упражнений

 

 Г. С. Юмашев,( середина  курса лечения):

 

Исходное положение  — лежа на спине.

 

1.  Диафрагмальное  дыхание.

 

2.  Тыльное и подошвенное  сгибание стоп.

 

3.  Попеременное сгибание  ног в коленных суставах  (стопа  скользит по плоскости постели).

 

4. Наклоны туловища  в стороны.

 

5.  Поднять прямую ногу, удержать ее в течение 5—7 с, вернуться в исходное положении. То же другой ногой.

 

6. Изометрическое напряжение  мышц бедра и голени.

 

7.Прогнуть грудной  отдел позвоночника — вдох, вернуться  в и. п. Исходное      положение — лежа на боку.

 

1. Отвести прямую ногу в сторону, удержать в течение 5—7 с, вернуться в исходное положении.

 

2.Согнуть ноги в  коленных суставах,  подтянуть  их с помощью рук к груди,  вернуться в исходное положении.

 

Исходное положение  — лежа на животе.

 

1. Попеременное отведение  и приведение прямой ноги.

 

2.Поднять прямую ногу, отвести в сторону, вернуться  в исходное положении.

 

3. Движения ногами  как при плавании стилем «брасс».

 Исходное положение  — сидя на стуле.

 

1.  Приведение и  отведение стоп.

 

2.Тыльное и подошвенное  сгибание стоп.

 

3.Ноги на мяче—перекатывание  мяча стопами вперед — назад.

 

4.Ноги на «качалке»  — перекатывание стоп.

 

5.Ноги на пружинном  подстопнике — давление на  подстоппик.

 Исходное положение  — стоя, руки на гимнастической  рейке.

 

1.Полуприседания на  носках.

 

2.Ходьба на внешнем и внутреннем своде стопы.

 

Упражнения выполняют  в спокойном темпе, повторяя каждое 10—15 раз. Занятия проводят 2—3 раза в течение дня.

 

 

Заключения

 

Занятия лечебной физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача. Оздоровительный эффект занятий связан прежде всего с повышением аэробных возможностей организма, уровня общей выносливости и физической работоспособности.

 

Строение опорно-двигательного  аппарата :Голеностопный сустав представляет собой сложное анатомическое  образование, состоящее из костной  основы и связочного аппарата с проходящими вокруг него сосудами, нервами и сухожилиями. В функциональном отношении голеностопный сустав сочетает функции опоры и перемещения веса человека. Поэтому особенно большое значение для нормальной функции голеностопного сустава имеет прочность и целостность его суставного хряща, костных и связочных элементов и сохранение правильной нагрузки.

 

Влияния физических тренировок на опорно-двигательный аппарат: Хорошо развитая мускулатура является надежной опорой для скелета. Физические упражнения действуют на организм всесторонне. Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Систематические же занятия физическими упражнениями способствуют их укреплению. При этом рост мышц происходит не за счет увеличения их длины, а за счет утолщения мышечных волокон. Сила мышц зависит не только от их объема, но и от силы нервных импульсов, поступающих в мышцы из центральной нервной системы. У тренированного, постоянно занимающегося физическими упражнениями человека, эти импульсы заставляют сокращаться мышцы с большей силой, чем у нетренированного. Физическая активность вызывает немедленные реакции различных систем органов, включая мышечную, сердечно-сосудистую и дыхательную. Эти быстрые адаптационные сдвиги отличаются от адаптации, развивающейся в течение более или менее длительного срока, например в результате тренировок. Величина быстрых реакций служит, как правило, непосредственной мерой напряжения.

 

Рекомендации: В домашних условиях больным рекомендуется  спать на жесткой кровати, продолжать занятия лечебной гимнастикой для  поддержания силы и выносливости мышц туловища и конечностей. Не рекомендуется  поднимать тяжести, длительно находиться в однообразной позе, переохлаждаться. Необходимо избегать резких, рывковых движений, вибрации, поэтому при длительных переездах (к месту работы, командировки и др.), сопровождающихся вибрацией, больному следует надевать ортопедический корсет. Однако постоянное ношение корсета может привести к ослаблению мышц туловища и возникновению статических нарушений позвоночника, болевому синдрому. Рекомендуются систематические занятия лечебной гимнастикой, плавание, терренкур, ходьба на лыжах, пешие прогулки и др.В рабочих условиях больным необходимо соблюдать рекомендации, аналогичные приведенным для больных с локализацией процесса п грудном отделе позвоночника.

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

 

Рис   1     Топографоанатомические    соотношения    голеностопного сустава  и стопы.

 

.

 

1 — большеберцовая  кость, 2 — латеральный канал малоберцовой  артерии, 3 — короткая малоберцовая  артерия, 4 — малая подкожная вена  Икроножный нерв, 5 — длинный сгибатель  пальцев стопы, 6 — таранная кость, 7 — ахиллово сухожилие, 8 — сухожильная сумка пяточной кости, 9 — пяточная кость; 10 — мышца, отводящая мизинец; 11—латеральная подошвенная артерия и нерв, 12 — короткий сгибатель пальцев, 13 — квадратная мышца подошвы, 14 — мышца, приводящая большой палец стопы, 15 —дуга стопы, 16 — сухожилие длинного сгибателя пальцев, 17 — малоберцовая кость, 18 — длинный сгибатель большого пальца стопы, 19 — капсула голеностопного сустава, 20 — таранно-пяточная связка, 21—тыльная артерия стопы, 22— кубовидная кость, 23 — ладьевидная кость, 24 — капсула короткого разгибателя пальцев, 25 — латеральная клиновидная кость, 26 — короткий разгибатель пальцев, 27 — дугообразная артерия, 28 — тыльная межкостная мышца, 29 — подошвенная межкостная мышца, 30 — III плюсневая кость

 

 

 

 

 

Рис.   2     Топографоанатомические    соотношения     голеностопного     сустава (фронтальный срез).

 

 

А. 1 — передняя малоберцовая артерия. Глубокий малоберцовый нерв; 2 — длинный раз­гибатель большого пальца; 3 — длинный сгибатель  пальцев; 4 — передняя таранно-малоберцовая связка; 5 — межберцовый синдесмоз; 6 — большеберцовая кость; 7 — капсула голеностопного сустава; 8— задняя межберцовая связка; 9 — сухожилия длинной мало­берцовой мышцы; 10 — сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 11 — капсула подтаранпого сустава; 12 —пяточная кость; 13 — мышца, отводящая мизинец стопы; 14 — подкожный нерв; 15 — малоберцовая кость; 16 — сухожилие малоберцовой мышцы; 17 — сухожилие  сгибательной мышцы;   18 — таранная кость;   19 — задняя  малоберцовая артерия; 20 — сухожилия длинных сгибателей стопы; 21 — квадратная мышца подошвы.

 

Б. 1 — длинный разгибатель  большого пальца стопы; 2 — длинный  сгибатель пальцев; 3 — межберцовый  синдесмоз; 4 — большеберцовая кость; 5 — таранная кость; 6 — сухожилие  длинной малоберцовой мышцы; 7 —  сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 8 — пяточная кость; 9 — сухожилие передней малоберцовой мышцы; 10 — передняя малоберцовая артерия. Глубокий малоберцовый нерв; 11— малоберцовая кость; 12 — подкожный нерв. Большая подкожная вена; 13 — капсула голеностопного сустава; 14 — сухожилие задней большеберцовой мышцы; 15 — сухожилие длинного сгибателя пальцев; 10 — сухожилие длинного сгибателя I пальца стопы; 17 — задние большеберцовые сосуды; 18 — капсула подтаранного сустава.

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

 

 

 

1.        Попов. Лечебная физическая культура. Москва, 2004.

 

2.          Матвеева  Л.П., Новикова А.Д. Теория и  методика физического воспитания: Учеб. для институтов физ. культуры / Под общ. ред. Матвеева Л.П. - Т.1. Общие основы теории и  методики физического воспитания. - М.: Физкультура  и спорт, 1993.

 

3.         Под редакцией  Коваленко В.А., Физическая культура: Учебное пособие - Изд-во АСВ, 2000.

 

4.         Под ред.  В.И.Ильинича, Физическая культура  студента - М.:Гардарики, 1999.

 

5.         Б.А. Ашмарин,  Ю.А. Виноградов, З.Н. Вяткина и др. Под редакцией Б.А. Ашмарина.Теория и методики физического воспитания: Учебник для студентов факультета физической культуры пед. Институтов по специальности 03.03 “Физ. Культура” – М. Просвещение 1990г.

 

6.         Г. С.  Юмашев. Оперативная травмотология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина 1990.