Лечебная физическая культура при отклонениях в состоянии здоровья (нефроптоз)

 

 

 

 

 

Реферат

на тему:

«Лечебная физическая культура при отклонениях в состоянии  здоровья (нефроптоз)»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

1. Введение
2. Цели и задачи
3. Характеристика заболевания (нефроптоз)
4. Симптомы и причины возникновения
5. Показания и противопоказания (общие и частные)
6. Комплекс физических упражнений по профилактике и лечению заболевания
7. Заключение
8. Список использованной литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение

В учебных планах многих педагогических, физкультурных и  медицинских специальностей высшего  образования заметное место занимает лечебная физическая культура как эффективное  средство функциональной терапии и  реабилитации. После окончания вузов  специалисты указанных профессий  работают в образовательных учреждениях, где значительный контингент учащихся и воспитанников имеет различные  нарушения здоровья и патологические заболевания. В реабилитации таких  детей одним из наиболее эффективных  средств является лечебная физическая культура. В связи с этим знание особенностей влияния физических упражнений на больной организм и методики занятий  физическими упражнениями с детьми, имеющими отклонения в состоянии  здоровья, представляет для специалиста  особую актуальность.

Физическая активность —  одно из важных условий жизни и  развития человека. Ее следует рассматривать  как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья. Физические упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации. Физическая активность с  учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма. Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании  нагрузок, индивидуализации. В зависимости  от состояния здоровья пациент использует "различные средства физической культуры и спорта, а при отклонениях  в состоянии здоровья — лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом функциональной терапии.

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и  полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании  с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами. На отдельных этапах курса  лечения ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических  и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых  условий для функциональной адаптации  организма больного к физическим нагрузкам. Действующим фактором ЛФК  являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью  лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических  сил. Особенностью метода ЛФК является также его естественно-биологическое  содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, — функция движения. Последняя  представляет собой биологический  раздражитель, стимулирующий процессы роста, Развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе — в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт). ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Цели и задачи

Цель  работы: изучить клиническое заболевание – нефроптоз.

Для решения поставленной цели мне необходимо решить следующие задачи:

- изучить основы анатомии  и физиологии почек

- выявить основные причины  (этиологию) заболевания

- объяснить совокупность  процессов, определяющих возникновение,  течение и исход болезней

- изучить основные сведения  о нефроптозе, в частности, частоту  заболевания, пол и возраст  больных

- провести наблюдение  по симптоматике и клиническому  течению нефроптоза

- провести диагностику  нефроптоза

- рассмотреть классификацию  заболевания

- рассмотреть основные  методы лечения заболевания нефроптоз

- выявить основные профилактические  меры заболевания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.  Характеристика заболевания.  Нефроптоз

Нефроптоз — опущение почки. Почка не является неподвижным органом: при дыхании, перемене положения  тела, физических напряжениях она  может смещаться книзу, вокруг своей  вертикальной, сагиттальной или фронтальной  оси. Недостаточная эластичность фасциальных  листков, слабое развитие жировой капсулы  или сильное похудение существенно  влияют на подвижность почки. Слабость фасциальных пластинок часто  служит проявлением общей недостаточности  соединительной ткани.

Наряду с нефроптозом  наблюдается опущение и других органов (желудка, матки, передней стенки влагалища), то есть общий спланхоптоз. Нефроптоз  встречается преимущественно у  женщин, особенно у много рожавших. У мужчин нефроптоз встречается  примерно в 10 раз реже, чем у женщин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Симптомы и причины возникновения

В 1 стадии симптомы нефроптоза скудны и малозаметны. Отмечаются тупые  непостоянные боли в поясничной области, усиливающиеся при физической нагрузке и исчезающие в покое или в  горизонтальном положении тела. Боли носят рефлекторный характер и возникают  вследствие натяжения нервных ветвей ворот почки и её ложа. С увеличением  степени смещения симптомы заболевания  усиливаются. Появляются боли в животе, больше со стороны нефроптоза, иррадиирущие в поясницу. Нередко боли начинаются сразу в пояснице, что бывает обычно при физической нагрузке (стирке, подъема  тяжести и т. д.). Начиная со 2 стадии, может обнаруживаться протеинурия  и эротроцитурия как следствие  венозной гипертензии в почке. В 3 стадии боли становятся постоянными  и могут не исчезать даже в горизонтальном положении больного, что значительно  снижает его трудоспособность.

При нефроптозе наблюдается  снижение аппетита, нарушение функции  кишечника, психическая депрессия, неврастения.

Прогрессирование заболевания  приводит со временем к появлению  новых или значительному усилению имевшихся ранее симптомов нефроптоза. Боли могут принять характер почечной колики, чему, как правило, предшествует физическая нагрузка. К этому времени  обычно появляются осложнения нефроптоза – пиелонефрит, венозная гипертензия  почек, артериальная гепертензия (повышение  артериального давления), реже гидронефроз (расширение полостной системы почки). У многих больных атака пиелонефрита (воспалительное заболевание почек), форникальное кровотечение (кровотечение из половых путей), артериальная гипертензия  могут быть первым клиническим проявлением  нефроптоза. При этом повышения артериального  давления вначале проявляется в  виде ортостатической гипертензии, т. е. выявляется только в вертикальном положении больного.

Пиелонефрит – наиболее частое осложнение нефроптоза. Затрудненный венозный отток и нарушение пассажа  мочи по верхним отделам мочевых  путей создают в этом случае благоприятные  условия для развития инфекции в  межуточной ткани почки.

Форникальное кровотечение является следствием венозной гипертензии  из-за затрудненного оттока крови  из почки. Высокая степень такой  гипертензии, которая обычно наступает  при физической нагрузке, может привести к разрыву вен форникальной зоны. Поэтому гематурия ( повышенное содержание крови в моче) у больных нефроптозом  исчезает после пребывания больного в горизонтальном положении.

Артериальная гипертензия  при нефроптозе носит вазоренальный  характер, т. е. вызвана сужением почечной артерии в ответ на ее натяжение  и перекрут. Сначала возникает  ортостатическая гипертензия.

При длительном существовании  нефроптоза может возникнуть фибромускулярный стеноз почечной артерии в ответ  на микротравму ее стенки при натяжении  и перекруте. В этом случае артериальная гипертензия будет иметь место  и в горизонтальном положении  больного.

Гидронефроз при нефроптозе развивается редко и является следствием фиксированного перегиба мочеточника.

 

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Причинами нефроптоза являются факторы, приводящие к изменениям связочного аппарата почки (инфекционные болезни, похудание) и к снижению тонуса мышц передней брюшной стенки (например, при беременности), а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т. д.). Нефроптоз сопровождается нарушением крово- и лимфообращения почки, периодическим или постоянным нарушением пассажа мочи по мочеточнику.

Почки, как и большинство  органов тела человека, находятся  в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. В момент вдоха почка смещается вниз на 2-4 см, при глубоком вдохе уходит на 4-6 см. Она реагирует на движения и перемещения тела. Такие физиологические колебания помогают нормальному выделению мочи.

Но случается, орган выходит  из-под контроля, связочный аппарат  не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает блуждать по организму, может смещаться вниз-вверх, поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, перемещаться в противоположную сторону. Как правило, потом она возвращается на своё место самостоятельно, но ненадолго. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом.

Причин для нестабильности много. Каждый возраст чреват своими опасностями. Даже внутриутробно, когда биологические часы еще не возвестили о рождении, может формироваться такая предрасположенность в виде аномалии органов мочеполовой системы и скелета, недоразвития или отсутствия ребра, нарушения поясничных позвонков. И как следствие - нарушение фиксирующего аппарата почки.

В юности - свои проблемы. Астенический тип конституции способствует опущению почки. А быстрое изменение пропорций туловища во время роста – тоже провоцирующий фактор.

Подростковый возраст - это  еще и период физической активности, увлечения подвижными видами спорта и не всегда дозированными нагрузками. Оказалось, что бесконтрольное занятие спортом, силовые упражнения, спортивные игры, связанные с резкими изменениями положения тела и «прыжками» внутрибрюшного давления (баскетбол, волейбол, футбол, легкая атлетика), здоровья не прибавляют, растягивают и рвут связочный аппарат почки, и в результате почка становится чрезмерно подвижной.

Взрослые чаще страдают из-за вредностей выбранной трудовой деятельности: когда она связана с тряской ездой и вибрацией (водители транспортных средств), с физическим напряжением (грузчики), с длительным нахождением в вертикальном положении (парикмахеры, хирурги).

Резкая потеря веса (например, после перенесённого инфекционного  заболевания) и как следствие - истощение жировой клетчатки вокруг почки также приводят к нефроптозу.

Рожавшие женщины - еще  одна группа риска по нефроптозу. После  родов происходит резкое падение внутрибрюшного давления, что ослабляет фиксирующий аппарат почки. Развитие нефроптоза более вероятно у тех женщин, у которых живот во время беременности был больше. Чем больше родов, тем больше риск и больше степень опущения. У женщин нефроптоз бывает чаще, чем у мужчин. После беременности или резкого похудания нефроптоз чаще развивается с правой стороны, чем с левой.

Опасны травмы, особенно падения с высоты, когда рвутся отдельные элементы фиксирующего аппарата почек. Травма поясничной области или области живота может привести не только к повреждению связок, удерживающих почку в пояснице, но также к образованию околопочечной гематомы, которая как бы выталкивает почку с ее обычного места.

Также могут быть опасными операции на брюшной полости в  преклонном возрасте, ослабление мышц брюшного пресса из-за гиподинамии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Показания и противопоказания (общие и частные)

 

Показания к ЛФК

 

Лечебная физкультура  применяется практически при  любых недугах и травмах и  не имеет возрастных и половых  ограничений. Основными показаниями  для ее использования считаются  отсутствие, ослабевание или извращение функции, установившейся вследствие заболевания, повреждения, травмы или их осложнения при выполнении условия позитивной динамики в физическом состоянии  и самочувствии больного. Стоит подчеркнуть, что эффект лечебной физкультуры  в значительной степени повышается при более раннем и систематическом  ее применении в комплексном всестороннем лечении и реабилитации.