Фізична реабілітація дітей при кіфотичній поставі (кругла спина)

 

1.2. Програма фізичної реабілітації при порушеннях постави

Фізична реабілітація проводилася за допомогою лікувальної, гігієнічної гімнастики та самостійних занять, які включали загально-розвиваючі, дихальні і спеціальні вправи; пропонували дітям у вільний час займатися плаванням, спортивними іграми, ходьбою на лижах.

Віковий контингент 10-14 років має ряд особливостей у розвитку і активізації функцій організму. Для цього віку характерна підвищена функціональна мобільність нервової та ендокринної систем. Анатомо-функціональні особливості стану внутрішніх органів під час статевого розвитку дитини (препубертатний і пубертатний періоди) ведуть до некерованого росту кістяка і м'язово-суглобного апарата. Цей процес збігається з періодом бурхливого прогресування порушення постави, тому на уроках лікувальної гімнастики ми дотримувалися принцип індивідуального підходу, правильний вибір вихідного положення і фізичних вправ з врахуванням анатомо-фізіологічних особливостей дитини.

Тривають оволодіння базовими руховими здатностями, навичками і уміннями, подальший розвиток і тренування силової витривалості, координації рухів, спритності, рівноваги. Удосконалюються вольові якості з метою вироблення звички до систематичних занять із урахуванням особливостей захворювання, що передбачає надалі обмеження в режимі праці, відпочинку, спортивній діяльності.

Заглиблюються знання по особистій гігієні, уточнюються анатомічні назви частин тіла; даються знання про вплив занять фізичними вправами на організм дитини.

 

Програма фізичної реабілітації переслідувала основну мету індивідуального і диференційованого підходу до підбора фізичних вправ з урахуванням функціональних особливостей м'язового корсета і наявності м'язового дисбалансу. Тренування м'язів для вироблення і нарощування силової витривалості проходили у статичному режимі з використанням вправ на самовитягнення, самовирівнювання, корекцію. Основні види вправ у програми – спеціальні, корекційні і дихальні вправи. Особливу увагу приділяли індивідуальному підбору пози корекції для кожного учня, що відслідковується на всіх етапах фізичної реабілітації (лікувальне плавання, уроки фізичного виховання і лікувальної гімнастики)

Гімнастичні вправи виконували з вихідних положень стоячи, сидячи, в упорі стоячи на колінах, лежачи і у висі при різних положеннях голови, тулуба, рук та ніг. Вибір вихідного положення в кожному конкретному випадку визначався характером порушення постави, поставленими завданнями.

Заняття з лікувальної гімнастики проводили протягом 30-45 хв. з групою, 3-4 рази на тиждень. Весь цикл занять поділявся на 2 періоди – підготовчий і основний. У підготовчий період створювали уявлення про правильну поставу і формували фізіологічні передумови для її закріплення. В основний період ця робота завершувалася.

В заняття з лікувальної гімнастики включали загально-розвиваючі і спеціальні вправи. Перші спрямовані на удосконалення фізичного розвитку дитини, другі – на виправлення неправильної постави. Вони сприяють нормалізації кута нахилу таза, виправленню порушених фізіологічних вигинів хребта, положення і форми грудної клітки, симетричному положенню плечового пояса.

Основою нормалізації взаємо-розташування частин тіла є зміцнення природного м’язового корсета. Найкращими вихідними  положеннями для цього є такі, що забезпечують розвантаження хребта – лежачи на спині та животі, в упорі стоячи на колінах, що дає можливість цілеспрямовано діяти на окремі відділи хребта. Вправи, що виконуються з названих вихідних положень, повинні бути симетричними, чергуватися з розслабленням м’язів і дихальними вправами.

Ми підбирали вправи, враховуючи дефект постави. При збільшенні грудного кіфозу – ми зміцнювали довгі м’язи спини. Застосовували розгинання корпуса із вихідних положень лежачи на животі, в упорі стоячи на колінах (колінах і долонях, колінах і передпліччях, колінах і витягнутих руках). Розгинання тулуба виконували з різними положеннями рук, з предметами, з обтяженням.

Корекції постави ми досягали за допомогою одночасного формування навички правильного утримання тіла. Це відбувалось внаслідок розвитку м’язово-суглобного відчуття, яке дозволяло самостійно оцінити положення окремих частин тіла. Для його розвитку використовували: тренування перед дзеркалом; контроль тих, що займаються, один за одним; вправи на виховання правильної постави, стоячи спиною до вертикальної площини (стіни, дверей), упираючись потилицею, спиною, сідницями і п’ятками; виправлення дефекту за командою інструктора.  

Навички правильної постави вироблялися і закріплювалися під час виконання загально-розвиваючих вправ, рівноваги, вправ на координацію, під час ігор. 

Пропонували батькам  провести дітям лікувальний масаж для зміцнення розтягнутих та ослаблених м’язів і навпаки, розслаблення і розтягнення напружених м’язів; підвищення загального тонусу. Звертали увагу батьків на необхідність повноцінного та раціонального харчування.

 

Харчування  проходило за трьома важливими принципами:

1. Харчування повинно  забезпечувати достатній вміст  харчових речовин, а саме білків, жирів і вуглеводів.

2. Раціональне співвідношення білків, жирів і вуглеводів – 1:1:4.

3. Дотримання режиму  харчування.

Режим харчування це кратність  вживання їжі. Для дітей шкільного  віку – 4 рази на день. Вживання їжі  в один і той же час ±30 хв. Якщо цього не дотримуватися, то рефлекс  зникає і виникають захворювання органів кишково-шлункового тракту.

 

Особливу увагу ми приділяли, тому, щоб навчити дітей  займатися фізичними вправами самостійно, пояснювали необхідність таких занять.

 

Лікувальна гімнастика

З'єднання наших хребців  такі, що рух в кожному з них окремо досить обмежений, а в сумі можливий великий діапазон рухів хребта.

При постійному тренуванні хребет може досягати дивної гнучкості, однак при малорухомому способі  життя людина поступово губить не тільки гнучкість, але й необхідний обсяг рухів у хребті. Для зміцнення його зв'язкового апарата ми рекомендували виконувати фізичні вправи з різноманітними рухами хребта, а також вправи, що зміцнюють м'язи спини, тому що вони підтримують хребет і зменшують навантаження на міжхребетні диски. Пропонували широко використовувати вправи на розтягання.

Завдання  гімнастики:

1) нормалізація трофіки  м'язів тулуба, вироблення загальної і силової витривалості цих м'язів;

2) корекція наявних  дефектів постави;

3) виховання і закріплення навички правильної постави;

4) розвиток і підвищення  якості рухових навичок відповідно  до фізіологічного рівню психомоторного розвитку;

5) підвищення рівня  фізичної працездатності;

6) вироблення правильного  уявного подання про нормальну  поставу і створення гарного закріпленого зорового образа.

 

Соматичні вправи

Ціль соматичних вправ – розслабити м'язи. Для цього діти щоденно виконували вправу "котяче потягування".

 

Вправа №1

В.п. – лежачи на спині. Вигніть нижню частину спини, потім притулить її до підлоги. Зробіть вдих, коли спина піднімається, і видих, коли вона опускається (10 разів).

 

Вправа №2

В.п. – лежачи на спині, руки під шию. Піднімайте голову, одночасно вдихаючи й притискаючи спину до підлоги. Поверніться у вихідне положення (10 разів).

 

 

Вправа №3

В.п. – лежачи на спині, руки за голову в замок, носки ніг натягнуті на себе. На сім рахунків тягнемо руки і праву п'яту, те ж з іншої сторони (по 10 разів з кожної сторони).

 

Вправи для  розгиначів м'язів спини

Вправа №1

В.п – лежачи на спині. Зігніть коліна і поставте п'яти недалеко від сідниць. Вдих – вигинайте нижню частину спини. Видихнув – притискайте нижню частину спини до підлоги. Поступово збільшуйте розмах рухів, щільніше притискаючи куприк до підлоги.

Темп вправ повільний. Повторити 20 разів.

 

Вправа №2

В.п – лежачи на животі, права рука уздовж тулуба, ліву зігнути в ліктьовому суглобі, праву щоку покласти на тильну сторону лівої руки.

Піднімаємо лікоть, плече (10 разів).

Піднімаємо лікоть, плече, голову (10 разів).

Піднімаємо лікоть, плече, голову з поворотом (начебто хочете побачити протилежну п'яту) (10 разів).

Піднімаємо лікоть, плече, голову і протилежну ногу. Те ж з іншої сторони (10 разів).

 

Вправа №3

В.п. – лежачи на животі, ліва кисть лежить на тильній стороні правої кисті. Покладете голову на руки так, щоб центр чола доводився на тил лівої руки. Вдих, повільно підняти голову нагору, тримати на 5 рахунків. Повторити 10 разів.

 

Вправа №4

В.п. – лежачи на животі, як в 3-й вправі:

а) вдих, підніміть нагору праву ногу; видих – вихідне положення;

б) те ж, з іншої сторони;

в) вдих, підніміть одночасно  праву ногу і голову; видих – вихідне положення;

г) те ж, з іншої сторони;

д) вдих, підніміть обидві ноги і голову; видих – вихідне положення.

 

Вправа №5

В.п. – лежачи на спині, руки під голову. Зігніть коліна, стопи поставте ближче до сідниць.

Вдих, вигніть нижню  частину спини (куприк притискається  до підлоги, а поперек прогинається нагору).

Видих, пригорніть нижню  частину спини до підлоги, одночасно  піднімайте голову разом з руками. Повторити 10 разів.

 

Вправи для згиначів м'язів живота

Вправа №1

В.п. – лежачи на спині. Ноги зігнуті, ліва рука на клубовій кістці, права на правій половині грудей. Вдих, повільно піднімаючи нижню частину спини, таз при цьому опустити донизу. Видих, щільно вдавлюйте нижню частину спини в підлогу. Повернутися у вихідне положення.

 

Вправа №2

В.п. – те ж, що й в 1-й вправі, але права рука за головою.

Вдих, як й в 1-й вправі. Видих, скорочуючи м'яза живота, вдавлюйте в підлогу нижню частину спини і одночасно піднімайте голову за допомогою правої руки. Повернутися у вихідне положення.

Те ж, з іншої сторони.

 

Вправа №3

В.п. – лежачи на спині. Ліва рука за головою, права рука тримає ліве коліно. Вдих, прогнути нижню частину спини. Видих, одночасно піднімайте голову і лікоть у напрямку до лівого коліна, одночасно ліве коліно підтягуйте до лівого ліктя.

 

 

Вправа №4

В.п. – лежачи на спині. Ноги зігнути в колінних суглобах, руки за головою.

Вдих, вигинайте нижню  частину спини. Видих, притискайте  спину до підлоги, одночасно піднімаючи голову. Повернутися у вихідне положення. Повторити 10 разів.

 

Керування м'язами  попереку

Вправа №1

В.п. - лежачи на правому боці. Ноги зігнути в колінному суглобі (стегна розташувати під прямим кутом до тулуба), права рука витягнута, а лівою рукою обхопити дуже щільно голову. Вдих, повільно піднімаємо голову лівою рукою. Видих, вихідне положення.

Повторити 10 разів.

Вправа №2

В.п. – те ж, що й в 1-й вправі. Вдих, повільно піднімаємо голову лівою рукою, одночасно піднімаємо ліву п'яту (коліно від коліна не відривати). Видих, вихідне положення. Повторити 10 разів.

Вправа №3

В.п. – те ж, що й в 1-й вправі. Вдих, те ж, що й у попередній вправі, тільки коліно рухається до грудей.

Повторити 10 разів. Те ж  саме з іншої сторони.

 

 

Керування м'язами шиї й верхнього плечового пояса

Вправа №1

В.п. – сидячи. Обидві ноги зігнуті в колінах, нахилені вліво й притиснуті до підлоги. Підошва лівої стопи впирається в ліве стегно. Опиратися на ліву руку, права рука лежить на лівому плечовому суглобі. Дуже повільно поверніть повністю тулуб і голову вліво, одночасно правою рукою давите на ліве плече, назад.

Повторити 10 разів. Те ж, в іншу сторону.

 

Вправа №2

В.п. – як у першій вправі, тільки праву руку покласти на голову. Повністю розслабити м'яза шиї. Повільно і обережно підтягти голову в напрямку до правого плеча, а потім до лівого. Те ж, в іншу сторону.

 

Вправа №3

 В.п. – сидячи. Вправа аналогічно перший. Перебираючи руками по підлозі, повертаємося максимально вліво, зовні до межі. Затриматися в цьому положенні від 6 до 20 с. Повернутися у вихідне положення. Те ж в іншу сторону.

 

 

Розвиток правильного уявлення про положення тіла

 

При порушенні постави може виникати нахил тулуба в будь-яку сторону, а також скривлення хребта. Це скривлення викликається м'язами хребта й тулуба, які постійно скорочені на одній зі сторін. Відновлення здатності управляти цими м'язами дозволяє виправити скривлення хребта. Щоб виправити перекручене уявлення про положення тіла, проробіть наступне: встаньте перед дзеркалом із закритими очами, нахилитеся вправо, а потім поверніться до того положення, що вам здається вертикальним.

Якщо в момент, коли ви відкриєте очі, ви губите почуття  рівноваги, негайно закрийте їх знову. Спробуйте виправити порушення  рівноваги, відчувши рівновагу "у  темряві". Якщо ви вважаєте, що це вдалося, то відкрийте очі, але не рухайтеся. Чи відновили ви рівновага цього разу? Якщо ні, то знову закрийте очі й виправляйте положення тіла доти, поки вам не здасться, що ви досягли цього. Потім, не рухаючись, відкрийте очі і знову перевірте положення.