Фонд социального страхования. Его роль и значение

     Социальное  страхование построено на принципе нежесткой эквивалентности: существует определенная зависимость страховых выплат от величины трудового вклада и страхового стажа.

     Понятие социального страхования охватывает различные формы (государственного, или обязательного, и добровольно-общественного) страхования населения от различного рода социальных рисков, связанных с потерей работы, трудоспособности и доходов.

     Особенность социальных рисков состоит в крупномасштабности их возникновения и высокой значимости последствий для личности и общества в целом (например, безработица ведет к росту заболеваемости, преступности, распаду семей и т.д.). По характеру выплат в системе социального страхования выделяются страхование пенсий, пособий, социальных услуг и льготных благ.

     Организация социального страхования в рыночной экономике базируется на следующих основных принципах:

• сочетание обязательности и добровольности социального страхования;
• социальное партнерство государства, работодателей и наемных работников;
• компенсация потери личных доходов и трудоспособности;
• формирование и использование целевых внебюджетных фондов;
• сочетание государственного регулирования и рыночного саморегулирования страховой деятельности;
• взаимодействие основных субъектов социального страхования - страхователей, страховщиков и застрахованных граждан;
• баланс экономической эффективности и социальной справедливости; общественная солидарность и индивидуальная ответственность в страховании граждан;
• профилактика и реабилитация социальных рисков.

     С развитием общества место и роль социального страхования значительно возрастают, что обусловлено увеличением охвата населения обязательным социальным страхованием, переходом страны от государственного социального обеспечения к современной системе социальной защиты населения, развитием демократии и усилением социальной защиты важнейших прав человека, расширением программ социального страхования, ростом уровня выплачиваемых пенсий, пособий и стандартов качества оказываемых социальных услуг, повышением их стоимости и ростом реальных доходов населения. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Современный порядок формирования и использования ресурсов ФСС

     2.1. Система контроля за финансовыми поступлениями в ФСС 

     С 1 января 2001 года контроль за правильностью  исчисления, полнотой и своевременностью внесения взносов в Фонд социального  страхования РФ, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса), осуществляется налоговыми органами РФ (статья 9 Федерального закона от 05.08.2000 N 118-ФЗ).

Страховые взносы на обязательное социальное страхование  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в состав ЕСН не включаются и уплачиваются отдельно в соответствии с федеральными законами об этом виде социального страхования.

     Контроль  за полнотой и своевременностью начисления и уплаты страхователями страховых взносов и иных платежей осуществляется Фондом совместно с Государственной налоговой службой Российской Федерации, а за правильным и рациональным расходованием этих средств на предприятиях - Фондом с участием профессиональных союзов.

     Для налогоплательщиков ЕСН применяются  ставки налога, предусмотренные ст. 241 НК. Причем, налоговая база на каждого работника и ставка налога определяются в зависимости от налогооблагаемой базы отдельного работника. Сумма налога исчисляется налогоплательщиком отдельно в отношении каждого Фонда, и определяться как соответствующая процентная доля налоговой базы.

     Сумма налога, подлежащая уплате в Фонд социального страхования Российской Федерации, подлежит уменьшению налогоплательщиками на сумму произведенные ими самостоятельно расходов на цели государственного социального страхования.

     В основу работы Фонда социального  страхования РФ заложены принципы солидарности и остаточного перечисления страховых взносов, то есть страховые взносы начисляются на предприятии и расходуются на выплату пособий так же на предприятии, остаток перечисляется в Фонд социального страхования. В случае, если расходы превышают сумму начисленного единого социального налога (взноса), то исполнительные органы Фонда социального страхования выделяют дотации на выплату гарантированных пособий по социальному страхованию. Заявки на дотацию (в случае недостаточности средств) оформляются страхователем ежемесячно.

     Таким образом, работник имеет возможность  своевременно получить причитающиеся им суммы пособий.

Финансовые  санкции (штрафы и пени) по платежам в Фонд социального страхования РФ, уплачиваемые предприятиями и банками, относятся ими на чистую прибыль после налогообложения. Пеня и финансовые санкции применяются только в части сумм страховых платежей, которая подлежит непосредственному перечислению в Фонд социального страхования РФ по договору между Фондом социального страхования РФ и страхователем.

     Контроль  финансово-хозяйственной деятельности региональных и центральных отраслевых отделений Фонда осуществляется путем проведения периодических ревизий и проверок контрольно-ревизионной службой Фонда, которая осуществляет свою деятельность на основании положения, одобренного правлением Фонда и утвержденного председателем Фонда.

     Работники контрольно-ревизионной службы, осуществляющие контроль за полнотой и своевременностью начисления и уплаты страхователями страховых взносов и иных платежей Фонда, подлежат обязательному государственному личному страхованию и имеют право на возмещение причиненного им ущерба в порядке и на условиях, установленных Положением о Пенсионном фонде Российской Федерации.

     Проверка  финансово-хозяйственной деятельности центрального аппарата Фонда осуществляется не реже одного раза в год специализированной аудиторской организацией, имеющей соответствующую лицензию. 
 
 
 
 

2.2. Виды выплат за  счет ресурсов  ФСС

     I. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ

   1. Пособие  по временной нетрудоспособности:

При заболевании  или травме застрахованного, в том  числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения – выплата пособия за счет средств Фонда производится с третьего дня, в остальных случаях – с первого дня нетрудоспособности при страховом стаже:

• до 5 лет – 60%,
• от 5 до 8 лет – 80%,
• 8 и более лет – 100 % среднего заработка
• Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев  - в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

   2. Пособие  по беременности и родам:

Для женщин, работающих по трудовым договорам –  в размере 100 % среднего заработка.

Для женщин, уволенных  в связи с ликвидацией организаций –438 рублей в месяц.

Застрахованной  женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев  - в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

   3. Пособие  при усыновлении ребенка:

В размере среднего заработка.

   4. Единовременное пособие при рождении ребенка - 11703 руб.13к.

   5. Единовременное  пособие  женщинам, вставшим на  учет в медицинское учреждение  на ранних сроках беременности ( до 12 недель) - 438 руб. 87 к. 

   6. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком:

• Для матерей, уволенных в период беременности, отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката.
• Для лиц, не подлежащих обязательному социальному страхованию.

   7. Социальное  пособие на погребение или  возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению - 4260 рублей.

   8. Оплата четырех выходных дополнительных  дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) по уходу за детьми-инвалидами:

В размере среднего заработка.

   9. Оплата полной стоимости путевок,  предоставляемых застрахованным  гражданам на долечивание в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным Правительством Российской Федерации: В размере полной стоимости путевки.

   10. Расходы  на оздоровление детей:

• Оплата стоимости путевок для детей в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия.
• Оплата стоимости путевок для детей в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря (Определяется Правительством Российской Федерации).
• Оплата стоимости набора продуктов питания в организованных оздоровительных лагерях с дневным пребыванием (Исходя из фактически сложившихся цен в регионе).

II. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

   11. Пособие  по временной нетрудоспособности:

За весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности - в размере 100 % среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.(без ограничения максимальным размером). 

   12. Единовременная  страховая выплата:

   Определяется  в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из суммы 68586  руб.

   13. Ежемесячная страховая выплата:

Определяется  как доля среднего месячного заработка  застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, но не свыше 52740 руб.

   14. Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших:

• лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности: по счетам на оплату лечения застрахованного лица с приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов на основании договора с медицинской организацией;
• на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода: путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода  на основании рецептов  или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений;
• на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги: осуществляется путем оплаты расходов на лечение, проживание и питание застрахованного, а в случае необходимости – расходов на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица, на основании договоров, заключаемых страховщиком с указанными организациями на конкурсной основе в установленном порядке;
• на оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) застрахованного лица на весь период лечения и оплату проезда к месту лечения и обратно: в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации для оплаты отпусков;
• на оплату расходов на изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт: в безналичном порядке в соответствии с договорами, заключаемыми им на конкурсной основе с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), осуществляющими соответствующие виды деятельности и имеющими лицензии в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, с учетом сложившихся цен в соответствующем субъекте Российской Федерации;
• на обеспечение транспортным средством (автомобилем необходимой модификации):осуществляется с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку в порядке и на условиях, установленных в Российской Федерации для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов, на основании договора между страховщиком, производителем (поставщиком) транспортного средства и застрахованным лицом о приобретении застрахованным лицом транспортного средства и оплате его стоимости страховщиком. Отбор производителей (поставщиков) транспортных средств осуществляется страховщиком на конкурсной основе в установленном порядке;
• на капитальный ремонт транспортного средства: по фактической его стоимости, но не более 30 процентов стоимости автомобиля или 50 процентов стоимости мотоколяски, определяемой исходя из фактически сложившихся цен в соответствующем субъекте Российской Федерации на дату проведения ремонта;
• профессиональное обучение (переобучение): в соответствии с договорами, заключаемыми страховщиком в пользу застрахованного лица с расположенными на территории Российской Федерации образовательными учреждениями (организациями) профессионального и дополнительного образования, имеющими лицензию на осуществление образовательной деятельности и прошедшими аккредитацию в установленном порядке;
• Оплата расходов на проезд застрахованного лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а в случае необходимости и на проезд сопровождающего его лица: производится путем возмещения застрахованному лицу фактически произведенных расходов, подтвержденных проездными документами, а в случаях, установленных настоящим Положением, также иными документами, либо путем предоставления застрахованному лицу проездных документов, приобретаемых страховщиком на основании договора с организацией, осуществляющей реализацию проездных документов.