Первая помощ

     Поднятие. Если нет опасности усугубить при этом какое-либо другое повреждение, лучше всего поднять как можно выше поврежденную конечность — насколько это удобно пострадавшему. Это ослабляет циркуляцию крови в конечности и помогает венам осушить травмированный участок, сократив тем самым потерю крови через рану.

Дистанционное пережатие. Если комбинация перечисленных  выше способов не дает успеха, следует  попробовать надавить на характерные  пульсовые точки тела. Необходимо различать тип внешнего кровотечения, поскольку, воздействуя на точки  пульса, можно регулировать лишь артериальное кровотечение. Артерии несут кровь, выходящую толчками из сердца; в  этом месте кровь насыщена кислородом и очищена от примесей. Характерный  признак артериального кровотечения: кровь светло-красная и струя  пульсирует в такт с биением сердца. Наоборот, венозная кровь течет равномерной  струёй, с меньшим давлением и  заметно темнее. Пульсовая точка  возникает там, где артерия, огибая кость, проходит неглубоко под кожей. В каждой из конечностей существует по точке, легко доступной для  нажатия, что позволяет влиять на сильное артериальное кровотечение. Соответствующие точки в руках  находятся на плечевых артериях. Они  спускаются посередине внутренней стороны  плечевой части руки. В ногах точки  пережатия расположены на бедреных артериях, которые проходят вниз по внутренней стороне бедра. Другие точки  находятся посередине паха, пережатие  можно произвести надавливая в направлении таза. Это проще сделать, если согнуть ногу пострадавшего в колене. Используя точки прижатия, чтобы регулировать кровотечение, постарайтесь максимально реализовать и возможность тампонирования раны.

Для прижатия артерии поступайте следующим образом:

1. Наложите  пальцы на пульсовую точку  и приложите давление, достаточное  для пережатия артерии и прекращения  кровотока. Затем снова наложите  на рану давящую повязку. 

2. Сохраняйте  давление прижатия в течение  как минимум десяти минут, чтобы  кровь начала свертываться. Длительность  прижатия не должна превышать  пятнадцати минут, иначе ткани,  расположенные ниже точки прижатия, могут пострадать от недостатка артериальной крови.

Постарайтесь  морально подготовить себя к тому, что вы травмированы, находитесь в  сознании и остались в одиночестве.

1. Прилягте  и отдохните — если можно,  в закрытом от ветра месте. 

2. Зажмите  рану. Наложите на нее тампон.

3. Наложите  давящую повязку — достаточно  туго, но чтобы не прекратить  циркуляцию крови. 

4. Если  возможно, поднимите поврежденное  место. Постарайтесь не двигаться,  чтобы облегчить боль.

Переломы.

     При закрытом переломе кожа не повреждена; однако он может быть осложнен повреждением близрасположенного кровеносного сосуда или органа. При открытом переломе кожа повреждена и так же возможно осложнение.При наличии одного или нескольких из перечисленных ниже признаков следует предполагать возможность перелома:

* затрудненное  движение какой-либо частью тела;

* усиление  боли при попытках движения;

*вспухание  и посинение травмированного  места в сочетании с его  ощутимой мягкостью 

* деформация  или укорочение поврежденной  части тела;

* царапающий  звук, издаваемый костью при попытке  обследования или шевеления; 

* шоковые  симптомы;

* пострадавший  слышал или ощутил перелом  кости. 

     При иммобилизации сломанной ноги закрепите  шину над и под коленом и  вблизи лодыжки.

     При травме ступни сделайте мягкую повязку  и поднимите ногу, чтобы она  меньше распухала.

     Единственным  лечением переломов в чрезвычайной ситуации является иммобилизация. Если только пострадавшему не грозит немедленная  опасность, следует наложить ему  шины (лубки) до того, как его будут  перемещать. В любом случае обращайтесь  с ним с крайней осторожностью, чтобы избежать дополнительной боли и травмы. Если перелом сочетается с ранением, удалите одежду в месте  травмы и до наложения лубков обработайте  рану.

     Шину  для обеспечения неподвижности  сломанной руки можно сделать  даже из свернутой газеты или журнала. В условиях холодного климата  никогда не применяйте для этой цели металл.Лубки (шины) можно изготовить из палок, веток, кусков разбитого транспортного средства или оборудования — на худой конец, из туго свернутой одежды или постельного белья. Подложите что-нибудь мягкое под шину и закрепите ее таким образом, чтобы фиксировались концы кости выше и ниже перелома. Сломанную ногу можно частично иммобилизовать, привязав ее к здоровой ноге (если ничего другого нет под рукой). Сломанная нога может быть деформирована, укорочена или неестественно повернута. В таких случаях до иммобилизации следует предпринять попытку исправления деформации — при условии, что пострадавший не возражает. Для этого аккуратно потяните за конечность и восстановите ее форму или распрямите. После того как все возможное сделано, наложите шины. Единственная помощь пострадавшему, которая возможна кроме этого, состоит в том, чтобы поднять поврежденную конечность и тем самым уменьшить отек и дискомфорт, кроме этого необходимо бороться с шоковыми симптомами. После всего этого пострадавшему необходим отдых. Иммобилизацию сломанной руки с целью ускорить заживление и избежать дальнейшей деформации можно выполнить при помощи большого треугольника из ткани. Под перевязь подложите тряпку или траву. 

Сотрясение  мозга и повреждение головы

     Сильный удар по голове может вызвать головокружение, состояние комы и кровотечение из ушей, рта и носа. Уложите пострадавшего, сделайте так, чтобы ему было тепло, не давайте ему вставать и двигаться. Если пострадавший хотя бы ненадолго  терял сознание, если из ушей или  носа вытекает бесцветная или окрашенная кровью жидкость либо зрачки у него неодинакового размера или не реагируют на свет, следует подозревать  у него наличие перелома черепа или  сотрясение мозга. Если он находится  без сознания, нужно следить за его дыханием и пульсом. Если они  в норме, его следует положить в позу комы. Если он в сознании, посадите его в полулежащее положение  с подпертыми головой и плечами. В любом случае сохраняйте пострадавшего  в тепле и обращайтесь с  ним осторожно. 

Ожоги

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

     Первоочередная  задача по уходу за человеком, пострадавшим от ожогов различной тяжести, состоит  в том, чтобы уменьшить отрицательное  воздействие на него высокой температуры. Это можно сделать, аккуратно  опустив обожженную часть тела в  холодную воду или понемногу поливая  ее холодной водой. Продолжайте эту  процедуру минут десять (или больше, если боль не ослабевает). Такое охлаждение предотвратит дальнейшее травмирование, ослабит боль и снизит вероятность  отека или шока. Важно также  постараться успокоить пострадавшего. Ожог открывает дорогу в организм инфекции, поэтому необходимо наложение  повязки. Лучше всего для этой цели использовать стерильную непушащуюся повязку, но, в крайнем случае, подойдет любой чистый материал. Салфетки и бинты можно простерилизовать кипячением или пропариванием в закрытом сосуде. Большинство микроорганизмов можно уничтожить, обжигая материал.

     В лечении ожогов помогает раствор  таниновой кислоты. Его можно  получить длительным (чем дольше, тем  лучше) кипячением древесной коры. Некоторое  количество таниновой кислоты способна выделить кора любого дерева; лучшим его  источником является дубовая кора, за ней идут кора каштана и болиголов. Доливайте воду по мере выкипания; если возможно, добавляйте и кору. Той  же цели может служить крепкий  чай. Помните, что пользоваться раствором  до остывания нельзя.

     При ожоге необходимо быстро закрыть  обожженную поверхность чистой повязкой и постараться ослабить шок пострадавшего, успокаивая его.

     Если  вблизи обожженной поверхности находится  тесная одежда или другой предмет, удалите  их, прежде чем разовьется отек. Не прикасайтесь к ожогу, не используйте клеевого крепления повязок. Если возникнут  пузыри, не прорывайте их и не выпускайте из них жидкость. Это естественная защита травмированных тканей. Если ожог сильный, как можно скорее уложите  пострадавшего в удобную позу (если он без сознания — в позу комы).

СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ

     Наиболее  часто встречающийся в чрезвычайной ситуации вид ожога — солнечный. Чрезмерная доза солнечной радиации, особенно в сочетании с ветром, может привести к серьезному ожогу. Риск повышается, если кожа увлажнена  морской водой или потом. Если солнечный ожог уже произошел, защитите пострадавшего от дальнейшего облучения. Обработайте обожженную поверхность  раствором таниновой кислоты  или специальной мазью, либо холодной водой, если она имеется в достаточном  количестве. Затем прикройте поверхность  повязкой, и без необходимости  не снимайте последнюю. Обеспечьте пострадавшего  большим количеством питьевой воды (или, по крайней мере, максимально  возможным) и дайте покой обожженной поверхности.

Обморожение

     При обморожении ноги снимите с пострадавшего  обувь и спрячьте ногу в теплое место на своем теле — в подмышку, в пах или на грудь. Воздействие  на организм отрицательных температур, особенно если погода ветреная и влажная, сопряжено с постоянным риском переохлаждения и обморожения. Ветер повышает вероятность  и того, и другого, потому что охлаждающее  действие воздуха усиливается. Охлаждающая  способность воздуха, движущегося  при температуре –200 С со скоростью 48 км/час, такая же, как у воздуха при –400 С, у которого скорость всего 8 км/час. Влажность также повышает опасность, поскольку теплопроводность влажного и холодного воздуха больше, чем у сухого и теплого; поэтому он может более интенсивно отводить тепло от тела. Особого внимания требуют руки и ноги. Они находятся на периферии кровообращения, а потому могут очень быстро охлаждаться. Сделайте все возможное, чтобы застежки на запястьях, лодыжках, шее и талии были эффективны, но не препятствовали кровообращению. Сохраняйте руки по возможности защищенными, в случае необходимости согревайте их под мышками или между бедрами. Если вы почувствуете, что мороз "кусает" пальцы ног, согрейте их, если возможно, о тело своего спутника. Если вы один, постарайтесь согреть пальцы, шевеля ими, двигая ногой или при помощи массажа.

     Риск  обморожения требует особенной  бдительности, поскольку, во-первых, оно  может произойти незаметно для  вас, и, во-вторых, будучи достаточно серьезным  фактором само по себе, оно может  привести к гангрене. В пострадавшей части тела может возникнуть как  ощущение покалывания, так и онемения. Вслед за этим кожа может побелеть или приобрести сероватый оттенок.

     Важно почаще проверять состояние открытых частей тела, особенно лица, включая нос. Если вы обнаружите обмороженные участки, их следует медленно и естественным образом отогреть. Лучший метод отогрева — прижатием "кожи к коже" (например, спрятав руки подмышки).

     Для аккуратного отогрева может быть использована теплая вода, температуру которой можно проверить как при купании ребенка в ванночке ^.т.е. локтем. Спрячьте пострадавшего в укрытие как можно скорее; в любом случае защитите его от дальнейшей потери тепла при помощи одеял, дополнительной одежды или других материалов. По возможности, скорее обеспечьте его горячей водой или питьем.

Если  обнаружено обморожение:

* не  трите и не массируйте пострадавший  участок; 

* не  прикладывайте снег или лед  — это опасно;

* не  используйте для отогрева горячие камни или огонь;

* не  давайте пить алкогольные напитки; 

* не  позволяйте пострадавшему ходить, опираясь на недавно отмороженную ногу;

* не  вскрывайте волдырей, которые могут  появиться. 

     Человек выглядит нелепо, если он корчит рожи, но в условиях Арктики это может помочь избежать обморожения. Никогда не трите и не массируйте открытых участков кожи.

"Окопные  ноги"

     Если  ноги длительно находятся в холодной воде, результатом этого зачастую может явиться то, что * иногда называют "окопные ноги ". Конечность при  этом немеет, становится белой и  нечувствительной; кожа может лопаться и покрываться язвами. Следует  знать, что такое состояние может  возникнуть не только в предельной холодной воде. Для этого может  оказаться достаточным 15њ С, что существенно выше точки замерзания. Поэтому, если у вас мокрые ноги, почаще проверяйте их состояние. Для профилактики следует стараться не допускать контакта ног с водой. Если есть, пользуйтесь рыбацкими сапогами. Если вы промочили ноги, снимите обувь, вылейте из нее воду и как можно скорее отожмите и переоденьте носки. Периодически по 5-10 минут растирайте ноги, старайтесь постоянно шевелить ступнями и пальцами. Если же переохлаждение ног все же произошло, следует поступить следующим образом: