Первая помощь при отравлении

Первая  помощь при отравлении.

Отравление —  это патологическое состояние, которое  возникает при воздействии ядов и токсинов на организм. Среди причин отравлений могут быть как недоброкачественные  пищевые продукты, ядовитые растения, так и всевозможные химические вещества, которые применяются в быту или  на производстве. Кроме того, это  могут быть лекарственные препараты, принятые в токсичной дозе. Воздействие  ядовитых веществ может быть общим  и местным, что зависит от их свойств  и путей проникновения в организм.

Целями неотложной помощи являются:

■ скорейшее выведение яда из организма;

■ обезвреживание ядов с помощью препаратов-антидотов;

■ восстановление функций дыхания и кровообращения.

Отравление  алкоголем

Этиловый спирт, или  этанол, который содержится в алкогольных  напитках, бытовых жидкостях, парфюмерии, оказывает поражающее воздействие  на центральную нервную систему. В организме человека этанол превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту, которые приводят к токсическому по­ражению всех органов и тканей.

ПризнакиОсновными признаками алкогольного отравления являются:

■ эмоциональная неустойчивость;

■ нарушенная координация движений;

■ покрасневшая кожа лица;

■ тошнота и рвота;

■ угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях).

При тяжелых токсических  поражениях развивается коматозное состояние, которое характеризуется  потерей сознания, отсутствием реакции  на обращение к пострадавшему, нарушением зрачковых рефлексов (реакции зрачка на свет), значительным снижением болевой  чувствительности. Для такой комы характерна неврологическая симптоматика: изменения мышеч­ного тонуса и сухожильных  рефлексов, наличие глазных симптомов (плавающие движения глазных яблок, зрачки сужены или разного размера (в зависимости от степени угнетения  дыхания)).

В развитии алкогольной  комы выделяют два периода. На первом этапе реакция на укол или надавливание на болевые точки в местах выхода тройничного нерва и вдыхание паров аммиака имеется, при этом происходит расширение зрачков, присутствует ответная , наблюдается попытка защи­титься  руками. На втором этапе реакции  на указанные раздражители практически  отсутствуют, реакция зрачка наблюдается  не всегда.

По мере развития глубокой комы отмечаются отсутствие болевой чувствительности, резкое снижение всех видов рефлексов, значительное снижение мышечного тонуса и температуры  тела. Главной причиной смертельного исхода является нарушение дыхательной функции в случае отсутствия медицинской помощи.

При глубокой коме могут  возникнуть такие явления, как западение  языка, усиленное слюноотделение, непроизвольная рвота и попадание рвотных  масс в дыхательные пути, что может  привести к закупориванию просвета дыхательных путей. Наблюдаются  учащенное хриплое дыхание, синюшность конечностей и лица, набухание  крупных вен шеи, учащенное сердцебиение. Как правило, отмечаются резкое снижение артериального давления и нару­шения кровообращения.

Первая  помощьВ случае алкогольного отравления необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если пострадавший находится в сознании, но у него наблюдаются выраженная слабость, заторможенность, сонливость, то до приезда врача можно дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, и промыть желудок.

Для промывания желудка  нужно выпить 1—1,5 л воды с добавлением  пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 л воды), после чего следует раздражать корень языка для вызывания рвотного рефлекса. Можно повторить процедуру  несколько раз.

Затем пострадавшего  нужно согреть, так как алкоголь приводит к расширению поверхностных  сосудов кожи, а это способствует быстрому охлаждению организма. Рекомендуется  дать ему выпить крепкий чай или  кофе. При наличии таблетирован-ного активированного угля можно дать пострадавшему до 20 таблеток или  применить какое-либо антипохмельное средство.

В том случае, если пострадавший находится в коматозном состоянии, его необходимо уложить  на живот, для того чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные  пути при рвоте, которая может  возникнуть спонтанно, и профилактики западения языка, что может привести к удушью. Если происходит остановка  дыхания и сердечной деятельности, то необходимо применить методы сердечно-легочной реанимации.

Отравление  угарным газом

Отравление угарным  газом может произойти на производстве, в гаражах с недостаточной  вентиляцией, помещениях с печным отоплением или недавно проведенным ремонтом.

ПризнакиУ пострадавшего отмечаются потеря сознания, выраженная синюшность слизистых оболочек и лица.

Смертельный исход  связан с остановкой дыхания и  снижением сердечной деятельности.

Если произошло  отравление легкой степени, то пострадавший может предъявлять жалобы на:

■ сильную головную боль;

■ головокружение;

■ боль в груди;

■ сухой ;

■ слезотечение;

■ тошноту и рвоту.

В некоторых случаях  могут происходить зрительные и  слуховые . У пострадавшего наблюдают  покраснение кожных покровов, ярко-красную  окраску слизистых оболочек, учащенное  сердцебиение, повышенное артериальное давление. Постепенно нарастает сонливое состояние, может возникнуть двигательный на фоне сохраненного сознания, затем  развивается кома.

У пострадавшего, находящегося в коматозном состоянии, могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание. Зрачки в таком состоянии слабо  реагируют на свет, нарушается дыхание. В некоторых случаях возможен выход из комы, который сопровождается двигательным возбуждением. В ка­честве  осложнений комы могут быть нарушения  мозгового кровообращения, кровоизлияния  в мозг, поражения периферической нервной системы, отек мозга, нарушения  зрения.

Часто встречаются  кожные осложнения в виде пузырей  с последующим набуханием и некрозом, может произойти поражение почек. Если пациент находится в коме длительное время, то возможно развитие пневмонии.

Первая  помощьПострадавшего следует вынести из помещения на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды. В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Для устранения последствий  вдыхания угарного газа необходимо растереть  тело пострадавшего, приложить согревающие  грелки к его ногам, дать поню­хать  ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Независимо от степени  отравления человека госпитализируют, так как позднее могут возникнуть осложнения со стороны нервной и  дыхательной систем.

При отравлении угарным  газом большое значение имеет  кислородотерапия. Для этого в  стационаре используют кислородные  барокамеры, в которых пациент  дышит воздухом, насыщенным кислородом.

Чем раньше будут  предприняты указанные меры, тем  успешнее окажется результат от лечения.

Если произошло  отравление легкой степени, то пострадавшему  необходимо дать чай или кофе, для  устранения тошноты можно использовать 0,5%-ный раствор новокаина для  принятия внутрь.

Необходимо сделать  подкожные инъекции камфоры, кордиамина, глюкозы, аскорбиновой кислоты.

Следует применить  антидот — раствор метиле-нового синего в глюкозе для внутривенного  введения.

Отравление  фосфорорганическими  соединениями

К фосфорорганическим соединениям относятся различные  бытовые и сельскохозяйственные

Признаки

При легких отравлениях  пострадавшие находятся  в беспокойном  состоянии, у них  отмечаются:

■ головокружение;

■ головная боль;

■ стеснения в груди;

■ потливость;

■ слюнотечение;

■ учащенное и затрудненное дыхание;

■ дрожание мелких групп мышц;

■ боли в животе;

■ рвота;

■ понос.

При отравлениях  средней степени тяжести присоединяются признаки поражения центральной  нервной системы: возможны развитие психозов и галлюцинаций, подергивания мышц конечностей и лица, непроизвольное отхождение мочи.

Нарастают нарушения  дыхания, развивается спазм бронхов, наблюдается сужение зрачков, сердечный  ритм замедляется.

При тяжелых отравлениях  на фоне описанных явлений происходят общие судороги и потеря сознания.

В случае крайне тяжелого отравления возбужденное состояние  быстро переходит в коматозное, наблюдаются  выраженные нарушения дыхательной  системы, кровообращения, паралич мышц, отсутствие рефлексов.

Если отравляющее  вещество попало в глаза, то наблюдаются  такие признаки, как покраснение, слезотечение, сужение зрачков.

Первая  помощьС целью оказания первой помощи необходимо провести промывание желудка 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды). Для этого нужно выпить 6—10 стаканов раствора соды и вызвать рефлекторную рвоту путем раздражения корня языка надавливанием. Процедуру повторяют 2—3 раза.

После промывания желудка  следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного  угля или солевое сла­бительное. Затем пострадавшему необходимо выпить крепкий чай.

При тяжелых отравлениях  и остановке дыхательной деятельности требуется начать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. Необходимо применение препаратов-антидотов  фосфорорганических соединений — 1%-ного раствора атропина сульфата.

В случае попадания  фосфорорганических соединений на кожу необходимо удалить отравляющее  вещество ватой (избегайте втирания в кожу), затем обработать 5—10%-ным  раствором нашатырного спирта.

Если фосфорорганическое соединение попало в глаза, то сначала  промойте их чистой водой и затем  закапайте по 2 капли альбуцида.

Пищевые отравления

Отравление  грибами

Отравление, которое  связано с употреблением грибов в пищу, считается биологическим  отравлением. Грибы относятся к  трудноперевариваемым продуктам, и  некоторым категориям лиц они  противопоказаны. Следует избегать употребления грибов беременным, кормящим женщинам и детям до 8 лет. Наибольшее число отравлений обычно происходит в конце лета. Необходимо учитывать  тот факт, что особенно тяжело переносят  отравления грибами люди пожилого возраста и дети. Главными причинами отправления  являются ошибки при распознавании  съедобных и ядовитых грибов, нарушения  кулинарной обработки некоторых  их видов, а также способность  грибов мутировать и приобретать  ядовитые свойства.

ПризнакиПризнаки отравления обнаруживаются через несколько часов после еды. Начальные проявления:

■ боли в животе;

■ тошнота, рвота;

■ жидкий стул;

■ головная боль и головокружение.

Если произошло  отравление бледной поганкой, то на второй день может повыситься температура  тела, увеличиться печень, развиться  желтуха. Не ис­ключены такие симптомы, как учащенное сердцебиение и  понижение артериального давления.

Причинами летального исхода наиболее часто становятся острая печеночная недостаточность и поражения  других жизненно важных органов.

Первая  помощьПри подозрении на отравление или при появлении его первых симптомов после употребления грибов в пищу необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. Для этого следует выпить большое количество жидкости и раздражать корень языка пальцами, что приведет к рефлекторной рвоте. После повторения промывания нужно принять внутрь активированный уголь или карболен. Можно принять белую глину, молоко, солевое слабительное средство. Пострадавшего уложите, согрейте с помощью грелок ноги. Дайте обильное питье (для этого подойдет чай, вода). Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи и госпитализировать пострадавшего, так как состояние может ухудшится.