Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях

Первая помощь пострадавшим с закрытыми  переломами сводится в основном к временной иммобилизации транспортной шиной.

При огнестрельном переломе временная остановка кровотечения производится давящей повязкой или кровоостанавливающим жгутом. Иммобилизацию конечности в полевых условиях проводят с помощью подручных средств, а при их отсутствии — путем перебинтовывания поврежденной нижней конечности к здоровой, а поврежденной верхней конечности — к туловищу. Только при значительном артериальном кровотечении накладывают кровоостанавливающий жгут; в остальных случаях для остановки кровотечения применяется давящая повязка.

Травма грудной  клетки.

При ушибе грудной  клетки возникают гематома, припухлость, локальная боль, которая усиливается  при дыхании и движении, кашле, изменении положения тела. Если при  пальпации места ушиба определяется «хруст», значит имеется перелом  рёбер. Пострадавший щадит поврежденную часть грудной клетки; дыхание с этой стороны поверхностное. Переломы рёбер различают одиночные и множественные. Они возникают при различных механических воздействиях на грудную клетку: при сильных прямых ударах в грудь, сдавлении, падении с высоты.

При закрытой травме грудной клетки пострадавшему необходимо создать полный покой, полусидячее  положение, при резкой боли во время  дыхания следует наложить круговую повязку бинтом на выдохе. При отсутствии бинта используют полотенце, простыни, куски ткани. Чтобы повязка не сползала вниз, перед её наложением надо через плечо повесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече.

Если у пострадавшего  имеется проникающее ранение грудной клетки, сначала на рану на выдохе накладывают стерильную ватно-марлевую салфетку. Поверх неё, по типу компресса, накладывают непроницаемый для воздуха материал из плёнки, пакета. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении полусидя, наблюдая за сознанием, дыханием и пульсом.

Травма живота.

Повреждения брюшной полости бывают открытыми и закрытыми. Закрытые повреждения возникают в результате тупой травмы (ушибы, сдавление брюшной  полости), могут сопровождаться ссадинами  и ранами передней брюшной стенки. При травме может быть повреждена не только брюшная стенка, но и органы брюшной полости - печень, селезенка, желудок, кишечник, мочевой пузырь и др. Повреждение передней брюшной стенки сопровождается ссадинами, припухлостью кожных покровов и подкожной клетчатки, кровоизлиянием в кожу и подкожные ткани. При ранениях внутренних органов появляется напряжение мышц передней брюшной стенки, в животе ощущается острая боль (самостоятельная или при осторожном ощупывании). Возможна задержка стула и газов, иногда - тошнота и рвота. При повреждении печени или селезенки с внутрибрюшным кровотечением возникает слабость, учащение пульса, снижение артериального давления, бледность кожных покровов, боль в животе.

При таком виде травмы нудно создать пострадавшему покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой. Его нельзя кормить, поить, промывать желудок, давать слабительные средства, так как это может способствовать распространению воспалительного процесса. Категорически запрещается введение наркотических и обезболивающих средств, чтобы не затушевывать клиническую картину, что может привести к дальнейшему неправильному лечению. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках в положении лёжа.

Черепно-мозговая травма.

К травмам черепа относятся сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Для них характерны: головная боль, головокружение, помутнение сознания, сонливость, потеря памяти, кровоподтёки вокруг глазниц (появляются спустя несколько часов).

При оказании первой помощи необходимо:

• оценить степень нарушения сознания (открывает ли глаза, отвечает ли на вопросы);
• если пострадавший без сознания, то оценить его дыхание и пульс: при серьезных сомнениях в их наличии срочно начинать сердечно-легочную реанимацию.
• зафиксировать шейный отдел позвоночника, обложив его по бокам свернутыми одеялами или чем-либо подобным;
• при рвоте или позывах к ней бережно повернуть пострадавшего на бок, не перемещая голову и шею относительно туловища;
• если на голове есть кровоточащая рана, следует попытаться прижать пальцем височную артерию на стороне травмы, затем обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором;
• положить на рану стерильную салфетку, закрепив ее бинтовой повязкой;
• приложить холод к месту ушиба головы;
• транспортировать пострадавшего только на носилках лёжа с повёрнутой в сторону головой;

Утопление.

Утопление — нарушение деятельности организма в результате погружения человека, его головы или лица в  воду или другую жидкость и заполнения ею дыхательных путей, что затрудняет или прекращает газообмен организма с воздушной средой. У пострадавшего кожа и слизистые оболочки становятся бледными, изо рта и носа выделяется пенистая мокрота.

Первая медицинская помощь после  извлечения пострадавшего из воды:

1) если пострадавший находится  без сознания, но у него сохраняется дыхание и прощупывается пульс, - уложить на бок с опущенной вниз головой, сначала дать вдохнуть пары нашатырного спирта и затем подергать за язык;

2) если пострадавший находится  в бессознательном состоянии  с признаками нарушения дыхания и кровообращения (цианоз, частый или редкий пульс, частое или редкое дыхание), очищают дыхательные пути и желудок от воды. Для этого пострадавшего поворачивают на бок и ладонью или кулаком энергично надавливают на эпигастральную область, следя за истечением воды изо рта и носа. Потом его укладывают на спину и приступают к искусственному дыханию изо рта в рот и изо рта в нос;

3)  если у пострадавшего нет  пульса и расширены зрачки, —  после удаления жидкости из  дыхательных путей и желудка  вместе с искусственным дыханием проводят массаж сердца. После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти, если температура его тела ниже 30—32,5°С, проводят согревание.

Итак, мы рассмотрели основные чрезвычайные ситуации, в которых может оказаться  человек. Умение оказать первую помощь должно стать неотъемлемой частью жизни каждого человека.

Осуществленные своевременно, качественно  и в необходимом объеме мероприятия  медицинской защиты обеспечивают снижение уровня безвозвратных потерь среди населения при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера действуют быстрейшему восстановлению здоровья людей, получивших несмертельные поражения. Соответственно, в настоящее время проблема оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях является особенно актуальной.

Заключение

Изучение проблемы медицинской  помощи, как уже было отмечено выше,  всегда было и останется актуальным во все времена.

В настоящее время нас окружает огромное количество опасностей, о  многих из которых мы даже не подозреваем. Каждый день, каждую минуту мы сталкиваемся с ними.

Ведь многие из этих несчастных случаев  связаны с обычными и, как правило, безопасными предметами обихода, такими, как ванны, велосипеды, сани, детские кроватки. Этот список предметов повседневного употребления, которые могут нанести вред, можно продолжать до бесконечности. Ясно, что даже самый внимательный и избегающий риска человек может нечаянно пораниться.

Кроме того, большинство людей проводят значительную часть своей жизни  в обществе товарищей по работе, детей, приятелей и других людей, которые могут стать жертвами несчастного случая и нуждаться  в помощи. Как ради себя, так и  ради других следует знать основы первой помощи. Ознакомление с правилами оказания первой помощи это то же самое, что использование ремней безопасности во время управления автомобилем.

Если же ваша профессия связана  с риском, вы рассеяны, то вероятность  того, что вы попадете в неприятную ситуацию, неизбежно возрастает. Каждый человек, общество пытаются обеспечить безопасность в какой это возможно степени.

Для этого, в частности на производстве, во  многих странах  разрабатываются  специальные   законодательные   акты,   директивы, стандарты,     регламентирующие      правила      и      мероприятия      по предупреждению аварийных ситуаций.

Во всех высокоразвитых  странах  в  последние  годы  уделяется  все  большее внимание   совершенствованию   системы   подготовки   кадров,    особенно руководителей    высокорискованных    производств,    разнообразных    служб безопасности, экспертизы и страхования.

Список использованной литературы

1. Акимов В.А., Воробьев М.И., Фалеев М.И. Безопасность жизнедеятельности. Безопасность в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера: Учеб. пособие. / Изд. 2-е, перераб. – М.: Высш. шк., 2007. – 592 с.
2. Белов С.В., Ильницкая А.В., Козьяков А.Ф. Безопасность жизнедеятельности. / 4-е изд., испр. и доп. – М.: Высш. шк., 2004. – 606 с.
3. Муравей Л.А. Безопасность жизнедеятельности. / 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. – 431 с.
4. Козьяков А.Ф., Федосеев В.Н. Управление промышленной безопасностью // Менеджмент в России и за рубежом. — 2001. — №3. — С. 85—90

5. Иванюков М.И., Алексеев В.С. Основы безопасности жизнедеятельности: Учебное пособие. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008. – 240с.