Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях

Федеральное агентство по образованию  РФ

Казанский государственный финансово-экономический  институт

 

 

 

Кафедра естествознания

 

 

 

 

 

Реферат

 

Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях

 

 

 

 

 

Выполнил:

Проверил:

 

 

 

 

 

Казань 2009

 

Содержание

 

 

Введение

На всех стадиях своего  развития  человек  был  тесно  связан  с окружающим миром. В XXI веке  человечество  всё больше  и больше ощущает на себе проблемы, возникающие при проживании  в высокоиндустриальном обществе. Опасное вмешательство   человека    в природу резко усилилось, расширился объём этого вмешательства,  оно стало многообразнее и   сейчас грозит стать глобальной опасностью для человечества.  Практически ежедневно в различных уголках нашей планеты возникают так называемые  «Чрезвычайные Ситуации»  (ЧС).

Согласно статье первой Закона "О  защите населения и территории от  чрезвычайных ситуаций природного и  техногенного характера" чрезвычайная  ситуация – это  обстановка на определенной территории, сложившаяся в  результате аварии, опасного  природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия,  которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери  и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Сообщения  в   средствах   массовой   информации   о катастрофах, стихийных  бедствиях, очередной аварии, военного  конфликта  или акта терроризма в  настоящее время появляются все  чаще. Количество ЧС растет лавинообразно  и за  последние  20  лет возросло в 2 раза. А это значит, растёт число жертв и материальный ущерб,  как в промышленности, так и на  транспорте,   в  быту,  в  армии.

Беда может  случиться где угодно: дома, на улице, на дороге, при авариях и катастрофах. Очень часто смерть пострадавшего наступает не из-за тяжести травм, а из-за отсутствия элементарных знаний по вопросам первой медицинской помощи у оказавшихся рядом людей, иногда близких родственников, знакомых или друзей. Причиной отсутствия или недостаточности таких знаний могут быть не только беспечность и равнодушие, но и мнимая уверенность в том, что беда обойдёт их стороной.

Именно поэтому  очень важным является знание правил оказания первой медицинской помощи пострадавшим. Ведь благодаря этому мы можем спасти очень много жизней.

 

1. Мероприятия медицинской защиты в чрезвычайных ситуациях.

 

Под чрезвычайной ситуацией (ЧС) понимается такое состояние объекта, определенной территории или акватории, при котором  в результате возникновения источника  чрезвычайной ситуации нарушаются нормальные условия жизни и деятельности людей, возникает угроза их жизни или здоровья, наносится ущерб имуществу населения, экономике и окружающей природной среде.

Значительную роль в общем комплексе  мероприятий по защите населения от чрезвычайных ситуаций играют мероприятия медицинской защиты.

Медицинская защита - совокупность мероприятий, направленных на предотвращение или уменьшение медицинскими способами и средствами тяжести поражения людей в условиях чрезвычайной ситуации, своевременное оказание медицинской помощи пострадавшим и их лечение, обеспечение эпидемического благополучия в зонах чрезвычайных ситуаций.

Основными мероприятиями медицинской  защиты являются:

1. Подготовка медперсонала к  действиям в чрезвычайных ситуациях, всеобщее медико-санитарное обучение населения, его морально-психологическая подготовка;

2. Заблаговременное накопление  медицинских средств индивидуальной  защиты, медицинского имущества  и техники, поддержание их в  готовности к применению;

3. Поддержание в готовности больничной базы органов здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и развертывание, при необходимости, в чрезвычайных ситуациях дополнительных лечебных учреждений.

Медицинская защита проходит несколько  основных стадий. Рассмотрим их поподробнее.

Начальной стадией неотложной медицинской  помощи является первая медицинская  помощь. Первая медицинская помощь — комплекс медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Основной целью первой медицинской  помощи является спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия  поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.

Оптимальный срок оказания первой медицинской  помощи - до 30 минут после получения  травмы, при отравлении - до 10 минут. При остановке дыхания это  время сокращается до 5 - 7 минут. Важность фактора времени подчёркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, которым помощь была оказана позже этого срока.

Каждые 20 из 100 погибших могли быть спасены, если бы помощь оказывалась  своевременно и правильно на месте происшествия.

Отсутствие же помощи в течение  одного часа после травмы увеличивает  количество летальных исходов среди  тяжело поражённых на 30 %, до 3-х часов - на 60 % и до 6-ти часов - на 90 %, то есть, количество погибших возрастает почти вдвое.

Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев до момента  получения помощи должно предельно  сокращено.

По мере наращивания в зоне чрезвычайной ситуации медицинских сил и средств объем медицинской помощи, как правило, расширяется. При этом в зависимости от условий он может быть доведен до уровня доврачебной, первой врачебной и даже квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь представляет собой комплекс медицинских мероприятий, осуществляемых медицинским персоналом (медицинская сестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств и направленных на спасение жизни пораженного и предупреждение развития осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи — не более 1 часа после поражения.

Первая медицинская и доврачебная помощь пораженным может оказываться вне развернутых (приспособленных) медицинских пунктов.

Первая врачебная помощь — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами и направленных на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, на предупреждение развития осложнений и подготовку пораженного, в случае необходимости, к дальнейшей эвакуации. Первая врачебная помощь может оказываться развернутыми в зоне чрезвычайной ситуации   медицинскими   формированиями,   на   сортировочных площадках (в летнее время), в приемных отделениях мобильных (полевых) или сохранившихся стационарных лечебных учреждений. Развернутые медицинские формирования должны располагаться как можно ближе к месту проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ, но в безопасных местах с удобными подъездными путями для автотранспорта и наличием, при необходимости, площадок для посадки вертолетов.

Первая медицинская помощь, доврачебная  и первая врачебная помощь оказываются, когда требуется:

— оживление (восстановление проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание, наружный массаж сердца);

— помощь при травматических повреждениях (ранениях, кровотечениях, переломах, синдроме длительного сдавливания, шоке);

— помощь при специфических повреждениях (ожогах, обморожениях, электротравмах, утоплениях);

— помощь при радиационных поражениях;

— помощь при поражении АХОВ (прекращение  поступления яда в организм, удаление не всосавшегося яда, ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ, применение специфических противоядий —антидотов, применение мер медицинской помощи при поражении АХОВ удушающего, общеядовитого, нейротропного действия).

Таким образом, мы понимаем, что медицинская  защита – процесс сложный,  проходящий в несколько этапов. Этот процесс требует знаний, навыков персонала, их внимания и сосредоточенности.

 

2. Оказание первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

 

     В настоящее время  очень важно знать, как оказать неотложную помощь пострадавшему. От этого зависит жизнь и здоровье человека, его будущее. Мы должны уметь правильно вести себя при чрезвычайной ситуации, всегда находить способы сохранения жизни людей.

Рассмотрим оказание первой медицинской  помощи человеку в наиболее распространенных чрезвычайных ситуациях.

Ожоги.

Ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой  температуры или некоторых химических веществ.

Различают четыре степени ожогов:

1степень ожога характеризуется покраснением того участка кожи, на который воздействовал фактор;

2 степень ожога - появлением пузырей на месте воздействия фактора;

3 степень ожога - неполное отмирание ткани на участке тела, подвергнувшегося воздействию фактора;

4 степень ожога - сплошное омертвление тканей во всю толщу до костей.

В зависимости от повреждающего  фактора ожоги подразделяются на тепловые (термические), химические, электроожоги.

Термические ожоги возникают у  людей в результате действия высокой  температуры (при загорании одежды, прикосновении к горячему предмету и т.д.) Ожоги могут быть при неправильном пользовании лучистой энергией. При оказании первой помощи нужно как можно быстрее освободить человека от тлеющей одежды, прилипшее к телу белье срезать ножницами. Кусочки одежды, приставшие к ране, не нужно стремиться удалить. При оказании первой помощи необходимо быть очень осторожным, чтобы не усилить болевые ощущения.

При ожогах I и II степени обожженную поверхность охлаждают струей проточной  воды в течении 15 - 20 минут. Эта простая  процедура вызывает сужение сосудов, препятствует образованию пузырей. Такое же воздействие оказывает повязка, смоченная раствором марганцовокислого калия; она «дубит» кожу и также предупреждает образование пузырей.

При ожоге III и IV степени необходимо наложить на поврежденную область асептическую повязку и как можно быстрее доставить человека в хирургический стационар. Перед транспортировкой с целью уменьшения боли вводят обезболивающее средство и противостолбнячную сыворотку, согревают человека. При больших ожогах конечностей необходимо наложить поверх асептической повязки транспортную шину.

Если поражена значительная часть  поверхности тела, пострадавшего  закутывают в проглаженную утюгом простыню и так транспортируют.

Химические ожоги наблюдаются  чаще в тех случаях, когда человек имеет доступ к кислотам (уксусная эссенция, соляная, серная кислоты), едким щелочам (каустическая сода). Характер оказания первой помощи при химических ожогах зависит от того, каким веществом они вызываются.

При ожогах раствором кислоты пораженную поверхность нужно облить большим количеством воды в течение 10 - 15 минут, затем смыть слабым раствором щелочи.

Ожог, вызванный раствором щелочи, промывают большим количеством воды в течение 10 - 15 минут, пораженную поверхность смачивают слабым раствором (1 - 2 %) уксусной или лимонной кислоты.

В случаях, когда кислота попадает человеку внутрь, на лице появляется ожог (на губах, в углах рта). Слизистая  оболочка полости рта приобретает  белый цвет, появляется рвота, голос  становится хриплым, появляется отдышка.

Электроожоги возникают при  нахождении человека вблизи места короткого  замыкания в сети с образованием вольтовой дуги или искры. К электротравмам относится и поражение молнией. Первая помощь при электротравме заключается в немедленном отключении человека от электросети (выключить рубильник, вывернуть пробку или пересечь провод). Освобождающему пострадавшего от электропроводов необходимо надеть резиновые перчатки или, если их нет, обмотать руки куском шелковой, шерстяной ткани и пользоваться сухой деревянной палкой. На ногах должны быть резиновые сапоги, стоять надо на сухой доске или стекле.

После отключения пострадавшего от источника тока, если признаки жизни  отсутствуют, делают искусственное  дыхание, дают вдыхать нашатырный спирт, растирают одеколоном, согревают тело. На место электроожога накладывают стерильную повязку, срочно вызывают врача или после восстановления дыхания доставляют в больницу.

После травмы в течение длительного  времени у человека наблюдается  повышенная нервозность, раздражительность, пугливость, они обидчивы, плохо спят, быстро утомляются.

Солнечные ожоги возникают при  неправильном пользовании солнечными ваннами. Происходит нарушение общее  состояние человека. Пострадавший начинает жаловаться на слабость, головную боль, становиться вялым, плохо спит и теряет аппетит. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами может вызвать солнечный ожог кожи, при этом появляются резкая краснота, болезненность, припухлость, а в отдельных случаях даже пузыри, повышается температура тела, ухудшается самочувствие человека.