Безопасность жизнедеятельности

Если у пострадавшего  отсутствуют сознание, пульс, дыхание, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Искусственное дыхание.

Искусственное дыхание проводится в тех случаях , когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко , судорожно , как бы со всхлипыванием) , а также если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того , чем это вызвано : поражением электрическим током , отравлением, утоплением и др. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос" , так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего . Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину , расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей , которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком . Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок , ил , трава , если человек тонул) , которые необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом , повернув голову пострадавшего набок . После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего , одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб , максимально запрокидывая голову . При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань , а рот пострадавшего открывается . Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего , делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох , с некоторым усилием вдыхая воздух в его рот ; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки , находящейся на лбу . При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего , которая должна подниматься. Для того чтобы выдох был более глубоким , можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего . 

Наружный массаж сердца .

Если отсутствует не только дыхание , но и пульс на сонной артерии , одного искусственного дыхания при  оказании помощи недостаточно , так  как кислород из легких не может  переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего следует проводить наружный массаж сердца. Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков : бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи . При остановке сердца , не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание : скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску .  
   Если помощь оказывает один человек , он располагается сбоку от пострадавшего , и, наклонившись , делает дав быстрых энергичных вдувания (по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос") , затем разгибается , оставаясь на этой же стороне от пострадавшего , ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины , отступив на два пальца выше от ее нижнего края , а пальцы приподнимает . Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает , помогая наклоном своего корпуса . Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах . Надавливать следует быстрыми толчками так , чтобы смещать грудину на 4-5 см , продолжительность надавливания не более 0,5 с , интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с . В паузах рук с грудины не снимают , если помощь оказывают два человека , пальцы остаются приподнятыми , руки полностью выпрямлены в локтевых суставах .  
  Если оживление проводит один человек , то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину , затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний , т.е. выполнить 72 манипуляции , поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким . При участии в реанимации двух человек соотношение "дыхание-массаж" составляет 1:5 , т.е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку .

Если у пострадавшего  отсутствуют и дыхание , и пульс , непрямой массаж сердца проводится в  сочетании с искусственным дыханием . В этом случае помощь пострадавшему  должны оказывать два или три  человека . Первый производит непрямой массаж сердца , второй — искусственное  дыхание способом «изо рта в рот» , а третий поддерживает голову пораженного , находясь справа от него , и должен быть готов сменить одного из оказывающих  помощь , чтобы искусственное дыхание  и непрямой массаж сердца осуществлялись непрерывно в течение нужного  времени . Во время вдувания воздуха  надавливать на грудную клетку нельзя . Эти мероприятия проводят попеременно : 4—5 надавливаний на грудную клетку (на выдохе) , затем одно вдувание воздуха  в легкие (вдох) .

Искусственное дыхание в  сочетании с непрямым массажем сердца является простейшим способом реанимации (оживления) человека, находящегося в состоянии клинической смерти. При проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца лицам пожилого возраста следует помнить , что кости в таком возрасте более хрупкие, поэтому движения должны быть щадящими . Маленьким детям непрямой массаж производят путем надавливания в области грудины не ладонями, а пальцем .

После того , как пострадавший придет в себя , его следует оставить в лежачем положении на мягкой подстилке , уберечь от охлаждения , укрыть одеялом , обеспечить максимальный покой , достаточный доступ воздуха , по возможности дать крепкий чай , немного вина или коньяка . При наличии ожогов - наложить асептические повязки .

Список литературы:

1. Белова С.В., Безопасность  жизнедеятельности. М., 2007.

2. Афанасьев  Ю. Г., Овчаренко  А. Г., Трутнева  Л.И., Оказание помощи при ранениях, переломах, ожогах и несчастных случаях, М., 2003.

3. Арустамов Э.А., Безопасность  жизнедеятельности. М., 2009.

4. Айзман  Р. И., Шуленина  Н. С., Ширшова В. М., Основы безопасности жизнедеятельности, М., 2010.