Профілактика серцево судинних захворювань

Житомирський державний  університет імені Івана Франка

Соціально-психологічний факультет

Кафедра соціальної та практичної психології

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

На  тему „ профілактика серцево судинних захворювань”

студентки    групи

соціально-психологічного факультету

(спеціальності «      »)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Житомир 2012 р.

Введення.

 

 У другій половині  ХХ століття основну небезпеку  для здоров'я населення іпроблему для охорони здоров'я стали представляти неінфекційні захворювання,в першу чергу хвороби серцево-судинної системи, які в данийчас є провідною причиною захворюваності, інвалідизації і смертностідорослого населення. Сталося «омолодження» цих захворювань. Вони сталипоширюватися і серед населення країн, що розвиваються.

 

 У більшості економічно  розвинених країн захворювання  серцево -судинної системи займають перше місце серед причин захворюваностіінвалідизації і смертності, хоча їх поширеність в різних регіонахзначно коливається. У Європі щорічно вмирають від серцево-судиннихзахворювань приблизно 3 млн. чоловік, у США - 1 млн., це складаєполовину всіх смертей, в 2,5 рази більше, ніж від усіх злоякіснихновоутворень разом узятих, причому ј померлих від серцево-судиннихзахворювань складають люди у віці до 65 років. Щорічні економічнівтрати в результаті смерті від серцево-судинних захворювань в СШАскладають 56900 млн. доларів.

 

 У Росії ці захворювання  є основною причиною смертності  ізахворюваності населення. Якщо в 1939 році в загальній структурі причинсмертності вони становили лише 11%, то в 1980 - понад 50%.

 

 Захворювання серцево-судинної  системи численні. Одні з нихє переважно хвороби серця, інші - головним чином артерій

(атеросклероз) або вен,  третій вражають серцево-судинні  системи в цілому 

(гіпертонічна хвороба). Захворювання  серцево-судинної системи можутьбути обумовлені вродженими вадами розвитку, травмою, запальнимпроцесом та іншими. Вроджені дефекти в будові серця і великихсудин, часто іменуються вродженими вадами серця, розпізнаються лікарямиу дітей ще в грудному віці, головним чином по шуму, вислуховує надсерцем.

 

 Існують також захворювання  серцево-судинної системи, в основіяких лежить запальний процес. Зрідка це запалення виявляєтьсябактеріальним. Це означає, що на внутрішній оболонці серцевих клапанівабо на зовнішніх оболонках серця розмножуються бактерії, що викликають гнійнезапалення цих відділів серця.

 

 Цю тему я вибрала,  тому що моя майбутня професія  пов'язана з медициною. 

Я б хотіла більше дізнатися  про хвороби людини в цілому і  про причини,що викликають ту чи іншу хворобу.

 

 Цю тему я взяла,  тому що сьогодні вона актуальна.  Кожен третій чоловікхворий яких-небудь серцевим захворюванням. Багато вчених присвятили себевивченню захворювань серця.

 

 Серцево-судинна система  складається з серця і кровоносних  судин ззаповнює їх рідкою тканиною - кров'ю. Кровоносні судини поділяють на артерії,артеріоли, капіляри і вени. Артерії несуть кров від серця до тканин; вонидеревовидно гілкуються на все більш дрібні судини і перетворюються на артеріоли,які розпадаються на систему найтонших судин-капілярів. Від капілярівпочинаються дрібні вени, вони зливаються між собою і зміцнюються. Серцево -судинні системи забезпечують циркуляцію крові необхідну для виконаннянею транспортних функцій - доставки до тканин поживних речовин і киснюі видалення продуктів обміну і вуглекислого газу. У центрі системикровообігу знаходиться серце, від нього беруть початок великий і малий кругикровообігу.

 

 Велике коло кровообігу  починається великим артеріальним  посудиною -аортою. Вона розгалужується  на велику кількість артерій  середньої величини, а ці 

- На тисячі дрібних  артерій. Останні в свою чергу  розпадаються набезліч капілярів. Стінка капілярів володіє високою проникністю,завдяки чому відбувається обмін речовин між кров'ю і тканинами:живильні, речовини і кисень переходять через стінку капілярів втканинну рідину, а потім у клітини, в свою чергу клітини віддають втканинну рідину вуглекислий газ і інші продукти обміну, що надходять укапіляри.

 

 Артерії представляють  собою еластичні трубки різного  калібру. 

Стінка їх складається  з трьох оболонок - зовнішньої, середньої  та внутрішньої.

Зовнішня оболонка утворена сполучною тканиною, середня - м'язова --складається з гладких клітин і еластичних волокон. Гладка внутрішняоболонка вистилає посудину зсередини і покрита з боку його просвіту плоскимиклітинами (ендотелієм). Завдяки ендотелію забезпечується безперешкоднийпотік крові і підтримується її рідкий стан. Закупорка або звуженняартерій призводять до важких порушень кровообігу.

 

 Відня мають однакову  будову з артеріями, але стінки  їх набагатоУ зв'язку з цим виділяють вени двохтипів - безмишечного і м'язового. У жилах безмишечного типу (вени мозковихоболонок, очей, селезінки та ін) кров рухається під впливом силитяжкості, по венах м'язового типу (плечова, стегнова та ін) - долаючисилу тяжіння. Внутрішня оболонка вен утворює складки у вигляді кишень --клапани, які розташовуються попарно через певні проміжки часу іперешкоджають зворотному струму крові.

 

 Серце - порожнистий  м'язовий орган, розташований  у грудній порожнині, позадугрудини. Більша частина серця (приблизно 2/3) знаходиться в лівій половинігрудної клітки, менша (приблизно 1/3) - у правій. У дорослого чоловікамаса серця складає в середньому 332 р., у жінки - 254г. Серцеперекачує близько 4-5 літрів крові в 1 хвилину.

 

 Стінка серця складається  з трьох шарів. Внутрішній шар  - ендокарда --вистилає порожнини  серця зсередини, а його вирости  утворюють клапани серця. 

Ендокарда складається з  сплощені гладких ендотеліальних клітин. Середній шар

- Міокард - утворений особливою  серцевої поперечно-смугастої м'язовою тканиною.

Зовнішній шар-епікардом - покриває зовнішню поверхню серця і найближчідо нього ділянки аорти, легеневого стовбура і порожнистих вен.

 

 передсердно-шлуночкові отвори закриваються клапанами, що маютьстулчасті будову. Клапан між лівим передсердям і шлуночкомдвостулковий, або мітральний, між правими - тристулковий. Краї стулокклапанів сухожильних нитками з'єднані з сосочковими м'язами. Близькоотворів легеневого стовбура та аорти є півмісяцеві клапани. Кожен зних має вигляд трьох кишень, що відкриваються у напрямку течії крові вцих судинах. При зменшенні тиску в шлуночках серця вони заповнюютьсякров'ю, їхні краї замикаються, закриваючи просвіти аорти та легеневого стовбура іперешкоджаючи зворотному проникненню крові в серце. Іноді серцевіклапани, пошкоджені при деяких захворюваннях (ревматизм, атеросклероз),не можуть щільно закриватися, робота серця порушується, виникають порокисерця.

 

I. Захворювання серцево-судинної  системи. 

 

 Атеросклероз.

 

 Основою багатьох поразок  серцево-судинної системи єатеросклероз. Цей термін походить від грецьких слів athere - пшеничнекашка і sclerosis - твердий і відображає суть процесу: відкладення встінці артерій жирових мас, які купують в подальшому вид кашки, ірозвиток сполучної тканини з подальшим потовщенням і деформацією стінкиартерій. У кінцевому підсумку це призводить до звуження просвіту артерій ізниження їх еластичності, що ускладнює перебіг по них крові.

 

 Атеросклероз - хронічне  захворювання артерій великого  і середньогокалібру, що характеризується відкладенням і накопиченням в інтіна плазмовихатерогенних апопротеїнів-В-вміщуючих ліпопротеїнів з подальшимреактивним розростанням сполучної тканини і утворенням фібрознихбляшок. Атеросклерозом в першу чергу звичайно уражаються великі артерії:аорта, коронарні артерії, артерії, які живлять головний мозок (внутрішнісонні артерії). При атеросклерозі звужується просвіт артерії, зростаєщільність артеріальної стінки, зменшується її еластичність, в окремихвипадках спостерігається аневрізматіческое розтягнення стінок артерії.

 

 Встановлено, що багато  зовнішні і внутрішні, зокремаспадкові, чинники, є причиною розвитку атеросклерозу абонесприятливо впливають на його перебіг. Однією з причин атеросклерозу вважаютьдиспропорцію у змісті різних класів ліпопротеїнів у плазмі крові,з яких одні сприяють переносу холестерину в судинну стінку, тобтоє атерогенними, інші перешкоджають цьому процесу. Виникненнюподібних порушень і розвитку атеросклерозу сприяє триваломувживання їжі, що містить надлишок жирів тваринного походження,багатих на холестерин. Фактор надлишкового споживання жирів особливо легкореалізується при недостатній вироблення печінкою ферментів, які руйнуютьхолестерин. Нашкодили, в осіб з високою активністю цих ферментіватеросклероз не розвивається навіть при тривалому вживанні їжі,містить велику кількість тваринних жирів.

 

 Опису більше 200 факторів, що сприяють виникненнюатеросклерозу або несприятливо впливають на його перебіг, однак найбільшезначення мають артеріальна гіпертензія, ожиріння, недостатня фізичнаактивність і куріння, які відносять до великих факторів ризику розвиткуатеросклерозу. Згідно з даними масових обстежень населення,атеросклероз значно частіше зустрічається серед хворих з артеріальноюгіпертензією, ніж в осіб з нормальним артеріальним тиском.

 

 Найбільш ранні прояви  атеросклерозу ліпідні плями,  або ліпіднісмужки і нерідко виявляються вже в дитячому віці. Це плоскі плямижовтуватого кольору, різного розміру, розташовані під внутрішньоїоболонкою аорти, частіше за все в її грудному відділі. Жовтуватий колір плямдодає що міститься в них холестерин. З часом деякі ліпідні плямирозсмоктуються, тоді як інші, навпаки, зростають, займаючи все більшуплоща. Поступово плоске пляма перетворюється на яка виступає в просвітартерії холестерин бляшку. Надалі бляшка ущільнюється проростаючисполучною тканиною, нерідко в ній відкладаються солі кальцію. Зростаючабляшка звужує просвіт артерії, а іноді й повністю закупорює його.

Судини, що забезпечують в  її підставі, травмуються бляшкою  і можуть розриватисяз утворенням крововиливи, яке піднімає бляшку, посилюючизвуження просвіту артерії аж до повного закриття. Недостатнєкровопостачання самої бляшки нерідко веде до того, що її вмістчастково некротизується, утворюючи кашкоподібний детрит. Черезнедостатнього кровопостачання поверхню фіброзної бляшки інодівиявляє, при цьому закриває бляшку ендотелій слущивается. Тромбоцитикрові, не приклеюються до непошкодженою судинної стінки, осідають уобласті, позбавленої ендотелію, даючи початок розвитку тромбу.

 

 Поширений і значно  виражений атеросклероз і атероматозаорти можуть бути причиною розвитку її аневризми, що проявляється симптомамиздавлення прилеглої до аорті органів. Найбільш небезпечні ускладнення аневризмиаорти - її розшарування і розрив.

 

 Основою профілактики  атеросклерозу є раціональний  спосіб життя:режим праці та  відпочинку, що зменшує ймовірність  психічного перенапруження;виняток  гіподинамії, заняття оздоровчою  фізичною культурою; відмовавід куріння і вживання спиртних напоїв. Велике значення маєправильне харчування: забезпечення стабільності нормальної маси тіла,виключення з їжі надлишкової кількості тваринних жирів і заміна їхрослинними жирами, достатній вміст в їжі вітамінів, особливовітаміну С, обмежене вживання солодкого. Важливе значення впрофілактиці атеросклерозу має своєчасне виявлення артеріальноїгіпертензії, а також цукрового діабету, що призводять до розвиткупоразок судин, і їх систематичне ретельно контрольоване лікування.

 

 Інфаркт міокарда.

 

 Інфаркт міокарда - гостре  захворювання серця, зумовлене  розвиткомодного або декількох вогнищ омертвіння в серцевому м'язі і проявляєтьсяпорушенням серцевої діяльності. Спостерігається найчастіше у чоловіків увіці 40-60 років. Зазвичай виникає в результаті ураження коронарнихартерій серця при атеросклерозі, коли відбувається звуження їх просвіту.

Нерідко до цього приєднується закупорка судин у зоні його поразки,внаслідок  чого кров повністю або частково перестає надходити довідповідної ділянки м'яза серця, і в ній утворюються вогнища омертвіння

(некрозу). У 20% всіх випадків  інфаркту міокарда має летальний  результат,причому в 60-70% - в перші  2 години.

 

 У більшості випадків  інфаркт міокарда передує різке  фізичнеабо психічне перенапруження. Частіше він розвивається при загостренніішемічної хвороби серця, У цей період, званий передінфарктному,частішають напади стенокардії, стає менш ефективним діюнітрогліцерину. Він може тривати від кількох днів до кількох тижнів.

 

 Основним проявом інфаркту  міокарда - тривалий напад інтенсивноїболю в грудях що спалює, що давить, рідше роздирайте, пекучого характеру,яка не зникає після повторного прийому нітрогліцерину. Напад триваєбільше півгодини (іноді кілька годин), супроводжуючись різкою слабкістю,почуттям страху смерті, а також задишкою та іншими ознаками порушенняроботи серця.

 

 У більшості випадків  інфаркт міокарда супроводжується  характернимизмінами на електрокардіограмі, які можуть запізнюватися, з'являючисьіноді через кілька годин або навіть діб після стихання інтенсивнихболів.

 

 При виникненні гострого  болю за грудиною, не зникає  після прийомунітрогліцерину, необхідно терміново викликати швидку допомогу. На підставіретельного обстеження хворого, що включає електрокардіографію, можнарозпізнати захворювання. До прибуття лікаря хворому забезпечуютьмаксимальний і фізичний і психічний спокій: його слід укласти, поможливості заспокоїти. При появі задухи або нестачі повітря хворомунеобхідно надати напівсидяче положення в ліжку. Хоча при інфарктіміокарда нітрогліцерин повністю не усуває болю, повторне йогозастосування доцільно і необхідно. Помітне полегшення приносять івідволікаючі засоби: гірчичники на ділянку серця і грудину, грілки доніг, зігрівання рук.