Аллергические заболевания у детей

Респираторными  аллергозами чаще болеют дети, которые  отличаются наследственной избыточностью  выработкой иммуноглобулина класса Е ( белок, обладающий активностью антител.). У таких детей формирование аллергизации протекает в несколько этапов.

Сначало наблюдается  пищевая сенсибилизация(повышение  чувствительности организма к воздействию  внешних раздражителей) при раннем искусственном вскармливании, особенно коровьим молоком, которая проявляется раздражением кожи на волосистой части головы, струпом, упорными опрелостями. После 3 месяцев жизни у младенца может появиться мокнущая экзема, после 12 - нейродермит. Рвоты, срыгивания, боли в животе, чередование запора и поноса со слизью являются косвенными симптомами пищевой сенсибилизации (повышение чувствительности организма к воздействию внешних раздражителей). Реже у детей грудного возраста наблюдают незначительное повышение температуры, водянистые и слизистые выделения из носа (аллергический насморк), чиханье. Применение антибиотиков (например, для лечения поноса, только усугубляет аллергические проявления). 

Аллергические поражения пищеварительной  системы. 

Поражения желудочно-кишечного  тракта (ЖКТ) занимает центральное место в клинике пищевой аллергии. Признаки заболевания зависят как от уровня локализации аллергического воспаления (пищевод, желудок, кишечник), так и от возраста ребенка. Грудничкам свойственна острота процесса с вовлечением слизистой оболочки на значительном протяжении. Начало заболевания иногда напоминает у них острый инфекционный гастроэнтерит. Аллергия может стать причиной кишечных кровотечений и железодефицитной анемии у ребенка. 

Аллергические поражения слизистой оболочки полости  рта.

При ряде заболеваний - пищевой аллергии, лекарственной болезни, контактных стоматитах (например, на краску на игрушках) - аллергические реакции слизистых оболочек могут быть ведущими. Они проявляются отеком губ, языка и слизистой оболочки ротовой полости. При частом употреблении аллергена у ребенка может развиться стоматит или воспаление десен (реакция на соску, резиновые игрушки).

Клинические особенности  аллергического заболевания ЖКТ  у детей:

* у детей с  атопическим (аллергическим) дерматитом  в 100% случаев, в том числе  у 11% детей - бессимптомно. В патологический процесс вовлечен желудочно-кишечный тракт;

* клиническими  особенностями аллергического желудочно-кишечного  тракта являются схваткообразные  боли в животе и рвоты, связанные  с приемом пищи, а также запоры  и периодические поносы;

* у ребенка  с ограниченнымнейродермитом и  атопическим дерматитом в патологический  процесс вовлечена тонкая кишка,  что проявляется снижением всасывания  пищевых продуктов, микроэлементов  и витаминов;

* своевременная  коррекция дисбактериоза является методом вторичной профилактики. 

Аллергические поражения тонкой кишки. 

Может протекать  в острейшей, острой и хронической  формах. Острейший (анафилактический) энтерит может развиваться у  младенца при непереносимости им коровьего молока. После приема небольшого количества молочной смеси ребенок внезапно бледнеет, обмякает; у него появляется многократная рвота и частый слизистый стул, к которому вскоре примешивается кровь. У малыша быстро развиваются симптомы обезвоживания организма, сопровождающиеся подъемом тепературы тела с последующим ее снижением ниже нормы, судорогами и потерей сознания. Иногда катастрофическое ухудшение состояния развивается на фоне1-, 2-кратной рвотоы и при отсутствии стула.

При хронических  энтеритах и дисбактериозе кишечника  у ребенка очень часто отмечается аллергодерматоз. В менее острых случаях симптомы аллергического энтерита выражаются учащением стула, коликообразными болями в животе и его вздутием. 

Аллергический колит (поражение толстой кишки) 

Особенно часто  он развивается у грудничка. В типичном случае первые симптомы появляются через 2-5 недель после введения в рацион малыша аллергического продукта: сначало в виде неустойчивого стула, затем- беспокойства, связанного с кишечными коликами, а также вздутия живота. В стуле - большое количество слизи; может наблюдаться кишечное кровотечение. аллерговоспалительные изменения толстой кишки иногда становятся основой формирования у младенца одного из тяжелейших заболеваний кишечника - неспецефического язвенного колита. 

Гастроэнтероколитический синдром  

С частыми рвотами  и слизистым жидким стулом занимает второе место по частоте возникновения - после кожного.

Все аллергические  реакции жел.-кишеч. тракта условно  можно разделить на 3 группы:

1 - реакция немедленного  типа протекает по типу анафилактического энтерита (частые аллергены - рыба, яйцо, клубника);

2 - реакции с  продленным развитием (гастрит,  энтерит, колит) вызывают молоко  и мука;

3 - хронические  прогрессирующие заболевания - хронический  неспецефический язвенный и псевдомембранозный колит.

Клинические проявления аллергии обычно начинаются после периода  сенсибилизации (повышения чувствительности организма к воздействию внешних  раздражителей): у грудничка - через 1-2 недели после введения прикорма; колики, подобные "острому животу", - на 7-10 день после попадания аллергена.

Острые кишечные инфекции, вызывающие выраженные изменения  в кишечнике, нередко сопровождаются нарушениями проницаемости слизистой  оболочки. В этих условиях активизируется всасывание из кишечника в кровь  бактериальных и пищевых аллергенов, что может явиться причиной развития аллергодерматозов и длительных поносов у младенца.

У большинства грудных  детей с кожными  проявлениями аллергии

отмечается  нарушение микрофлоры кишечника. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение. 

    Одной из причин увеличения числа аллергических  заболеваний является изменение  образа жизни и питания жителей  индустриально развитых стран и  особенно больших городов. 

    Лечение аллергических заболеваний начинают с исключения контакта с причинными аллергенами: создания гипоаллергеного быта (исключение контакта с пылью, домашними животными, натуральными перьевыми и пуховыми постельными принадлежностями), гипоаллергеной диеты, исключения лекарственных препаратов, вызывающих аллергию. Параллельно с этим приступают к фармакотерапии. В настоящее время на фармацевтическом рынке существует большое количество лекарственных средств, применяемых для лечения аллергии: это антигистаминные препараты и многие другие лекарства различного действия, купирующие проявления аллергических реакции, в таблетках, каплях, спреях, ингаляторах, кремах, мазях - от слабых, до наиболее сильных, содержащих глюкокортикоидные гормоны. Назначение того или иного препарата зависит от конкретного заболевания и степени его тяжести. 

    Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения к врачу аллергологу. Чем меньше стаж заболевания, тем больше шансов на выздоровление или значительное облегчение состояния больного аллергией ребенка, и тем ниже риск развития осложнений. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  использованной литературы. 

1. Балаболкин  И. И. Пищевая аллергия у  детей // Российский журнал гастроэнтерологии,  гепатологии, колопроктологии. 1999. Т. 9. № 4. С. 57–61.

2. Геппе Н.  А., Пахомова О. А., Глюшкина Н.  С. К вопросу о становлении  атопического фенотипа / Сборник «Пульмонология детского возраста». Вып. 2. Москва–Иваново. 2002. С. 96–98.

3. Детская аллергология. Руководство для врачей. Под ред.  А. А. Баранова, И. И. Балаболкина.  М., 2006. С. 688.

4. http://newsletter.iatp.by

5. http://podrostai-ka.ru/Podrostai/allergiya

6. http://www.medstyle-effect.ru