Соединительные ткани

отек, эдема, œdema -- избыточное накопление жидкости в тканях организма; 

Плотная волокнистая  соединительная ткань 

Плотные волокнистые  соединительные ткани (textus connectivus collagenosus compactus) характеризуются относительно большим количеством плотно расположенных волокон и незначительным количеством клеточных элементов и основного аморфного вещества между ними. В зависимости от характера расположения волокнистых структур эта ткань подразделяется на плотную неоформленную и плотную оформленную соединительную ткань. 

Плотная неоформленная  соединительная ткань характеризуется  неупорядоченным расположением  волокон (как, например, в нижних слоях  кожи).  

В плотной оформленной  соединительной ткани расположение волокон строго упорядочено и в каждом случае соответствует тем условиям, в каких функционирует данный орган. Оформленная волокнистая соединительная ткань встречается в сухожилиях и связках, в фиброзных мембранах.

Сухожилие (tendo) 

Сухожилие состоит  из толстых, плотно лежащих параллельных пучков коллагеновых волокон. Между  этими пучками располагаются  фиброциты и небольшое количество фибробластов и основного аморфного  вещества. Тонкие пластинчатые отростки фиброцитов входят в промежутки между пучками волокон и тесно соприкасаются с ними. Фиброциты сухожильных пучков называются сухожильными клетками - тендиноцитами. 

Каждый пучок коллагеновых волокон, отделенный от соседнего слоем  фиброцитов, называется пучком первого  порядка. Несколько пучков первого порядка, окруженных тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, составляют пучки второго порядка. Прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани, разделяющие пучки второго порядка, называются эндотенонием. Из пучков второго порядка слагаются пучки третьего порядка, разделенные более толстыми прослойками рыхлой соединительной ткани — перитенонием. Иногда пучком третьего порядка является само сухожилие. В крупных сухожилиях могут быть и пучки четвертого порядка. 

В перитенонии и эндотенонии проходят кровеносные сосуды, питающие сухожилие, нервы и проприоцептивные нервные окончания, посылающие в центральную нервную систему сигналы о состоянии натяжения ткани сухожилий. 

Некоторые сухожилия  в местах прикрепления к костям заключены во влагалища, построенные из двух волокнистых соединительнотканных оболочек, между которыми находится жидкость (смазка), богатая гиалуроновой кислотой.

Фиброзные мембраны 

К этой разновидности  плотной волокнистой соединительной ткани относят фасции, апоневрозы, сухожильные центры диафрагмы, капсулы некоторых органов, твердую мозговую оболочку, склеру, надхрящницу, надкостницу, а также белочную оболочку яичника и яичка и др. Фиброзные мембраны трудно растяжимы вследствие того, что пучки коллагеновых волокон и лежащие между ними фибробласты и фиброциты располагаются в определенном порядке в несколько слоев друг над другом. В каждом слое волнообразно изогнутые пучки коллагеновых волокон идут параллельно друг другу в одном направлении, не совпадающем с направлением в соседних слоях. Отдельные пучки волокон переходят из одного слоя в другой, связывая их между собой. Кроме пучков коллагеновых волокон, в фиброзных мембранах есть эластические волокна.  

Такие фиброзные  структуры, как надкостница, склера, белочная оболочка яичка, капсулы суставов и др., характеризуются менее правильным расположением пучков коллагеновых волокон и большим количеством эластических волокон по сравнению с апоневрозами. 
 

Некоторые термины  из практической медицины:

тендинит -- дистрофия ткани сухожилия, сопровождаемая явлениями вторичного (реактивного) воспаления; обычно сочетается с тендовагинитом;

тендовагинит стенозирующий (син.: лигаментит стенозирующий, пальцы защелкивающиеся, пальцы пружинящие, пальцы рессорные, пальцы щелкающие) -- асептический тендовагинит, чаще по ходу короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти, характеризующийся утолщением стенок синовиального влагалища и ущемлением заключенного в нем сухожилия, что вызывает перемежающуюся контрактуру пальца; 

Соединительные ткани  со специальными свойствами

Ретикулярная ткань, жировая ткань, слизистая ткань 

К соединительным тканям со специальными свойствами относят  ретикулярную, жировую и слизистую. Они характеризуются преобладанием  однородных клеток, с которыми обычно связано само название этих разновидностей соединительной ткани.

Ретикулярная ткань 

Ретикулярная ткань (textus reticularis) является разновидностью соединительной ткани, имеет сетевидное строение и  состоит из отростчатых ретикулярных клеток и ретикулярных (аргирофильных) волокон. Большинство ретикулярных клеток связано с ретикулярными волокнами и стыкуются друг с другом отростками, образуя трехмерную сеть. Ретикулярная ткань образует строму кроветворных органов и микроокружение для развивающихся в них клеток крови. 

Ретикулярные волокна (диаметр 0,5—2 мкм) — продукт синтеза  ретикулярных клеток. Они обнаруживаются при импрегнации солями серебра, поэтому называются еще аргирофильными. Эти волокна устойчивы к действию слабых кислот и щелочей и не перевариваются трипсином. 

В группе аргирофильных  волокон различают собственно ретикулярные и преколлагеновые волокна. Собственно ретикулярные волокна — дефинитивные, окончательные образования, содержащие коллаген III типа. 

Ретикулярные волокна  по сравнению с коллагеновыми содержат в высокой концентрации серу, липиды и углеводы. Под электронным микроскопом фибриллы ретикулярных волокон имеют не всегда четко выраженную исчерченность с периодом 64—67 нм. По растяжимости эти волокна занимают промежуточное положение между коллагеновыми и эластическими.  

Преколлагеновые волокна  представляют собой начальную форму  образования коллагеновых волокон  в эмбриогенезе и при регенерации.

Жировая ткань 

Жировая ткань (textus adiposus) — это скопления жировых клеток, встречающихся во многих органах. Различают две разновидности жировой ткани — белую и бурую. Эти термины условны и отражают особенности окраски клеток. Белая жировая ткань широко распространена в организме человека, а бурая встречается главным образом у новорожденных детей и у некоторых животных в течение всей жизни. 

Белая жировая ткань  у человека располагается под  кожей, особенно в нижней части брюшной  стенки, на ягодицах и бедрах, где  она образует подкожный жировой  слой, а также в сальнике, брыжейке и забрюшинном пространстве.  

Жировая ткань более  или менее отчетливо делится  прослойками рыхлой волокнистой  соединительной ткани на дольки различных  размеров и формы. Жировые клетки внутри долек довольно близко прилегают  друг к другу. В узких пространствах между ними располагаются фибробласты, лимфоидные элементы, тканевые базофилы. Между жировыми клетками во всех направлениях ориентированы тонкие коллагеновые волокна. Кровеносные и лимфатические капилляры, располагаясь в прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани между жировыми клетками, тесно охватывают своими петлями группы жировых клеток или дольки жировой ткани.  

В жировой ткани  происходят активные процессы обмена жирных кислот, углеводов и образование  жира из углеводов. При распаде жиров  высвобождается большое количество воды и выделяется энергия. Поэтому жировая ткань играет не только роль депо субстратов для синтеза макроэргических соединений, но и косвенно — роль депо воды. 

Во время голодания  подкожная и околопочечная жировая  ткань, а также жировая ткань сальника и брыжейки быстро теряют запасы жира. Капельки липидов внутри клеток измельчаются, и жировые клетки приобретают звездчатую или веретеновидную форму. В области орбиты глаз, в коже ладоней и подошв жировая ткань теряет лишь небольшое количество липидов даже во время продолжительного голодания. Здесь жировая ткань играет преимущественно механическую, а не обменную роль. В этих местах она разделена на мелкие дольки, окруженные соединительнотканными волокнами. 

Бурая жировая ткань  встречается у новорожденных детей и у некоторых гибернирующих животных на шее, около лопаток, за грудиной, вдоль позвоночника, под кожей и между мышцами. Она состоит из жировых клеток, густо оплетенных гемокапиллярами. Эти клетки принимают участие в процессах теплопродукции. Адипоциты бурой жировой ткани имеют множество мелких жировых включений в цитоплазме. По сравнению с клетками белой жировой ткани в них значительно больше митохондрий. Бурый цвет жировым клеткам придают железосодержащие пигменты — цитохромы митохондрий. Окислительная способность бурых жировых клеток примерно в 20 раз выше белых и почти в 2 раза превышает окислительную способность мышцы сердца. При понижении температуры окружающей среды повышается активность окислительных процессов в бурой жировой ткани. При этом выделяется тепловая энергия, обогревающая кровь в кровеносных капиллярах.  

В регуляции теплообмена  определенную роль играют симпатическая  нервная система и гормоны  мозгового вещества надпочечников  — адреналин и норадреналин, которые  стимулируют активность тканевой липазы, расщепляющей триглицериды на глицерин и жирные кислоты. Это приводит к высвобождению тепловой энергии, обогревающей кровь, протекающую в многочисленных капиллярах между липоцитами. При голодании бурая жировая ткань изменяется меньше, чем белая.

Слизистая ткань 

Слизистая ткань (textus mucosus) в норме встречается только у зародыша. Классическим объектом для ее изучения является пупочный канатик человеческого плода. 

Клеточные элементы здесь представлены гетерогенной группой клеток, дифференцирующихся из мезенхимных клеток на протяжении эмбрионального периода. Среди клеток слизистой ткани выделяют: фибробласты, миофибробласты, гладкие мышечные клетки. Они отличаются способностью к синтезу виментина, десмина, актина, миозина. 

Слизистая соединительная ткань пупочного канатика (или  «вартонов студень») синтезирует  коллаген IV типа, характерный для  базальных мембран, а таакже ламинин  и гепаринсульфат. Между клетками этой ткани в первой половине беременности в большом количестве обнаруживается гиалуроновая кислота, что обусловливает желеобразную консистенцию основного вещества. Фибробласты студенистой соединительной ткани слабо синтезируют фибриллярные белки. Лишь на поздних стадиях развития зародыша в студенистом веществе появляются рыхло расположенные коллагеновые фибриллы. 

Некоторые термины  из практической медицины:

ретикулоцит -- молодой  эритроцит, при суправитальной окраске  которого выявляется базофильная сеточка; не путать с ретикулярной клеткой;

ретикулоэндотелиоцит -- устаревший термин; ранее в это понятие включали и макрофаги, и ретикулярные клетки, и эндотелиоциты синусоидных капилляров;

липома, жировик -- доброкачественная  опухоль, развивающаяся из (белой) жировой  ткани;

гибернома -- опухоль, развивающаяся из остатков эмбриональной (бурой) жировой ткани;