Уголовная ответственность за профессиональные преступления в сфере здравоохранения

      В проекте Федерального закона «О патолого-анатомической службе и проведении патолого-анатомических исследований в Российской Федерации», который внесен на рассмотрение в Государственную Думу, вопрос об определении понятия «насильственная смерть» не сформулирован (ч. 5 ст. 12). Оставлена формулировка, имеющаяся в Приказе N 82 от 29 апреля 1994 г.

      Возвращаясь к моменту прекращения врачом-патологоанатомом вскрытия и определяя основания  данного действия, на наш взгляд, следует применить следующую формулировку: «При выявлении во время проведения патолого-анатомического вскрытия признаков насильственной смерти и (или) признаков ненадлежащего оказания медицинской помощи или медицинских услуг патолого-анатомическое вскрытие прекращается. О выявленных признаках врач-патологоанатом обязан сообщить в правоохранительные органы».

2.3. Судебная практика  по делам связанным  с уголовной ответственностью  по преступлениям  в сфере здравоохранения⁴⁰ 

      Прокуратурой г. Москвы проанализирована практика рассмотрения судами уголовных дел, возбужденных в отношении лиц, осуществляющих медицинскую деятельность.

      Хотя  число таких уголовных дел  невелико, они имеют особую общественную значимость, так как преступления совершаются лицами, которые в силу своих должностных обязанностей призваны заботиться о жизни и здоровье населения.

      В прошлом году судами края рассмотрено 3 уголовных дела в отношении лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, вынесены приговоры.

      Самую большую опасность из таких преступлений представляют те, которые связаны с незаконным оборотом наркотических средств.

      Так, приговором суда Краснопресненского района г. Москвы осуждены Л. по ч. 3 ст. 30, п. «г» ч. 3 ст. 228.1 УК РФ на 8 лет лишения свободы с отбыванием наказания в колонии строгого режима, С. по ч. 3 ст. 30, п. «г» ч. 3 ст. 228.1 на 8 лет лишения свободы, по ч. 2 ст. 228 УК РФ на 3 года лишения свободы. В соответствии с ч. 3 ст. 69 УК РФ С. приговорен к 8 годам 1 месяцу лишения свободы с отбыванием наказания в колонии строгого режима. Л. и С. признаны виновными в незаконном производстве и покушении на незаконный сбыт наркотических средств, совершенные группой лиц по предварительному сговору, в особо крупном размере, при этом преступление не было доведено до конца по независящим от них обстоятельствам. С. также признан виновным в незаконном изготовлении и хранении наркотических средств без цели сбыта, совершенном в особо крупном размере.

      С., работая ассистентом кафедры  неврологии, нейрохирургии и психиатрии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения и врачом-психиатром в 12-ой Московской психиатрической больнице, обладая навыками в области химии, незаконно производил и сбывал наркотическое средство (амфетамин) на территории г. Москва Л. занимался сбытом наркотика.

      Понятно, что медицинские работники чаще привлекаются к ответственности  по делам о преступлениях против жизни и здоровья.

      Так, приговором Тверского районного суда г. Москва Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 109 УК, и осужден на 3 года лишения свободы с отбыванием наказания в колонии-поселении, с лишением права заниматься врачебной или иной медицинской деятельностью сроком на 3 года. Он, работая акушером-гинекологом ГУЗ «Московский центр организации специализированных видов медицинской помощи», вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей причинил смерть Ч. и ее новорожденному ребенку.

      Приговором  Тверского районного суда г. Москва С. осужден по ч. 2 ст. 109 УК на 3 года лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года, с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком на 2 года. Вследствие ненадлежащего исполнения С., работавшего в должности детского хирурга МУЗ «134 городская больница», своих профессиональных обязанностей наступила смерть П.

      Ю., акушер-гинеколог ГУЗ «Московский центр организации специализированных видов медицинской помощи», обвиняется в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 118 УК. Он произвел экстренную операцию Д. и, в результате ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, по неосторожности причинил тяжкий вред ее здоровью. 
 

      ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

      Подводя итог работы можно  сделать следующие  выводы:

      1. Основными видами преступлений, совершаемых медицинскими работниками в сфере здравоохранения, являются: преступления в сфере лечебной и эстетической медицины, умышленные преступления, совершаемые с использованием профессиональных навыков и знаний в качестве их способа, коррупционные преступления (должностные и иные).

      2. Ответственность врачей за результаты их профессиональной деятельности находится в центре внимания специалистов различных областей знаний - медиков, биологов, биоэтиков, юристов, а также политических и общественных деятелей.

      3. Пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача с учетом его согласия (ст. 30 Основ). Однако нигде законодательно не закреплено право врача на отказ от лечения (курации) пациента, независимо от того, происходит это в плановом либо экстренном порядке.

      4. Российский законодатель при осуществлении реализации прав пациентов на оказание медицинской помощи встал на их защиту путем разработки механизмов реализации прав и уголовного преследования работников здравоохранения при их отказе от оказания помощи. В дальнейшем совершенствовании законодательной базы деятельности медицинских работников заложен конституционный принцип реализации прав граждан на охрану здоровья и получения реальной медицинской помощи.

      5. В УК РФ предусмотрен ряд статей, которые напрямую затрагивают интересы пациентов и медицинских работников. Это такие статьи, как: ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности», ст. 118 «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», ст. 123 «Незаконное производство аборта», ст. 124 «Неоказание помощи больному», ст. 128 «Незаконное помещение в психиатрический стационар», ст. 233 «Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ», ст. 235 «Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью».

      УК  РФ предусматривает специальные  составы профессиональной неосторожности (причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ); причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ)).

      Объектами преступлений в сфере здравоохранения  являются общественные отношения, обеспечивающие жизнедеятельность человека и охраняющие его здоровье и жизнь. Объективная сторона - конкретное действие или бездействие; общественно опасные последствия; причинно-следственная связь между действием и наступившими последствиями. Субъект - вменяемое лицо, достигшее возраста уголовной ответственности. Преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, предусматривают специального субъекта - медицинского работника, имеющего высшее или среднее специальное медицинское образование. Субъективная сторона - психическое отношение лица к совершаемому им деянию и его последствиям (вина, цель, мотивы). 
 
 
 
 
 
 

      СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

      Законодательные акты

      1. Конституция Российской Федерации принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010. 

      2. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть 1: принят Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации 21 октября 1994 г.: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010. 

      3. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть 2: принят Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации 22 декабря 1995 г.: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010. 

      4. Уголовный кодекс Российской Федерации, принят Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации 24 мая 1996. г.: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010. 

      5. Уголовный процессуальный кодекс Российской Федерации, принят Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации 22 ноября 2001 г.: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010. 

      6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утверждены ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1.: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010.   

      7. Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010.   

      8. Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010.   

      Постановления Правительства РФ

      9. Постановление Правительства РФ от 11 августа 2003 г. № 485 «О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности».: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010.

      Нормативные акты

      10. Приказ Минздрава от 28 декабря 1993 г. № 302 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».: действующая редакция. // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010.

      Судебная  практика

      11. Обзор надзорной практики Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации за 2008 год// Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010.

        Литература

      12. Андреев А.А. Отношение к врачебным ошибкам и социальные пути их предупреждения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 2006

      13. Безлепкин Б.Т. Настольная книга следователя и дознавателя. М.: «Велби», «Проспект», 2008.

      14. Волков Б.С. Основы профессиональной ориентации. М., 2007.

      15. Волков Б.С. Мотивы преступления. Казань, 1982.

      16. Постатейный комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / под ред. Н.А. Громова. М.: «ГроссМедиа», 2009.

      17. Егизарова С.В. Компенсация морального вреда, причиненного при оказании медицинских услуг: теоретический и практический аспекты: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М., 2007

      18. Жданович Т.Г., Михеева Е.А. Комментарий к Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (постатейный) // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010. 

      19. Уголовное право Российской Федерации. Общая часть: Учебник (2-е издание, переработанное и дополненное) / под ред. Л.В. Иногамовой-Хегай, А.И. Рарога, А.И. Чучаева. М.: «КОНТРАКТ», «ИНФРА-М», 2008.

      20. Колоколов Г.Р. Комментарий законодательства о медицинском обслуживании населения // Консультант Плюс: Версия  Проф. [Электронный ресурс] / ООО «ЮРСпектр». – М., 2010. 

      21. Кудрявцев В.Н., Кондрашев Н.Н., Лейкина Н.С., Миньковский Г.М. и другие. Личность преступника: Монография. М.: Юридическая литература, 1975.

      22. Криминология: Учебник / Под ред. Н.Ф. Кузнецовой, В.В. Лунева. 2-е изд. М., 2004.

      23. Курс советской криминологии: Предмет. Методология. Преступность и ее причины. Преступник. М., 1985.