Ветеринарные лекарственные формы

Суппозитории  ( им.п.ед.ч. Suppositorium;

род.п.ед.ч. Suppositorii; винит.п. мн.ч. Suppositoria)

Cуппозитории   – дозированная лекарственная форма определенной конфигурации и массы. При комнатной температуре они плотные, при введении в соответствующие полости расплавляются с освобождением лекарственных веществ.

 

Различают суппозитории ректальные (свечи) – suppositoria rectalia, вагинальные (пессарии, шарики) –  suppositоria  vaginalia и для других  путей введения (палочки) –bacilli. Основой для изготовления суппозиториев является масло какао (olei Cacao), которое имеет твердую консистенцию при комнатной температуре и плавится при температуре тела.

Ректальным суппозиториям придают форму конуса, масса их колеблется  от 1,1 до 4,0,  в среднем составляет 3,0. Максимальный диаметр 1,5 см. Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики – globuli),  яйцевидными ( ovula), плоскими  ( пессарии –pessaria). Масса их может находиться в пределах от 1,5 до 6,0. Если в рецепте масса не указана, то берут не менее 4,0.

В настоящее время суппозитории  выпускаются в основном фармацевтической промышленностью.   Рецептурная пропись начинается с указания формы, названия препарата с предлогом «cum» (с), требующего творительного падежа единственного числа,  затем ставится доза. Коммерческие названия, которые присваиваются суппозиториям сложного состава, ставятся в именительном падеже и заключаются в кавычки. В аптеке суппозитории могут готовить по магистральным прописям, или в том случае,  когда заводские формы отсутствуют. Такие суппозитории  чаще выписывают в развернутой форме с перечислением действующих веществ  и формообразующего компонента.

По магистральной прописи в аптеке изготавливаются палочки, как разновидность суппозиториев. Они выписываются аналогичным способом  с указанием размеров. Палочки вводят в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы.

Ректальные суппозитории применяют местно для лечения заболеваний прямой кишки. Кроме того ректальные свечи используют с целью резорбтивного действия для введения лекарственных веществ при затруднении их всасывания в тонком кишечнике. При этом всосавшееся лекарство попадает в кровоток минуя печень, что повышает биодоступность. Свечи для системного действия должны содержать средние терапевтические дозы лекарственных веществ.

Вагинальные суппозитории  содержат лекарственные средства, предназначенные для местного действия.

 

3. Мягкие лекарственные  формы

В группу мягких лекарственных форм входят мази, линименты,  пасты, пластыри. Для приготовления мягких лекарственных форм в качестве формообразующих веществ могут использоваться различные  мазевые основы. Ими могут быть продукты переработки нефти (вазелин, масло вазелиновое, парафин твердый, нефть нафталанская рафинированная), жиры животные (жир свиной очищенный и др. животных), растительные жирные масла  (масло подсолнечное, льняное, персиковое, оливковое, какао), жироподобные вещества (ланолин, спермацет). В последние годы  чаще стали применять синтетические основы, представляющие собой высокомолекулярные  синтетические соединения (силиконы), стерины, полиэтиленгликоли,  полиэтиленоксиды,  гидрогенизированные жиры. Главное назначение мазевых основ – придать лекарственной форме консистенцию, адекватную для наружного или иного способа применения. Мазевые основы могут оказывать самостоятельное местное мягчительное действие: покрывая кожу и слизистые оболочки защитной пленкой, они снижают их чувствительность, уменьшают теплоотдачу, смягчают кожу, повышают её эластичность.  

Мази  (им.п.ед.ч. Unguentum;  род.п.ед.ч. Unguenti)

Мазь – мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, слизистые оболочки, раны и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ. Количество порошкообразных веществ в мази не должно превышать 25%. Мази хранят в хорошо закупоренных банках, в прохладном месте, срок хранения магистральных мазей, изготовленных в аптеке, 10 суток. Сложные официнальные мази, изготовленные в заводских условиях, выпускают в тубах, их срок хранения значительно больше. Мази, как правило, являются недозированными лекарственными формами, поэтому их в рецепте выписывают общим количеством. Количество мази для лечения кожных заболеваний составляет обычно 20,0-100,0,  ушные мази и мази для носа -10,0,  глазные мази – 5,0.

Официнальные мази выпускаются определенной концентрации, которая в рецептах не указывается. В рецепте  приводят название мази и общее количество. Сложные мази  выписывают развернутым способом с перечислением всех входящих ингредиентов.

Глазные, ушные мази и мази для носа выписывают по общим правилам, уменьшают массу и указывают способ применения.

Если врач в рецепте не указывает мазевую основу, мазь в аптеке готовят на вазелине. Официнальные мази сложного состава, имеющие торговые названия, выписывают в именительном падеже, заключив слово в кавычки.

Мази могут  оказывать местное действие (противомикробное, противогрибковое обезболивающее, противовоспалительное,  улучшающие регенерацию тканей). В случаях попадания лекарственного вещества в кровь может проявиться системное действие мази. В одних случаях оно желательно (гепариновая мазь), в других рассматривается  как побочный эффект  (преднизолоновая мазь). Мази с раздражающим эффектом  могут обладать отвлекающим действием  или рефлекторно влиять на функцию органов и систем.

Линименты (им. п. ед.ч. Linimentum; род.п.ед.ч. Linimenti)

Линимент или жидкая мазь- мягкая лекарственная форма  для наружного применения. Линименты, содержащие раздражающие  вещества,  используются для растирания и оказывают местное (согревающее)  и рефлекторное (трофическое, болеутоляющее) действие. Линименты с противомикробными веществами оказывают действие на возбудителей непосредственно в ране.

Линименты при длительном стоянии могут расслаиваться, поэтому они снабжаются этикеткой  «Перед употреблением взбалтывать». Линименты, готовящиеся в аптеке, выписывают по магистральным прописям.

Официнальные линименты сложного состава, имеющие коммерческое название, выписывают с указанием его названия в именительном падеже и количества.        

Пасты (им.п. ед.ч. Pasta; род. п. ед.ч. Pastae)

Пасты – разновидность мазей, имеют тестообразную консистенцию из-за высокого содержания порошкообразных веществ  (от25 до65%). Пасты в отличие от мазей сильнее прилипают и дольше удерживаются на поверхности тела. За счет содержания большего количества порошка паста обладает выраженным адсорбирующими и подсушивающими свойствами. Многие пасты оказывают противовоспалительное действие.

Пасты в основном готовят в аптеках по магистральным прописям. Если в пасте лекарственного порошка оказывается менее 25%, то добавляют индифферентные порошки (загустители): крахмал (Amylum),  тальк (Talcum), глину белую (Bolus alba), цинка оксид (Zinci oxydum).

Официнальные пасты выписывают сокращенной  прописи с указанием лекарственной формы и лекарственного вещества в родительном падеже и количество пасты  (от 30,0 до 100,0)

При магистральной прописи в рецепте обозначают все компоненты пасты.

Пластыри ( им.п. ед.ч. Emplastrum; род.п.ед.ч. Emplastri) .

Пластыри – официнальные лекарственные формы для наружного применения в виде пластичной клейкой массы.                                                 

Пластыри могут быть двух типов:  

1) Твердые, представляющие собой пластическую массу, способную

 расплавляться при  температуре тела и прилипать  к коже.

2) Жидкие кожные клеи в виде летучих жидкостей, после испарения которых на поверхности остается пластическая пленка, под которой происходит заживление раны.

Все пластыри являются официнальными.

Клейкую основу используют для получения липких пластырей (Emplastra adhaesiva) путем нанесения её на полотно в виде лент. Такие пластыри  используют для фиксации повязок, стягивания краев раны, защиты кожных покровов.

При  добавлении к пластырной основе лекарственных веществ получают лекарственные пластыри. Пластырную массу наносят на полотно  определенных размеров слоем  толщиной  до 1 мм. Например, пластырь мозольный имеет размеры 2 х 10 см или 6 х 10см, пластырь перцовый разных размеров от 4 х 10 см до 12 х 18 см.

Жидкие пластыри (Emplastra  liquida)  выпускают во флаконах, например коллодий (Collodium), клеол (Cleolum),   клей БФ-6 (Glutinis BF-6), или в форме аэрозолей в баллонах. Их используют для обработки мелких ран, ссадин, трещин или фиксации марлевых повязок. Выписывают пластыри сокращенным способом с указанием формы, названия и размеров.

4. Жидкие лекарственные  формы            

К жидким  лекарственным формам относят растворы, настои и отвары, настойки, экстракты, эликсиры, микстуры, эмульсии, суспензии, слизи.

Растворы (им.п.ед.ч. раствор – Solutio,

род.п.ед.ч. раствора – Solutionis)

Растворами называют жидкую лекарственную форму, получаемую путем полного растворения жидких или твердых лекарственных веществ в соответствующем растворителе. Наиболее удобным и часто применяемым растворителем является вода дистиллированная (Aqua destillata). Но в воде растворяются не все лекарственные вещества. Поэтому в качестве растворителей могут быть использованы спирт этиловый ( Spiritus aethylicus), глицерин (Glycerinum), масла (oleum Vaselini, oleum Persicorum, oleum Olivarum, oleum  Helianthi). Истинные растворы  отличаются прозрачностью, не содержат взвешенных частиц, осадка, достаточно стойки при хранении.

        По  способу применения различают:

1. Растворы для энтерального применения.

2. Растворы для наружного применения.

3. Растворы для инъекций  (см. раздел «лекарственные формы для инъекций).

Растворы для энтерального применения.

Растворы для приема внутрь (per os)  назначают  преимущественно с целью резорбтивного действия. Дозируют растворы внутрь ложками, градуированными стаканчиками (мензурками), каплями. Принято считать вместимость столовой ложки 15 мл, десертной – 10 мл, чайной – 5мл. Растворы выписывают  обычно на 3-4 дня, активность препаратов  лучше сохраняется при хранении в холодильнике.

Выписывают растворы для применения внутрь развернутой или сокращенной формой прописи.

Выбор объема зависит от активности препарата, т.е. его разовой дозы. Если разовая доза  лекарственного вещества более 0,1  (как в предыдущем примере), раствор назначают ложками или мензуркам. Если разовая доза менее 0,1 или растворителем является спирт или эфир, то лекарство назначают в каплях.  Выписывают с таким расчетом, чтобы разовая доза препарата содержалась в определенном количестве капель.   При этом учитывают, что 1 мл водного раствора содержит 20 капель,  эфира – 50 капель, спирта -60 капель.

Лекарственные вещества в виде растворов  можно вводить в прямую кишку с целью местного или резорбтивного действия. Объем лечебной клизмы  взрослому не должен превышать 100 мл. Предварительно прямая кишка  очищается от каловых масс с помощью очистительной клизмы.

Растворы для наружного применения.

При выписывании растворов для наружного применения необходимо знать концентрацию  применяемого лекарственного препарата. Растворы для полосканий, примочек, промываний, спринцеваний обычно выписывают в количестве до 500 мл, ушные капли и капли для носа – 10 мл, глазные капли – 5мл. При выписывании растворов для наружного применения  чаще используют сокращенную форму прописи. Официнальные растворы выписывают без указания концентрации.

Глазные капли, ушные капли, капли для носа- выписываются развернутой или сокращенной формой по обычным правилам в рациональных количествах. Сигнатура должна быть понятна больному, поэтому не следует использовать медицинскую терминологию типа «в конъюнктивальный мешок», которая мало понятна больному.

Лучше написать «закапывать по 2 капли в больной глаз (оба глаза)». Следует учитывать, что официнальные капли фармацевтическая промышленность нередко выпускает во флаконах с капельницей. Если же капли готовятся в аптеке, пациента необходимо предупредить об использовании пипетки.

Настои и отвары представляют собой водные извлечения лекарственных веществ (биологически активных веществ – БАВ) из растительного сырья. Указанные лекарственные формы часто применяют в народной медицине. Назначают их как внутрь, так и для наружного применения. Внутрь их дозируют столовыми, десертными, чайными ложками или градуированными мензурками.

Настои готовят, как правило, из мягких (рыхлых) частей растений, легко отдающих содержащиеся в них действующие вещества: из травы, листьев, цветков.

Отвары изготавливают. главным образом, из плотных частей растений: коры, плодов, корней, корневищ, из которых лекарственные вещества извлекаются с большим трудом.

Приготовление настоев  осуществляется нагреванием на водяной бане в течение 15-20 минут, а отваров 30-40 минут. Кроме биологически активных веществ в отвары и настои поступают балластные вещества (слизи, пигменты, клетчатка, горечи).

Настои и отвары готовят в определенном соотношении сырья и воды. Соотношение зависит от активности БАВ в соответствующей части растения. В связи с этим лекарственные растения условно делят  на три группы.

К  I группе относят растения, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, например, трава мышатника (herba Thermopsidis) или листья наперстянки (folia Digitalis). Из них водные извлечения готовят в отношении 1:400.

Ко П группе относят растения, содержащие высокоактивные вещества. К ним  относят  траву горицвета весеннего (herba Adonidis vernalis), траву полыни горькой (herba  Artemisiae absinthii), листья толокнянки (folia Uvae ursi). Из частей этих растений отвары и настои готовят в соотношении 1:30.

К Ш группе относят лекарственные растения, содержащие БАВ с невысокой активностью. Это трава зверобоя (herba Hyperici), листья подорожника (folia Plantaginis),цветы ромашки (flores Chamomillae). Из них отвары и настои готовят в соотношении 1:20,  1:10 и 1:5.

Применяют настои и отвары с целью седативного действия (трава пустырника, корни и корневища валерианы), как отхаркивающие средства (трава душицы, чабреца); кардиотонические (трава горицвета весеннего); желчегонные (цветы бессмертника песчаного, пижмы); слабительные (листья сенны, трава крушины);  мочегонные (листья толокнянки, цветы василька синего); кровоостанавливающие (трава тысячелистника, листья крапивы). Настои и отвары назначают как вяжущие и противовоспалительные средства внутрь и наружно для полосканий, промываний, ванн ( трава зверобоя, листья шалфея, цветки ромашки, цветки календулы, кора дуба).

Выписывают настои и отвары только сокращенной  массо-объемной формой прописи. Так как они нестойки при хранении и быстро разрушаются, их выписывают на 3-4 дня (10-12 приемов) объёмом в среднем 200-500 мл.

Частица «ех» подчеркивает определенный способ изготовления, в результате чего указанное количество сырья отфильтровывается и оно в настое не присутствует.

Настои и отвары нередко готовят в домашних условиях и в условиях аптеки из подготовленного сырья  - лекарственных сборов ( им.п.мн.ч. сборы -Species, род.п. мн.ч.- сборов -Specierum)  и лекарственных брикетов (им.п.ед.ч. брикет Bricetum, род.п ед.ч.брикета –Briceti, вин.п.ед.ч. брикет –Bricetum).Сборы лекарственные представляют смесь различных высушенных и измельченных растений (многокомпонентный сбор) или части одного растения (однокомпонентный сбор). Сборы могут обогащаться солями и эфирными маслами. Используются сборы для применения внутрь в виде чаев (аппетитный, седативный, желчегонный и др.) или из них готовят полоскания. Некоторые сборы предназначены для сжигания и вдыхания