Бронхопневмания

Автор: Пользователь скрыл имя, 09 Декабря 2010 в 18:40, история болезни

Краткое описание

В течение всей курации болезнь протекала без особых осложнений для организма животного и оказанное своевременное комплексное лечение имело успех. Животное выписано здоровым. Мы рекомендуем обеспечить животному параметры микроклимата, кормление и содержание соответствующие зооветеринарным требованиям

Оглавление

1. Регистрация (Registratio) 2.

1.1. Anamnesis vitae 2.

1.2. Anamnesis morbi 3.

2.Клиническое состояние животного 3.
3.Status praesens 3.
4.Габитус (Habitus) 4.
5.Кожа и волосяной покров 4.
6.Лимфатические узлы 4.
7.Видимые слизистые оболочки 5.
8.Исследование отдельных систем организма 5.
9.Сердечно-сосудистая система 5.
10.Система органов дыхания 6.
11.Система пищеварения 8.
12.Мочевая система 9.
13.Нервная система и аппарат движений 9.
14.Лабораторные исследования 11.
15.Диагноз (Diagnosis) 11.
16.Дифференциальный диагноз 11.
17.Прогноз (Prognosis) 13.
План лечения 13.

Курационный листок 14.

Рецепты 20.

3.Окончание курации и рекомендации 21.
4.Эпикриз (Epicrisis) 21.
5.Определение болезни 21.
6.Этиология болезни 22.
7.Патогенез болезни 23.
8.Симптомы болезни 24.
9.Диагноз и его обоснование 27.
10.Дифференциальный диагноз 28.
11.Течение болезни и ее обоснование 29.
12.Прогноз болезни и его обоснование 30.
13.Лечение и его обоснование 30.
14.Профилактика болезни 31.
15.Выводы 33.
Список литературы 34.

Файлы: 1 файл

История болезни (терапия).doc

— 81.00 Кб (Скачать)

                        Моноциты ---------------------

                        Эозинофилы -------------------

                        Общий белок, г/л    6,50

                        Ветврач ________________

                                  02 октября 1999г. 

  1. Диагноз (Diagnosis).

      Катаральная острая бронхопневмония (Bronchopneumonia catarrhalis). 

  1. Дифференциальный диагноз (Diagnosis differentialis).

      В дифференциальной диагностике исключаем инфекционные заболевания (пастереллез, сальмонеллез, контагеозная плевропневмония, респираторные вирусные инфекции). Для этих заболеваний характерно прежде всего массовое поражение животных и кроме этого имеются отличительные клинические признаки: при пастереллезе и сальмонеллезе поражаются и органы пищеварения, при контагиозной плевропневмонии кроме поражения органов дыхания отмечается также наличие обширных отеков в различных частях тела и т. д. Исключаем и инвазионные болезни (диктиокаулез, аскаридоз и др.). Эти заболевания протекают прежде всего с расстройством органов пищеварения.

      Из  незаразных болезней исключаем бронхит и крупозную пневмонию. При бронхите отсутствует или слабо выражено повышение температуры тела, не устанавливаются притупленные участки в легких. Для крупозной пневмонии характерно стадийность течения, постоянного типа лихорадка и фибринозные истечения из носовых отверстий.

  1. Прогноз (Prognosis) Осторожный.
 

    План лечения

      Учитывая общее состояние животного были разработаны следующие лечебные мероприятия: 1) патогенетическая терапия (отхаркивающие средства, аутогемотерапия, введение физиологического раствора и раствора глюкозы; 2) применение сердечных средств; 3) применение антимикробных препаратов.

      Курационный листок

Животное Крупный рогатый скот  пол телочка возраст  Масть и особые приметы черно-пестрая

_______________________________________________________________________________

Кличка _______________            Стационарный № _____                Станок № _____          Время поступления в

клинику 02. 10. 1999 г.        Принадлежит  МТФ № 1 ОПХ «Центральное»     Адрес  п. Майский

Диагноз  бронхопневмония   Прогноз  осторожный ____________________________________

Кураторы  Мерзленко Антон Русланович,   Пальчиков Андрей Юрьевич_______________

Дата Т П Д Симптомы, течение болезни и специальные исследования Лечение и режим дня Расписка куратора
        Усиление везикулярного дыха- 20%-ный раствор  
        ния, сухие и влажные хрипы. Глюкозы 50 мл  
        При перкуссии слышны участки и 20%-ный раст-  
        притупления. вор кофеина 5 мл.  
             
06.10.99 40,0 106 28 Общее состояние удовлетворите- Внутрь 2%-ный  
  40,2 104 28 льное. Из носовых отверстий не- теплый раствор  
        значительные 2-ух сторонние ис- питьевой соды  
        течения. Громкий кашель; при 250 мл.  
        перкуссии слышны единичные    
        участки приглушения. При аус-    
        культации слышны смешанные    
        хрипы и усиление везикулярного    
        дыхания.    
             
             
             
             
             
             
             
 

      Врач - ординатор

      Курационный листок

Животное Крупный рогатый скот  пол телочка возраст  Масть и особые приметы черно-пестрая

_______________________________________________________________________________

Кличка _______________            Стационарный № _____                Станок № _____          Время поступления в

клинику 02. 10. 1999 г.        Принадлежит  МТФ № 1 ОПХ «Центральное»     Адрес  п. Майский

Диагноз  бронхопневмония   Прогноз  осторожный ____________________________________

Кураторы  Мерзленко Антон Русланович,   Пальчиков Андрей Юрьевич_______________

Дата Т П Д Симптомы, течение болезни и специальные исследования Лечение и режим дня Расписка куратора
07.10.99 39,8 100 30 Общее состояние животного удо- 1)Внутрь 2%-ный  
  39,9 102 28 влетворительное, аппетит пони- раствор соды  
        жен, отмечается 2-х стороннее 250 мл.  
        истечение из носа. Кашель гром- 2) Аутогемотера-  
        кий, сильный. Везикулярное ды- пия, внутримы-  
        хание усилено, слышны смешан- шечно 5 мл крови  
        ные хрипы и 5 мл 4%-ного  
          раствора новока-  
          ина  
          3) Внутривенно  
          физ. раствор 50  
          мл; 20-ный рас-  
          твор глюкозы 50  
          мл и 20-ный рас-  
          твор кофеина 5 мл.  
             
08.10.99 39,6 100 30 Состояние животного удовлетво- Внутрь 2%-х рас-  
  39,8 104 30 рительное, истечения из носа от- твор теплой пить-  
        сутствуют; везикулярное дыха- евой соды  
        ние усилено, при перкуссии слы- 250 мл.  
        шен типичный легочной звук.    
 

      Врач - ординатор

      Курационный листок

Животное Крупный рогатый скот  пол телочка возраст  Масть и особые приметы черно-пестрая

_______________________________________________________________________________

Кличка _______________            Стационарный № _____                Станок № _____          Время поступления в

клинику 02. 10. 1999 г.        Принадлежит  МТФ № 1 ОПХ «Центральное»     Адрес  п. Майский

Диагноз  бронхопневмония   Прогноз  осторожный ____________________________________

Кураторы  Мерзленко Антон Русланович,   Пальчиков Андрей Юрьевич_______________

Дата Т П Д Симптомы, течение болезни и специальные исследования Лечение и режим дня Расписка куратора
09.10.99 39,6 96 28 Общее состояние животного удо- 1)Внутрь 2%-ный  
  39,7 98 30 влетворительное. Кашель глухой, раствор соды  
        короткий. Перкуторный звук - ле- 250 мл.  
        гочной. При аускультации слыш- 2)Внутримышечно  
        но усиление везикулярного дыха- 600 тыс. ЕД  
        ния, хрипы отсутствуют. Бицилина - 5  
          3) Внутривенно  
          физ. раствор 50  
          мл; глюкоза 20%  
          раствор 50 мл и  
          20%-ный раствор  
          кофеина 5 мл.  
             
10.10.99 39,4 96 26 Состояние животного удовлетво- 1) Внутрь 2%-х  
  39,5 96 28 рительное. Кашель глухой и ред- раствор соды  
        кий. Везикулярное дыхание уси- 250 мл.  
        лено, хрипы отсутствуют 2) Аутогемотера-  
          пия, внутримы-  
          шечно 5 мл крови  
          и 5 мл раствора  
          новокаина 4%  
 

      Врач - ординатор

      Курационный листок

Животное Крупный рогатый скот  пол телочка возраст  Масть и особые приметы черно-пестрая

_______________________________________________________________________________

Кличка _______________            Стационарный № _____                Станок № _____          Время поступления в

клинику 02. 10. 1999 г.        Принадлежит  МТФ № 1 ОПХ «Центральное»     Адрес  п. Майский

Диагноз  бронхопневмония   Прогноз  осторожный ____________________________________

Кураторы  Мерзленко Антон Русланович,   Пальчиков Андрей Юрьевич_______________

Дата Т П Д Симптомы, течение болезни и специальные исследования Лечение и режим дня Расписка куратора
11.10.99 39,2 94 26 Общее состояние животного удо- 1)Внутрь 2%-ный  
  39,5 96 26 влетворительное. Теленок актив- раствор соды  
        но потребляет корм. Дыхание ри- 250 мл.  
        тмичное, при аускультации хоро- 2) Внутривенно  
        шо прослушивается везикулярное физ. раствор 50  
        дыхание. Кашель редкий, глухой. мл; 20-ный рас-  
          твор глюкозы 50  
          мл и 20-ный рас-  
          твор кофеина 5 мл.  
             
12.10.99 39,1 90 24 Общее состояние животного удо- Внутрь 2%-х рас-  
  39,3 92 26 влетворительное. Кашель отсутс- твор теплой пить-  
        твует, истечения из носа также евой соды  
        отсутствуют. Дыхание ритмичное 250 мл.  
        симметричное, грудо-брюшного    
        типа. При аускультации слышно    
        везикулярное дыхание, хрипы от-    
        сутствуют. При перкуссии легких    
        слышен типичный легочный звук.    
             
             

Информация о работе Бронхопневмания