Классификация производственных травм. Структура затрат на охрану труда

   Администрация несет ответственность  только за несчастные случаи, связанные с производством. Если  же увечье или иное повреждение  здоровья работника явилось следствием не только не обеспечения предприятием безопасных условий труда, но и грубой неосторожностью самого работника, либо нарушение им правил внутреннего распорядка, то устанавливается смешанная ответственность.

   Можно вынести 2 основных метода  профилактики травматизма: ретроспективный и прогностический.

   Ретроспективный анализ - анализ, заключающийся  в изучении тенденций, сложившихся  за определенный период в прошлом.

Ретроспективные методы опираются на статистические данные по травматизму и заболеваемости по предприятию или отрасли. Исходная информация для ретроспективных методов анализа содержится в отчетах предприятий (7-т, 8-т, 9-т), актах по форме Н-1 (Расследование несчастного случая на производстве). Среди ретроспективных методов можно выделить следующие.  В этом и заключается один из главных недостатков данного метода.

   Монографический метод: анализ  ОПВФ, свойственных тому или иному

15

участку производства. 
Топографические методы, которые заключаются в том, что все НС систематически наносят условными знаками на план расположения оборудования в цехе, участке. Разновидностью топографических методов можно считать так называемые эпидемиологические исследования, когда рассматриваются случаи заболеваний с определенной пространственно и временной приуроченностью (вид производства, участок, цех и.т.п.). 
Групповые методы: травмы и заболевания, связанные с трудовой деятельностью группируются по определенному признаку (полу, возрасту, стажу работы и.т.д). 
Экономический метод - определение экономического ущерба от травматизма.

   Прогностические методы позволяют  изучать опасность на основе  логико-вероятностного анализа,  правил техники безопасности, мнений  экспертов, специальных экспериментов.

    Немаловажную роль играет проведение  инструктажа:

Вводный инструктаж проводится со всеми вновь принимаемыми на работу независимо от их образования, стажа работы по данной профессии или должности, а также с командированными работниками, учащимися, студентами, прибывшими на производственное обучение или практику. 
 
Первичный инструктаж на рабочем месте должен проводиться со всеми вновь принятыми на работу работниками, переводимыми из одного подразделения юридического лица в другое, командированными, учащимися и студентами, а также с работниками, которым поручается выполнение новой для них работы. Данный вид инструктажа проводится с каждым работником индивидуально с демонстрацией безопасных приемов труда. 
 
Повторный инструктаж проводится с целью проверки и повышения уровня знаний работником правил и инструкций по охране труда индивидуально или с

16

группой работников одной профессии или  бригады по программе инструктажа  на рабочем месте. Данный вид инструктажа должны проходить все работающие не реже чем через 6 месяцев после проведения очередного инструктажа, за исключением тех работников, которые не связаны с использованием в их трудовой деятельности инструментов и оборудования. 
 
Внеплановый инструктаж должен проводиться в случае изменения правил по охране труда, при изменении технологических процессов, замене оборудования и других изменениях, влияющих на безопасность труда работников. 
 
Целевой инструктаж необходимо проводить в случаях поручения работнику выполнения разовых работ, не связаны с прямыми трудовыми обязанностями работника по его основной специальности (погрузочно-разгрузочные работы, уборка территории, выполнение разовых работ вне территории данного юридического лица). Аналогичный инструктаж должен проводиться с работниками в случае поручения им выполнения работ по ликвидации последствий аварий, стихийных бедствий и катастроф, производства работ, на которые необходимо оформлять наряд-допуск, специальное разрешение и иные документы, а также в других случаях, предусмотренных правилами по охране труда. 
 
Первичный инструктаж на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой осуществляется непосредственным руководителем работ (мастером, начальником бюро, лаборатории и т. д.). Инструктаж на рабочем месте должен завершаться проверкой знаний инструктируемого посредством устного опроса или с помощью технических средств обучения, а также фактической проверкой приобретенных навыков безопасных приемов работы. Оценку знаний работников осуществляет тот же руководитель, который проводил соответствующий инструктаж.

17

Лица, показавшие неудовлетворительные знания при проведении проверки, к самостоятельной работе или практическим занятиям не допускаются  и обязаны вновь пройти инструктаж.

При соблюдении техники безопасности и добросовестном обучении, можно избежать многих несчастных случаев. Но это зависит не только от самого сотрудника, а так же от работодателя. 
 
 

3. Оказание  первой медицинской  помощи при производственной травме.

 

   О каждом несчастном случае  на производстве пострадавший или очевидец несчастного случая немедленно извещает мастера или другого непосредственного руководителя работ. Узнав о несчастном случае, руководитель работ обязан срочно организовать первую помощь пострадавшему и его доставку в медсанчасть или другое лечебное учреждение, сообщить начальнику цеха или другому руководителю о происшедшем несчастном случае, сохранить до расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, какими они были в момент происшествия.

   Оказание первой помощи при травмах - являются одними из самых необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой человек. 

   Первая медицинская помощь представляет  собой комплекс срочных мероприятий,  проводимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Объем этих мероприятий определяется целью первой медицинской помощи, которая направлена на прекращение действия повреждающего фактора, на

18

устранение  явлений, угрожающих жизни, на предотвращение возможных осложнений, на облегчение страданий и на подготовку пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение. Эти задачи решаются простыми приемами, для выполнения которых не требуется специальных знаний и навыков. Они несложные, и их может выполнить каждый.

В комплекс мероприятий входят:

1) немедленное  прекращение воздействия внешних  повреждающих факторов (электрический ток, сдавливание тяжестями, высокая или низкая температура) и извлечение пострадавшего из неблагоприятных условий (горящий дом, водоем и т. д.);

2) оказание помощи пострадавшему в зависимости от характера повреждения: остановка кровотечения, введение обезболивающего вещества, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и т. д.;

3) правильная  и скорейшая транспортировка  пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

  При травме явления, угрожающие жизни, возникают или в момент ее нанесения (травмы, несовместимые с жизнью), или в первые часы после нее (кровотечение, шок и т. д.). В последнем случае явления, угрожающие жизни, обычно быстро нарастают, и промедление в оказании помощи может стоить пострадавшему жизни. Поэтому первая медицинская помощь должна оказываться немедленно и на месте происшествия.

 Травмы  подразделяют на механические, физические, химические и психические.

• Механические травмы бывают открытыми (раны), которые происходят с нарушением кожных покровов, и закрытые — без повреждения их. К закрытым повреждениям относятся ушибы, разрывы внутренних органов (селезенки, почек, печени) и повреждения скелета: переломы костей и

19

вывихи.

• Физические повреждения возникают при воздействии высоких и низких температур (ожоги, тепловой удар, отморожения), электрического тока (электротравмы).
• Химические нарушения вызываются кислотами и щелочами.
• Психические травмы возникают в результате рефлекторного раздражения центральной нервной системы сильными или неожиданными раздражителями (испуг).

 

   Раны — это открытые повреждения,  при которых нарушается целостность  кожи или слизистых, а иногда  и глубже лежащих тканей. В  зависимости от ранящего предмета они подразделяются на резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные и другие. Раны с нарушением полости (грудной, брюшной, черепа или суставов) называются проникающими. Они могут быть с выпадением внутренних органов.

Первая  помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от вторичного заражения. 

   Ушиб — это закрытое повреждение  мягких тканей и кровеносных  сосудов с образованием кровоподтеков.  Они возникают при ударе о  твердый тупой предмет.

Первая  помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Для остановки внутреннего кровотечения накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение и охлаждают место ушиба. Для охлаждения используют пузырь со льдом, холодный компресс и другие доступные средства местного охлаждения (мокрая салфетка, холодный предмет и т. д.); при

20

большом подкожном кровоизлиянии продолжительность  действия холода следует ограничить ввиду опасности омертвения кожи. Боли уменьшают путем придания ушибленному  органу покоя — руку подвешивают  на косынку, сустав фиксируют повязкой или наложением шины. При тяжелых ушибах особенно головы, груди и живота пострадавшему необходимо до приезда скорой помощи обеспечить покой. 

   Вывихи — стойкое ненормальное  смещение концов костей, входящих  в состав любого сустава, происходящее при разрыве суставной сумки. Вывихи происходят при падении, ударе, а иногда и при неловком движении в суставе.

Первая  помощь направлена на уменьшение боли и на задержку развития отека. Для этого на поврежденный сустав кладут холод и фиксируют конечность — руку подвешивают на косынку или прнипбин6товывают к груди, а ногу обкладывают мягкими предметами в том положении, в котором она оказалась. В случае открытого вывиха (при наличии кровотечения) на рану накладывается стерильная повязка. Эвакуация в больницу срочная, причем с вывихом руки можн6о в сидячем положении, а при вывихе ноги только лежа н6а хорошей мягкой подстилке с обложенной ногой.

Нельзя  пытаться вправлять вывихи самостоятельно! 

   Перелом кости — насильственное  нарушение ее целостности. Переломы бывают закрытыми — без нарушения кожных покровов и открытыми с их разрывом.

Первая  помощь при закрытых переломах направлена на прекращение дальнейшего смещение отломков, на уменьшение травмирования мягких тканей их концами и на ослабление болевых ощущений. Решаются эти задачи наложением неподвижной шинной повязки, фиксирующей обломки костей и 

суставы выше и ниже перелома. При переломах  бедра и плеча фиксируются  три сустава, а во всех остальных  случаях — два. 

   К черепно-мозговым травмам относятся сотрясение головного мозга и переломы костей свода или основания черепа.

Первая  помощь направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные  пути при рвоте. Пострадавшему обязательно  придается лежачее положение  и кладется холод на голову. Пострадавшего с затемненным сознанием, чтобы избежать возможного попадания рвотных масс в дыхательные пути, укладывают на бок, а при наличии переломов позвоночника или костей таза поворачивают набок его голову. Транспортировка в больницу в сопровождении медицинского работника. 

   Травматический шок — это ответная  реакция организма на тяжелую  механическую травму или ожог. Он выражается угнетением центральной  нервной системы, расстройством  всех жизненных процессов в  организме и падением артериального давления, учащением дыхания.

Первая  помощь направлена на устранение причин, вызвавших шок, на остановку кровотечения, уменьшение болевых симптомов. Действия по оказанию помощи нужно проводить осторожно. На раны накладывают повязки, в случаях с переломами и обширными ожогами показана иммобилизация. Пострадавшего укладывают так, чтобы голова была ниже туловища, и согревают укутыванием одеялом и обкладыванием грелками. При отсутствии повреждений брюшной полости дают горячие напитки — кофе, чай и вызывают скорую медицинскую помощь. 

   Ожоги возникают при повреждении тканей действием высоких температур

22

или химических веществ. В зависимости от действующего фактора различают следующие  виды ожогов: термические — возникающие  под действием огня, горячих жидкостей, пара и т.д.; химических — от воздействия кислот, щелочей, а также фосфора, йода, паров бензина; лучевые — при избыточной дозе ультрафиолетового или ионизирующего излучения.

Первая  помощь: при ожогах тепловых, электрических и химических (прижигающими жидкостями: кислотами, щелочами) в первую очередь устраняют повреждающий агент (при возгорании немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо препятствующим доступу воздуха — одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи) и принимают необходимые меры. При ожогах прижигающими жидкостями обильно промывают обожженное место чистой водой.