Основания и порядок проведения судебно – медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц

1.11. Множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу "реберного клапана";

1.12. Перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;

1.13. Вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;

1.14. Ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

1.15. Рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;

1.16. Закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости - селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства - почки, надпочечника, мочеточника;

1.17. Рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;

1.18. Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом "конского хвоста";

1.19. Вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом "конского хвоста";

1.20. Ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом "конского хвоста";

1.21. Повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);

1.22. Рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;

1.23. Двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа "бабочки"; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломы - вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах;

1.24. Рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и "конского хвоста";

1.25. Открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга;

1.26. Повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен;

1.27. Тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных;

1.28. Термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III - IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

1.29. Отморожения III - IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;

1.30. Лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.

7. Основные разделы «акта судебно-медицинской     экспертизы» живых лиц.

    "Акт судебно-медицинской экспертизы" составляется при отсутствии постановления органов внутренних дел, прокуратуры, определения суда.

      После перечисления вопросов, подлежащих разрешению, последовательно излагаются: обстоятельства дела (сведения из полученных документов, в том числе медицинских); данные освидетельствования; указывается на какое дополнительное обследование направлен свидетельствуемый(я); на какие исследования и какой материал был направлен; приводятся полученные результаты, формулируются выводы. «Акт» должен включать в себя все перечисленные разделы. Обнаруженные повреждения тщательно описывают.        

    При этом замена описания диагнозами и  употребление специальных медицинских  терминов не допускаются. 
«Акт» оформляется не менее, чем в двух экземплярах. 
Протокольная часть «Акта» составляется в процессе обследования; заключение составляется по окончании освидетельствования. 
С красной строки начинаются только новые разделы протокольной части «Акта» и заключение.

    Внутри каждого раздела материал излагается без выделения абзацев. 
Протокольная часть подписывается экспертом (ами) и присутствующими лицами, «Заключение» подписывается судебно-медицинским экспертом (ами). 
     «Акт» заканчивается датой окончания оформления документа и скрепляется печатью. 
 
 

Задача  1.

Гражданке Назаровой С. С, 18 лет, 27 апреля 2007 г. пьяный сожитель откусил кончик языка. В тот же день она была доставлена в больницу с кровоточащей раной культи языка. Общее состояние удовлетворительное,

пульс 80 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения;

артериальное  давление 120/80 мм. рт. ст. Рана ушита. Через 12 дней больная

выписана  домой. При освидетельствовании потерпевшей на 20-й день после

травмы  отмечено: конец культи языка дугообразной формы, с мягким

розовато-синюшным рубцом. Речь значительно нарушена, отдельные слова 

совершенно  непонятны, больная предпочитает объясняться перепиской.

    Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. Составьте судебно-медицинский диагноз.

    Определите и обоснуйте степень тяжести причинения вреда здоровью в

соответствии  с Уголовным кодексом Российской Федерации.

Решение

ПОСТАНОВЛЕНИЕ 

о назначении медицинской судебной экспертизы

город Райчихинск                                                        «27» апреля 2007 года

Следователь УВД города Райчихинска юрист 2 класса Бебчук А. Е.

Рассмотрев материалы уголовного дела № 229133

УСТАНОВИЛ:

    Гражданке Назаровой С. С, 18 лет, 27 апреля 2007 г. пьяный сожитель откусил кончик языка. После чего она была доставлена в больницу с кровоточащей раной культи языка.

На основании  изложенного и руководствуясь ст. 195 (196) и 199 УПК РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

1. Назначить  медицинскую судебную экспертизу, производство которой поручить  Бюро судебно-медицинской экспертизы  Комитета здравоохранения города  Райчихинска.

2. Поставить  перед экспертом вопросы в следующей редакции:

— Какие повреждения имеются на теле потерпевшей, их количество, давность и последовательность причинения, механизм образования, степень тяжести?

— Чем могли быть причинены указанные повреждения, какова характеристика травмирующих предметов, направление раневых каналов?

— Каково было возможное взаиморасположение нападавшего и потерпевшего в момент причинения повреждений?

— Мог ли потерпевший причинить себе повреждения самостоятельно?

— Принимала ли потерпевшая незадолго до получения повреждений пищу, алкоголь, наркотические вещества, если да, то какие, в каком количестве, за сколько времени до причинения ей повреждений?

3. Предоставить  в распоряжение эксперта материалы:                                         - копию настоящего постановления;

- письменное согласие потерпевшей на проведение судебно-медицинской экспертизы;

- потерпевшую. 

4. Поручить  начальнику Бюро СМЭ КЗ города  Райчихинска

Объяснить эксперту права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, и предупредить его об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения. 

Следователь УВД города Райчихинска юрист 2 класса Бебчук А. Е.

Права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, мне разъяснены «__»_________ 2007 г. Одновременно я предупрежден__ об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.

Эксперт__________________                                   

(ШТАМП                                   

 КОПИЯ ВЕРНА

Следователь УВД города Райчихинска юрист 1 класса                                   

(подпись) Иванов А.А.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

Судебно-медицинский диагноз

«Кровоточащая рана конца культи языка дугообразной формы. Общее состояние удовлетворительное, пульс 80 ударов в минуту удовлетворительного  наполнения и напряжения, давление 120/80 мм.рт.ст.

Рана  ушита».

    По данной задаче можно сделать  вывод, что Назаровой С.С. причинен  тяжкий вред здоровью, т.к. ей  был откушен кончик языка, вследствие  чего её речь стала значительно  нарушена, отдельные слова совершенно  непонятны, что абсолютно соответствует ст. 111 п.1 УК РФ (Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью).  

Задача 2.

16 мая  2007 г. в 10 часов утра в лесу был обнаружен труп гражданина Квашнина С.С., 47 лет, с ранением грудной клетки.

С 10 по 16 мая 2007 г. температура воздуха колебалась - ночью от +6 до

+11 °С, днем  от +15 до +20°С. В ночь с 12 на 13 мая  был небольшой дождь. 

Судебно-медицинское  исследование трупа произведено  в 14 часов 30 минут. Отмечено, что на трупе одеты: темно-синяя шерстяная куртка, темно-серая лавсановая рубашка, майка из голубого хлопчатобумажного трикотажа,

полушерстяные брюки темно-синего цвета, черные хлопчатобумажные трусы. На ногах - кирзовые сапоги, портянки, серые трикотажные носки. Одежда в порядке, слегка влажная. На левой половине передней поверхности шерстяной куртки, отступая на 35 сантиметров вниз от плечевого шва и 6 сантиметров влево от серединной застежки «молния» - дефект ткани неправильно - округлой формы диаметром 2,8 сантиметра с неровными разволокненными краями без видимых характерных загрязнений и наложений в окружности. Аналогичные повреждения в соответствующих местах расположены на рубашке и майке. На майке в окружности повреждения, на площади 2,2 х 2,6 сантиметра имеется слабо обозначенный серый налет. Рост потерпевшего 184 сантиметра. Телосложение 35 правильное, питание удовлетворительное, кожные покровы в области груди и

живота  испачканы кровью. Трупные пятна  бледно - фиолетового цвета, ограниченные, расположены на задней поверхности  туловища и конечностей, при надавливании пальцем не исчезают и не бледнеют. Трупное окоченение не выражено. На боковых поверхностях грудной клетки и нижних конечностях четко обозначен рисунок поверхностных кожных вен (гнилостная венозная сеть). Кожа живота, грудной клетки, а также лица с зеленоватым оттенком. Лицо и живот раздуты гнилостными газами (гнилостная эмфизема). На передней поверхности грудной клетки слева в 6-м межреберье по срединно-ключичной линии, в 4 сантиметрах от края грудины, на расстоянии 121 сантиметра от подошвы левой стопы - рана округлой формы с неровными краями диаметром 4,5 сантиметра. При сближении краев раны отмечается дефект ткани. Края раны и подлежащие подкожная клетчатка и мышцы выстоят в просвет, грязно-серого цвета. Соответственно кожной ране повреждены мышцы 6 - го межреберья.