Виды обязательного страхования

 

Кроме того, в настоящее  время существует множество нормативных  актов, в которых содержатся нормы  об обязательном страховании, но не определены перечисленные в пункте 4 статьи 3 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" условия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО  СТРАХОВАНИЯ

2.1 Обязательное медицинское  страхование

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.¹

Страхователь по ОМС - в Российской Федерации - субъект обязательного медицинского страхования (ОМС), обязанный в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ заключать договора ОМС в отношении определенной категории граждан, наделенный с этой целью определенными правами и обремененный определенными обязанностями.

Обязанности страхователя:

• зарегистрироваться в качестве страхователя в Территориальном фонде ОМС;
• заключить договора ОМС со страховыми медицинскими организациями в отношении граждан, подлежащих страхованию;
• вносить страховые взносы в установленном порядке;
• принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан (в пределах своей компетенции);
• предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья граждан, подлежащих страхованию.

Перечисленные обязанности  также декларируются вышеназванным  Законом.

Обязанность страхователя зарегистрироваться в Территориальном фонде ОМС  - самостоятельном некоммерческом финансово-кредитном учреждении, реализующим государственную политику в области ОМС, аккумулирующим финансовые средства на ОМС и распределяющим их между СМО в соотвнетствии с потребностью застрахованных ими граждан на медицинскую помощь, - связана с необходимостью контроля и учета средств платежей страхователей на территории субъекта РФ.

Обязанность страхователя заключить  договора ОМС со страховыми медицинскими организациями в отношении граждан, подлежащих страхованию, является его  основной обязанностью.

Обязанности страхователя принимать  меры по устранению неблагоприятных  факторов воздействия на здоровье граждан  и предоставлять СМО информацию о показателях здоровья граждан, подлежащих страхованию, являются декларативными.

Ответственность страхователя.

• за нарушение обязанности зарегистрироваться в качестве страхователя в Территориальном фонде ОМС влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей;
• за нарушение установленных законодательством РФ о страховых взносах сроков представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в органы государственных внебюджетных фондов, осуществляющие контроль за уплатой страховых взносов, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

2.2 Обязательное страхование  автогражданской ответственности

Обязательное страхование гражданской  ответственности владельцев транспортных средств (сокр. ОСАГО - обязательное страхование автогражданской ответственности) — вид страхования ответственности, который в России появился с 1 июля 2003 года с вступлением в силу Федерального закона № 40-ФЗ от 25 апреля 2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». ОСАГО вводилось как социальная мера, направленная на создание определённых финансовых гарантий в отношениях по поводу возмещения между участниками автомобильных аварий. Идея подобного вида страхования не нова: оно действует во многих странах мира — например, «зелёная карта» в Европе и ряде других стран. Особенностями «автогражданки» в России являются государственное установление правил страхования и государственное регулирование тарифов.

Объектом ОСАГО являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца автотранспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании автотранспортного средства на территории Российской Федерации. К страховому риску по ОСАГО относится наступление гражданской ответственности при ДТП. В современной России это является скрытым налогом на АМТС , который в полной мере идёт в бюджет частных компаний и собиранием его занимаются частные лица.

Субъекты ОСАГО.  Страховщики - страховые организации, которые вправе осуществлять обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств в соответствии с разрешением (лицензией), выданным федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью в установленном законодательством Российской Федерации порядке. На май 2008 года таких страховщиков в России 173, все они являются страховыми компаниями.

Страхователи - лица, заключившие со страховщиком договор обязательного страхования. Так как контроль за наличием страхового полиса и его действительностью предусмотрен на многих стадиях использования автотранспорта, охват страхового поля здесь приближается к 100 %. Исключения могут составлять лица, не успевшие перезаключить договор страхования и нарушители, подделывающие страховые полисы.

Выгодоприобретатели - третьи лица, которым был причинён ущерб в автомобильной аварии.

Страховые посредники - агенты и брокеры. Профессиональное объединение страховщиков - Российский Союз Автостраховщиков (РСА), аккумулирующий средства резервов гарантий и текущих компенсационных выплат и осуществляющий компенсационные выплаты. Государственное регулирование ОСАГО осуществляет Правительство России и Министерство финансов Российской Федерации, надзорно-контрольные функции - ФССН, а с 4 марта 2011г. ФСФР . РСА выступает как саморегулируемая организация страховщиков ОСАГО. Также заявлена функция РСА по защите прав страхователей, выполнение которой зачастую вызывает нарекания. Страховые тарифы по ОСАГО устанавливаются Правительством Российской Федерации. Впервые они были установлены Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 года N 264. Впоследствии их корректировали несколько раз, однако абсолютная величина базового страхового тарифа для большинства транспортных средств оставалась неизменной. В марте 2009 года были изменены повышающие коэффициенты, что привело к росту тарифов для ряда автовладельцев. При расчёте страхового тарифа на базовую ставку мультиплицируются коэффициенты. Размер страховой премии поставлен в зависимость от мощности двигателя автомобиля, места регистрации, возраста и стажа водителей. Повышающие коэффициенты, установленные для водителей в возрасте до 22 лет, или со стажем вождения до 3 лет, увеличивают размер страховой премии до 70 %. Весь набор коэффициентов применяется не всегда. Так, в случае следования к месту регистрации и для временного использования в России транспортных средств, зарегистрированных за рубежом, применяется сокращённый набор коэффициентов. Обязательность этого вида страхования вызвала массу противоречий в обществе. Самым ярким информационным поводом, привлекшим внимание к несогласию с этим законом, было дело о проверке конституционности Федерального Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в связи с запросами Государственного Собрания - Эл Курултай Республики Алтай, Волгоградской Областной Думы, группы депутатов Государственной Думы Российской Федерации и жалобой гражданина С. Н. Шевцова. Основными доводами заявителей было непозволительное ограничение свобод собственности и договора, а также то, что «плата за обязательное страхование…, обладающая всеми признаками налога, не учитывает прожиточный минимум в Российской Федерации и потому является несоразмерным финансовым обременением для большинства граждан - владельцев транспортных средств». Конституционный Суд Российской Федерации признал закон не противоречащим Конституции в целом, однако было и особое мнение против такого постановления.

2.3 Государственное  социальное страхование

Все работники подлежат обязательному  государственному социальному страхованию. 

Государственное социальное страхование  является основной формой практической реализации Вашими сотрудниками своего права на материальное обеспечение  в старости, в случае болезни, полной или частичной утраты трудоспособности.

Средствами государственного социального  страхования управляет Фонд социального  страхования РФ. 

Все предприятия обязаны делать отчисления в данный фонд. 

Размеры страховых взносов и  порядок их уплаты устанавливаются  законом.

Следует иметь в виду, что неуплата работодателем взносов на государственное  социальное страхование не лишает его  работников права на обеспечение  за счет средств государственного социального  страхования. 

За нарушение установленного законом  порядка уплаты взносов на социальное страхование или же за неуплату этих взносов по отношению к работодателю могут быть применены определенные финансовые санкции.

Виды обеспечения по государственному социальному страхованию. Работники подлежат государственному социальному страхованию независимо от того, выполняют они работу постоянно, временно, сезонно, состоят в штате предприятия или нет. 

За счет средств государственного социального страхования предоставляются  следующие виды пособий:

• - по временной нетрудоспособности; 
• - по беременности и родам; 
• - за постановку на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• - по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; 
• - по случаю рождения ребенка; 
• - на погребение. 

За счет средств государственного социального страхования работники  обеспечиваются пенсиями по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца, а некоторые категории работников - также пенсиями за выслугу лет.

Средства государственного социального  страхования используются также  в установленном порядке на:

• оплату санаторно - курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания застрахованных; 
• содержание оздоровительных лагерей для их детей и др. 

Пособие по временной нетрудоспособности. Этот вид пособия предоставляется при: 

• -болезни; 
• - трудовом или ином увечье (в том числе при бытовой травме); 
• - при уходе за больным членом семьи; 
• - карантине; 
• - протезировании. 

Пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления врачебно - трудовой экспертной комиссией (ВТЭК) инвалидности, даже если в это время работник был уволен. 

При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстановления на работе. При этом пособие выдается со дня вынесения  решения о восстановлении на работе. 

При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается, если за это время  работник имел право на заработную плату или суточные или оплату расходов по переезду. 

При бытовой травме пособие выдается, начиная с шестого дня нетрудоспособности.

Однако если травма имела место  в результате какого - нибудь стихийного бедствия (например, землетрясения, урагана, наводнения, пожара и т. д.) или же анатомического дефекта пострадавшего, пособие выдается за весь период нетрудоспособности по общим правилам. 

При временной нетрудоспособности у временных и сезонных работников от трудового увечья или профессионального  заболевания пособие выдается на общих основаниях, а при временной  нетрудоспособности от других причин - не более, чем за 75 календарных дней.

На практике временная нетрудоспособность зачастую наступает не только в период работы, но и тогда, когда работник находился в ежегодном отпуске. В этом случае пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком. 

Если же временная нетрудоспособность наступила в период отпуска без  сохранения заработной платы или  частично оплачиваемого отпуска  по уходу за ребенком, то в этом случае пособие не выдается.

Пособие не выдается также при временной  нетрудоспособности от заболеваний  или травм, наступивших вследствие опьянения. 

Среди оснований обеспечения пособием по временной нетрудоспособности наибольший практический интерес, помимо заболевания  или увечья, представляет освобождение работника от выполнения трудовых обязанностей в связи с необходимостью ухода  за больным членом семьи.