Сущность и задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Указанные скидки и надбавки устанавливаются страховщиком в пределах страховых взносов, установленных соответствующим разделом доходной части бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Страховые взносы, за исключением надбавок к страховым тарифам и штрафов, уплачиваются вне зависимости от других взносов на социальное страхование и включаются в себестоимость произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг) либо включаются в смету расходов на содержание страхователя.

Надбавки к страховым тарифам и штрафы уплачиваются страхователем из суммы прибыли, находящейся в его распоряжении, либо из сметы расходов на содержание страхователя, а при отсутствии прибыли относятся на себестоимость произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг).

Правила отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска, правила установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам, правила начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждаются Правительством Российской Федерации.

В случае реорганизации страхователя - юридического лица его обязанности, включая обязанность по уплате страховых взносов, переходят к его правопреемнику.

При ликвидации страхователя - юридического лица он обязан внести страховщику    капитализированные    платежи    в    порядке,    определяемом

Правительством Российской Федерации.

В состав ликвидационной комиссии может включаться представитель страховщика.

Страхователи в установленном порядке осуществляют учет случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний застрахованных и связанного с ними обеспечения по страхованию, ведут государственную ежеквартальную статистическую, а также бухгалтерскую отчетность.

Государственная ежеквартальная статистическая отчетность страхователей о производственном травматизме, профессиональных заболеваниях и связанных с этим материальных затратах представляется в порядке,            устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

Страхователь и его должностные лица несут установленную законодательством Российской Федерации ответственность за непредставление или недостоверность статистической, а также бухгалтерской отчетности.

Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний зачисляются на единый централизованный счет страховщика в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и расходуются на цели данного вида социального страхования.

Операции по единому централизованному счету страховщика осуществляются в соответствии с правилами Центрального банка Российской Федерации. Кредитные организации осуществляют прием страховых взносов от страхователей без взимания комиссионного вознаграждения за эти операции.

Государственный контроль за соблюдением прав субъектов страхования и выполнением ими своих обязанностей осуществляется в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации.

Государственный контроль за финансово-хозяйственной деятельностью страховщика и осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется Счетной палатой Российской Федерации, а в части использования ассигнований из федерального бюджета - также федеральным органом исполнительной власти в области финансов [2].

Не реже одного раза в год страховщик обеспечивает осуществление проверки своей финансово-хозяйственной деятельности специализированной аудиторской организацией, имеющей соответствующую лицензию.

Общественный контроль за соблюдением законных прав и интересов застрахованных в соответствии с настоящим Федеральным законом осуществляют профессиональные союзы или иные уполномоченные застрахованными представительные органы.

5. Правовое обеспечение проблемы социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Переход на новую систему обязательного социального страхования от существовавшей ранее системы социальной защиты, основанной на принципах возмещения вреда, причиненного здоровью работников от                         несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний                          создает основу для социальных гарантий всем работающим гражданам,     способствует обеспечению гарантированной социальной защиты                трудящихся, уменьшений социально–экономических последствий                                                                                                                                                                   производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Впервые права работника на обязательное страхование от несчастных случаев и профзаболеваний на производстве, гарантируют ему активное участие как в расследовании страхового случая, так и в недопущении последнего. Государство обеспечивает защиту прав застрахованного в области обязательного социального страхования.

Права и обязанности застрахованного

Застрахованный имеет право на:

а) обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом;

б) участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профсоюзного органа либо своего доверенного лица;

в) обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;

г) защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде;

д) бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов;

е) самостоятельное обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;

ж)  обращение в профсоюзные  или иные уполномоченные застрахованными   представительные   органы   по   вопросам   обязательного социального   страхования   от   несчастных   случаев   на   производстве   и профессиональных заболеваний;

з) получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний [1].

Застрахованный обязан:

а) соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда;

б) извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств;

в) выполнять  предусмотренные  заключениями  учреждений  медико-социальной  экспертизы   рекомендации   по   социальной,   медицинской   и профессиональной   реабилитации,    своевременно    проходить   медицинские переосвидетельствования в установленные указанными учреждениями сроки.

Страхователь имеет право:

а) участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому

тарифу;

б) требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховому тарифу;

в) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде.

Необходимость в этом может возникнуть при разногласиях между страхователем, застрахованным , с одной стороны, и страховщиком, с другой. Страхователь обязан:

а) своевременно регистрироваться (перерегистрироваться) у страховщика в качестве страхователя;

б) в установленном порядке и в определенные страховщиком сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы;

в) исполнять решения страховщика о страховых выплатах;

г) обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев, нести    в    соответствии    с    законодательством    Российской    Федерации ответственность за не обеспечение безопасных условий труда;

д) расследовать    страховые    случаи    в    порядке,    установленном Правительством Российской Федерации;

е) в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику;

ж) собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального   страхования   от   несчастных   случаев   на   производстве   и профессиональных заболеваний;

з) направлять   застрахованного   в   учреждение   медико-социальной

экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;

и) представлять в учреждения медико-социальной экспертизы заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая;

к) предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

л) обучать застрахованных безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства за счет средств страхователя;

м) направлять на обучение по охране труда отдельные категории застрахованных в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

н) своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации;

п) исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их расследования;

р) предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию;

с) разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

т) вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат, обеспечивать сохранность имеющихся у него документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию, и

представлять страховщику отчетность по установленной страховщиком форме;

у) сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к страховому тарифу [10].

Важно подчеркнуть, что страхователями становятся все предприятия и организации любой формы собственности, использующие наемный труд. Следовательно, руководители предприятий, руководители и работники служб, ответственных за создание здоровых и безопасных условий труда, должны знать, что именно на них лежит ответственность за несоблюдение прав и обязанностей застрахованного.    

Права и обязанности страховщика

Страховщик имеет право:

а) устанавливать страхователям в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, надбавки и скидки к страховому тарифу;

б) участвовать в расследовании страховых случаев;

в) направлять   застрахованного   в   учреждение   медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;

г) проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы;

д) взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования, от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

е) давать рекомендации по предупреждению наступления страховых случаев;

ж) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде. Страховщик обязан:

а) своевременно регистрировать (перерегистрировать) страхователей;

б) осуществлять сбор страховых взносов;

в) своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки,   которые  установлены   настоящим   Федеральным  законом,   включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию;