Страхование гражданской ответсвенности владельцев

г) предпринять все необходимые  меры для выяснения причин и последствий  наступившего события, имеющего признаки страхового случая;

д) незамедлительно извещать Страховщика  обо всех требованиях, предъявляемых  ему третьими лицами в связи с  наступившим событием;

е) в той мере, насколько это  доступно Страхователю, обеспечить участие  Страховщика в осмотре места события и установлении размера причиненного вреда;

ж) оказывать  всевозможное содействие Страховщику  в судебной и внесудебной защите в случае предъявления третьими лицами требований о возмещении причиненного им вреда;

з) предоставлять  Страховщику всю доступную ему информацию и документацию, позволяющую судить о причинах и последствиях страхового случая, характере и размерах причиненного вреда;

и) обратиться в компетентные органы для получения  документов, указанных в п. 9.2 настоящих  Правил.

9. ПОРЯДОК  ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА УБЫТКОВ  И СУММЫ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ 

9.1. Под убытками  понимаются расходы, которые Выгодоприобретатель,  произвел или должен будет  произвести для восстановления  нарушенного права, утрата или  повреждение его имущества (реальный  ущерб).

9.2. Факт  и причина возникновения события,  в результате которого был  нанесен ущерб, должны подтверждаться  следующими документами:

а) для доказательства наличия события, имеющего признаки страхового случая – акт о факте  наступления события, другие официальные акты и документы, подтверждающие наступление события, имеющего признаки страхового случая, документы федеральных органов исполнительной власти в области железнодорожного транспорта, включая документы, свидетельствующие о претензиях, предъявляемых Страхователю третьими лицами, документы специально уполномоченных органов, осуществляющих расследования, классификацию и учет происшествий;

б) для доказательства размера убытков - акты осмотра поврежденного имущества экспертом, акты экспертизы, оценки и иные документы, составленные согласно законам того места, где определяется размер причиненного вреда;

в) для доказательства размера вреда, причиненного жизни и здоровью третьих лиц (потерпевших) в результате транспортного происшествия - заключения медицинских учреждений, медицинских экспертных комиссий (МСЭК), органов социального обеспечения, документы федеральных органов исполнительной власти в области железнодорожного транспорта компетентных органов, решение суда, иные документы, свидетельствующие о размере причиненного вреда и произведенных расходах;

г) для доказательства причинения вреда имуществу третьих лиц (потерпевших) в результате транспортного происшествия - документы компетентных органов и специализированных служб (пожарных, аварийно-технических, аварийно-спасательных, правоохранительных), государственных, производственно-экспертных и ведомственных комиссий, федеральных органов исполнительной власти в области железнодорожного транспорта;

д) иные документы, по усмотрению Страхователя, свидетельствующие о размере  причиненного вреда и произведенных  расходах.

9.3. При необходимости Страховщик  вправе запрашивать сведения, связанные  с наступившим событием, у компетентных органов и других организаций (федеральные органы исполнительной власти в области железнодорожного транспорта, правоохранительные органы, включая органы внутренних дел на железнодорожном транспорте, аварийно-технические и аварийно-спасательные службы, специальные подразделения Министерства внутренних дел, Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС РФ), медицинские учреждения и т.д.), располагающих информацией о наступившем событии, а также самостоятельно выяснять причины и обстоятельства его возникновения.

По требованию одной из сторон, к работе по определению причин наступления  события, имеющего признаки страхового случая, и размера причиненного вреда  могут быть привлечены независимые эксперты, оплата услуг которых осуществляется требующей стороной.

9.4. После получения от Страхователя  заявления о происшедшем событии,  имеющем признаки страхового  случая, всех необходимых документов  и сведений о наступившем событии  Страховщик в течение 30 рабочих дней проводит анализ на предмет признания события страховым случаем и принимает решение о признании события страховым случаем, выплате или отказе в выплате страхового возмещения.

9.5. По истечении 30 (тридцати) рабочих  дней после получения всех документов, необходимых для установления причины наступления события, имеющего признаки страхового случая, и определения размера ущерба, страховщик принимает решение о признании или непризнании наступившего события страховым случаем и, в случае признания наступившего события страховым случаем, составляет страховой акт, а в случае непризнания наступившего события страховым случаем, составляет уведомление об отказе в выплате страхового возмещения с указанием причин отказа.

Страховщик в течение 30 (тридцати) рабочих дней после подписания страхового акта или уведомления об отказе в выплате страхового возмещения, соответственно выплачивает страховое возмещение или направляет Страхователю  уведомление об отказе в выплате страхового возмещения.

9.6. Страховое возмещение лицам, понесшим убытки в результате причинения им вреда в процессе эксплуатации железнодорожного транспорта, исчисляется в размере, не превышающем страховой суммы, предусмотренной в договоре страхования.

9.7. Определение размеров причиненного вреда и сумм страхового возмещения производится Страховщиком на основании представленных Страхователем и пострадавшими лицами документов:

- при нанесении вреда жизни  и здоровью третьих лиц (потерпевших)  в результате транспортного происшествия - на основании документов и заключений экспертов - медиков, органа государственной службы медико-социальной экспертизы об установлении смерти, степени временной или стойкой утраты профессиональной трудоспособности и нуждаемости в дополнительных видах лечения и расходах, документов органов социального обеспечения, компетентных органов.

В качестве подтверждения нанесения  вреда здоровью третьих лиц могут  также служить постановления  органов дознания или предварительного следствия, документы,представленные потерпевшими лицами, свидетельствующие о произведенных ими расходах на лечение и восстановление здоровья;

- при нанесении вреда имуществу  третьих лиц (потерпевших) в  результате транспортного происшествия - на основании документов компетентных  органов (правоохранительных, пожарных, аварийно-технических, спасательных, подразделений МЧС РФ и др.), комиссий государственных (ведомственных, территориальных) органов, производственно-экспертных комиссий.

9.8. Страховое возмещение исчисляется  и выплачивается в размере,  не превышающем страховую сумму с учетом установленной договором франшизы.

9.9. В сумму страхового возмещения  включаются:

а) при причинении вреда жизни  и здоровью третьих лиц (потерпевших) в результате транспортного происшествия:

- заработок, которого потерпевший лишился вследствие потери трудоспособности или уменьшения ее в результате причиненного увечья или иного повреждения здоровья.

Определение размера подлежащего  возмещению утраченного потерпевшим  заработка (дохода) осуществляется в  соответствии с гражданским законодательством.

В частности, размер заработка (дохода) определяется в процентах к его  среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения  здоровья либо до утраты им трудоспособности (профессиональной или общей). В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом.

При определении размера утраченного  заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная третьему лицу в связи с увечьем или другим повреждением здоровья, иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, а также заработок (доход), получаемый после повреждения здоровья, не засчитываются в счет возмещения вреда.

В случае причинения вреда несовершеннолетнему  лицу в возрасте до 14 лет, а также  от 14 до 18 лет, не имеющему заработка (дохода), возмещению подлежит, помимо расходов, вызванных повреждением здоровья, также  вред, связанный с утратой или уменьшением его трудоспособности, исходя из установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

если ко времени повреждения его здоровья несовершеннолетний имел заработок, то вред возмещается исходя из размера этого заработка, но не ниже установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

- дополнительные расходы, вызванные  повреждением здоровья: расходы на лечение (определяются на основании счетов медицинских учреждений), дополнительное питание (на основании справки медицинского учреждения о рационе дополнительного питания и справки о ценах на продукты), приобретение лекарств (по предъявленным рецептам и чекам), санаторно-курортное лечение, включая стоимость проезда к месту лечения и

обратно (санаторно-курортные путевки, проездные документы), приобретение специальных транспортных средств (в пределах стоимости того транспортного  средства, которое показано органом государственной службы медико-социальной экспертизы), специальный медицинский уход, протезирование (счета медицинских учреждений), подготовку к другой профессии (счета учебных заведений о затратах на обучение);

- часть заработка, которого в случае смерти потерпевшего лишились нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания;

- расходы на погребение. Расходы  на погребение определяются Страховщиком  на основании представленных  родственниками потерпевшего документов (счета патологоанатомических учреждений и ритуальных фирм об оплате оказанных услуг по погребению) в пределах страховой суммы, установленной договором страхования;

б) при причинении вреда имуществу  третьих лиц (потерпевших) в результате транспортного происшествия в сумму страхового возмещения включаются расходы, вызванные повреждением или гибелью имущества, а именно:

- транспортных средств, принадлежащих  третьим лицам:

в случае уничтожения транспортного  средства - в размере стоимости транспортного средства;

в случае повреждения транспортного  средства - в размере расчетной  стоимости его ремонта, исходя из данных акта осмотра и калькуляции, с учетом стоимости остатков, годных для дальнейшего использования;

- зданий, сооружений, построек, иного имущества, принадлежащего юридическим лицам - в зависимости от степени повреждения, исходя из балансовой стоимости имущества;

- зданий, строений, иного имущества,  принадлежащего физическим лицам,  включая заборы, хозяйственные постройки  и т.д.:

если строение (имущество) уничтожено (разрушено), но имеются остатки, годные для использования, - в размере  разницы между действительной стоимостью строения и суммой стоимости остатков материалов на дату наступления события;

при повреждении строения (имущества) - в размере стоимости затрат по его восстановлению по ценам и тарифам, действовавшим на момент страхового события (восстановительные расходы), - в пределах суммы, не превышающей действительную стоимость строения (имущества).

Восстановительные расходы включают в себя расходы на материалы для ремонта, расходы на оплату работ по ремонту, расходы по доставке материалов к месту ремонта и другие расходы, необходимые для восстановления застрахованных строений (имущества) в том состоянии, в котором они находились непосредственно перед наступлением страхового случая.

Восстановительные расходы не включают в себя дополнительные расходы, вызванные  изменениями или улучшениями  строений (имущества), и другие, произведенные  сверх необходимых, расходы.

Из суммы восстановительных расходов производятся вычеты на износ заменяемых в процессе ремонта материалов, исходя из их действительной стоимости на день наступления страхового события и стоимости новых материалов на момент произведения ремонта;

- животным, принадлежащим третьим лицам:

- при гибели животного - исходя  из экспертной оценки, свидетельствующей  о стоимости животного, а также  на основании данных специализированных  организаций (клубов служебного  собаководства, племенных центров,  обществ охраны животных и  т.п.), публикуемых в соответствующих изданиях этих организаций (газеты, журналы, бюллетени и пр.);

- при причинении повреждений  животному – исходя из расходов  на лечение (определяются на  основе счетов за ветеринарное  лечение), приобретение лекарств (по  предъявленным рецептам и чекам).

В сумму страхового возмещения не включается стоимость потери товарного  вида имущества и нанесенный потерпевшему моральный ущерб.

9.10. При наличии судебного спора  между сторонами Страховщик определяет  размер убытков и суммы страхового возмещения на основании решения суда (арбитражного суда), вступившего в законную силу.

9.11. В случае причинения вреда  нескольким лицам при определении  размера страхового возмещения, приходящегося на одного потерпевшего, Страховщик исходит из принципа  пропорционального распределения страхового возмещения между всеми потерпевшими с учетом доли каждого в совокупном вреде, причиненном всем потерпевшим и подлежащем возмещению по решению суда.

Размер выплаченного совокупного  возмещения потерпевшим, независимо от их числа, не может превышать установленной договором страхования страховой суммы.

10. ВЫПЛАТА СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ 

10.1. При признании наступившего  события страховым случаем, выплата  страхового возмещения осуществляется  Страховщиком в соответствии  с договором страхования на основании: