Проблемы пожилых людей в современном обществе

     Тенденции к прогрессирующему нарастанию одиночества  в пожилом и старческом возрасте в настоящее время и в будущем  обостряют эту проблему, делают важным углубленное ее исследование силами не только медиков, но и социологов, демографов, экономистов, психологов. 
 
 
 
 
 
 
 

     Глава 3 Качество жизни пожилых людей в современном обществе 

     Современное российское общество вследствие проводимых политических, социальных, экономических  реформ претерпевает значительную трансформацию: изменяется его структура, формируются  новые социальные институты, социальные группы, слои. Трансформационные процессы во всех сферах российского общества изменили образ жизни всего населения, существенно увеличили адаптационную  нагрузку всех социальных групп. Особенно негативно влияние транзитивности общества отразилось на жизни социальной группы людей пожилого возраста. Если вследствие демографических изменений пожилые люди количественно занимают все больше места в жизни общества, то социальные изменения в России имеют прямо противоположную направленность — пожилые люди обретают самый низкий статус в социальной иерархии, превращаясь в наиболее дискриминируемую социальную группу.

     В современном российском обществе в  целом и в семьях, в частности, утрачена роль пожилого человека как  мудрого начала, объединяющего всю  семью. Происходит некое его отчуждение от основного русла жизни. Эта  группа населения наиболее беспомощна и не защищена государством. В отличие  от западных пенсионеров, граждане России, выйдя на пенсию, не имеют возможности  расширить спектр реализации социально-культурных потребностей, а наоборот, вынуждены  его предельно сужать. Пожилые  люди в современном российском обществе не могут вести полноценную, активную и независимую жизнь.¹⁹

     Старение  человека уменьшает его способность  адаптироваться к изменениям внешней  среды и стрессовым ситуациям  в жизни. Приспособительные и защитные механизмы человека с возрастом становятся менее гибкими, и пожилые люди испытывают серьезные затруднения при адаптации к новым для себя условиям, создаваемым, в частности, выходом их на пенсию. Многие пожилые люди переходят от активной трудовой деятельности к пенсионному образу жизни, сталкиваются с различными новыми для них социальными и психологическими проблемами, обусловленными как их индивидуальными, личностными особенностями, так и спецификой их ближайшего социального окружения.

     Опросы, проводимые учеными, социологами и  чиновниками, отвечающими за работу с пожилыми людьми, показали, что  среди наиболее важных проблем, связанных  с повышением уровня собственной  жизни, пожилые люди отмечают одиночество, состояние здоровья и экономические  проблемы. Таким образом, несмотря на актуальность качества медицинского обслуживания и доходов, практически всех пожилых людей мучают психологические проблемы: нарушение привычного образа жизни, отсутствие внимания со стороны общества и близких, одиночество.²⁰

     Вопреки тому, что поле социальной защиты должно расширяться по мере  старения  человека, существующая система социальной  защиты  не учитывает эту значимую особенность. В связи  с этим существенной характеристикой  социального  положения  пожилых  людей  в  современной  России  стала  недопустимо  низкая  материальная  обеспеченность. Испытывая  материальные затруднения, пожилые  люди пребывают в ситуации социальной депривации. Наиболее неблагополучны «чистые» семьи пенсионеров (одинокие пожилые люди и отдельно проживающие пары пенсионеров). Из-за нехватки денег 18 процентов пожилых людей не смогли в течение последнего года лечь в больницу (для остального населения этот показатель был равен 8 процентам). 38 процентов не в состоянии были купить себе нужные лекарства (прочее население - 17 процентов). А если вдруг понадобится платная операция? 17 процентов работающих обошлись бы своими средствами, 50 - заняли бы их у друзей и родственников, а 36 "даже не представляли", что бы делали. А в среде пенсионеров "свои средства на лечение" есть только у 7 процентов. На помощь близких рассчитывали 34 процента. 57 процентов безнадежно разводили руками: ничего не поделаешь, это тупик.

     Доходы  пенсионеров все резче отличаются от заработков прочих граждан. Так, если в 2000 г. средний размер назначенных  месячных пенсий составлял 31,2 процента от средней начисленной зарплаты, то в 2005 г. - лишь 27,6 процента. За это  время зарплаты (в том числе "белые") ощутимо выросли, а повышение  цен на нефть обеспечило высокие  доходы государству в целом. Именно сейчас, казалось бы, есть возможность  обеспечить пенсионерам то, что называют "достойной" (или хотя бы сносной) жизнью. Однако в 2006 году целых 38 процентов  пенсионеров, разговаривая с социологами, жаловались на снижение своего жизненного уровня и лишь считанные единицы  говорили о его улучшении, 42 процента пенсионеров всерьез опасались, что в ближайшие два-три года жить им станет хуже, чем сейчас.²¹

     Пенсии  сами по себе во много раз меньше зарплат, а их индексация не успевает за ростом цен. Кроме того, так называемые "товары длительного пользования", которые есть у пожилых людей (телевизоры, холодильники, машины, бытовая техника), как правило - "ровесники перестройки" или еще более старые. Техника ломается, а деньги на ее замену требуются для пенсионеров неподъемные. Для сравнения: в 2006 г. у работающих россиян насчитывалось не менее 10 наименований товаров длительного пользования, причем как минимум 7 куплены были в последние 7 лет. У 50 процентов пенсионеров таких товаров было не более семи, а сравнительно новых среди них - три штуки. Более четверти неработающих пенсионеров вообще не имели полного набора товаров, который считается в России абсолютно необходимым, чтобы тебя не сочли "бедным" (холодильник, стиральная машина, пылесос, ковер, мебельный гарнитур и цветной телевизор).²²

     Недоступность качественного медицинского обслуживания, плохие жилищно-бытовые условия, низкосортные продукты питания у большинства  пожилых людей при постоянном росте цен и коммерсализации социальных, в том числе жилищно-коммунальных услуг, формируют у пенсионеров социальный пессимизм, представления о социальной несправедливости общественного устройства. Наступление пожилого возраста является для отдельного человека источником социального риска, проблемы пожилых людей имеют объективные основания, носят долговременный характер и требуют постоянного внимания, изыскания дополнительных материальных, кадровых и других ресурсов в новых для современной России рамках специальной государственной социальной политики в отношении пожилых людей.

     Несмотря  на большую численность этой социально-возрастной группы в структуре населения, пока еще не сложилась адекватная, научно-обоснованная социальная стратегия, приоритетом  которой является создание условий  для повышения качества и гуманизации образа жизни пенсионеров, их ресоциализацию, вовлеченность пожилого человека в активную общественную жизнь.

     Современная система социального обслуживания не отвечает общественному запросу. В настоящее время по статистике в России около 1,5 млн. пенсионеров  нуждаются в постоянной разносторонней поддержке и в социальных услугах, а реальные возможности нестационарных и полустационарных социальных учреждений в целом по Российской Федерации позволяют принять на обслуживание около 1 млн. человек.²³ Сложилось реальное противоречие между объективной потребностью в росте объема социальных услуг одиноким пожилым гражданам и материальными возможностями пожилых, а также ресурсными ограничениями государства в развитии этой системы. Сформировалась актуальная социальная необходимость поиска новых технологий социальной поддержки данной социально-демографической группы, учитывающих, с одной стороны, экономическое положение пожилых людей и ресурсные ограничения страны, а с другой, – гарантирующих реализацию прав пожилых граждан и основных свобод, способствующих реализации их духовного потенциала. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Глава 4 Социальная реабилитация лиц пожилого возраста 

     4.1 Медико-социальная реабилитация пожилых людей

     В социальной работе с пожилыми людьми используются разнообразные формы  и методы. Это и социальное обслуживание на дому,  и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и так далее. В этой системе  функционируют различные учреждения, в частности центры социального обслуживания, отделения дневного пребывания, стационарные учреждения и специальные жилые дома для пожилых людей.

     Особенно  важное значение для пожилых приобретает их медико-социальная реабилитация. С возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Состояние здоровья пожилых людей, прежде всего, зависит от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Если с молодых лет человек правильно питается, активно двигается, то у него нет многих болезней. Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье, пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий)  заниматься физической зарядкой. Практика показывает, что благоприятно сказывается на здоровье всех, в том числе и пожилых людей, участие в соревнованиях, в марафонских забегах, «моржовых» купаниях, лыжных гонках и так далее. При этом важны не результаты, а само участие.

     В сохранении здоровья пожилых людей  немалую роль могут сыграть градостроительная политика государства, создание условий для поселения их в пригородных зонах, на окраинах городов, на нижних этажах высотных зданий, возможности обмена квартирами. Исключительно сложными и в то же время деликатными являются проблема безнадежно больных людей и вопрос об искусственном прерывании жизни таких людей. Случаи умерщвления пациентов по их просьбе с целью избавления от мучительных болей оцениваются по-разному, неоднозначно. И это, действительно, непростая проблема. Здесь имеются не только медицинские, но и социальные, гуманистические аспекты.

     Социальная  работа как важнейший раздел деятельности в области обслуживания пожилых  людей и инвалидов в последние годы приобретает все большую актуальность. Хотя социальная забота государства и общества по отношению к инвалидам и старым больным людям в России проявлялась всегда, никогда ранее не обсуждался и не решался вопрос о специалистах, которые осуществляли бы эту деятельность.

     Социальная  работа (в широком смысле этого  слова) с такими категориями лиц, как инвалиды и пожилые люди, проводилась  систематически в органах и учреждениях  социального обеспечения (социальной защиты). В числе осуществляющих эту деятельность были работники домов-интернатов, Центров социального обслуживания, муниципальных и территориальных органов управления.

     Социальным  работникам со времени введения этих должностей отводится специфическая  роль, которая определяется и типом учреждения, и характером оказываемых услуг, и целями (задачами), и ожидаемыми результатами.

     Место деятельности социального работника  в связи с указанными обстоятельствами как бы перемещается, оно динамично. Вместе с тем, по мере внедрения в  систему социальной защиты работников данной категории расширяются их функции.

     Деятельность  социальных работников распространяется на все категории инвалидов и  пожилых людей, находящихся и  в населении (в том числе и  в семьях), и в домах-интернатах. При этом особенно вырисовывается специфика деятельности социальных работников. В одних случаях она носит характер организации помощи различных служб (медицинской помощи, юридических консультаций и так далее), в других она приобретает морально-психологический аспект, в третьих — характер коррекционно-педагогической деятельности и так далее.

     Необходимо  подчеркнуть, что помимо непосредственных «потребителей» (инвалидов, пожилых  людей) сфера деятельности социальных работников распространяется и на обслуживающий  персонал, например, в домах-интернатах, с которым социальным работникам приходится взаимодействовать. В этой связи приобретает особую значимость уровень образования социальных работников, их профессионализм, знание психологических особенностей инвалидов и пожилых людей.

     В связи с широкими и разнообразными функциями социальных работников в обслуживании пожилых людей, возникает потребность в этих специалистах с различным уровнем образования.

     Для той категории инвалидов и  пожилых людей, которые находятся  в населении, диапазон деятельности социальных работников охватывает большой круг задач, начиная от оказания социально-бытовой помощи и кончая психолого-педагогической коррекцией и морально-психологической поддержкой.

     Для инвалидов и пожилых людей, находящихся в стационарных учреждениях, деятельность социальных работников также имеет широкий диапазон, начиная от социально-бытовой адаптации в домах-интернатах и кончая интеграцией инвалидов в общество. 
 

     4.2 Роль реабилитационных центров

     Пожилые люди и инвалиды в Российской Федерации  обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса человека в старости и инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.