Психология старости

Введение.

 

В латинское название вида человек – Homosapiens, кроме слова разумный,

следовало бы включить слово  стареющий, ибо старость – характерный  признак

человека.

В словаре С.И.Ожегова [4] “пожилой” - “начинающий стареть”, “старость” -

“период жизни после зрелости, в который происходит ослабление организма” и,

наконец, “старый” - “достигший старости”. Такие определения наводят на мысль,

что где-то в нашем подсознании  чётко зафиксирована норма, мы примерно знаем,

как должен выглядеть человек  в пожилом и старческом возрасте. В самом общем

виде под старением понимают динамические явления, связанные с преобладанием

темпов деструктивных  процессов над реконструктивными, а старость – достижение

некоторого предела этих изменений. Причём эти изменения  происходят на

биологическом уровне, когда организм становится более уязвим, возрастает

вероятность смерти; на социальном уровне – человек выходит на пенсию,

меняется социальный статус, социальная роль; наконец, на психологическом,

когда человек осознаёт происходящие изменения и приспосабливается  к ним.

    

Психофизиологические  изменения в позднем возрасте.

 

Поздний возраст – заключительный период онтогенеза, ярким проявлением

которого выступает действие процессов старения. Будучи связанными со всей

историей индивидуального  развития человека, старость и старение являются не

только стадиями возрастного  этапа, но и его конечными эффектами.

В настоящее время существуют различные определения старения. Одни из авторов

рассматривают старение как  постепенное ослабление реактивности клеток за счёт

изменения физико-химической структуры клеточного вещества[1]. По мнению

других [2], старение проявляется  в снижении поведенческих, физиологических  и

биохимических приспособлений к внутренней и внешней среде. Определяют

старение [3] и как изменение  поведения организма с возрастом, которое

приводит к снижению выживания  и приспособления. Старение характеризуют

универсальностью, постепенностью и разрушительностью. Как считают

специалисты, старение –  неизбежно возникающий, закономерно  развивающийся

разрушительный процесс  ограничения адаптационных возможностей организма,

увеличения вероятности  смерти, сокращения продолжительности  жизни,

способствующий развитию возрастной патологии.

В соответствии с современными физиологическими представлениями  в позднем

возрасте существуют как связанные изменения между старением и болезнями, так

и независимое развитие старения и болезни. В первом случае речь идёт о

патологическом старении, а во втором о нормальном старении. Подобное

разделение является весьма условным, так как постепенные  изменения,

приближающие смерть, можно  рассматривать как почву для  возникновения болезни.

В частности, исследования на животных, в которых были исключены

болезнетворные внешние  влияния и индивидуальные наследственные различия,

показали, что развитие болезни  является составной частью старения.

Пожилой и старческий возраст  так же, как и любой другой возрастной этап

онтогенеза человека, имеет  неравномерность изменений и  гетерохронность фаз

развития. В поздний период жизни человека наблюдается специфическое

соотношение между сохранностью психофизиологических функций, действий,

мотивации и особенностями  личности.

Старение – биологическое  явление, присущее всем формам живой  материи и

сопровождающееся участием жизненных функций организма.

Со времён И.И. Мечникова  принято различать преждевременное или

патологическое, и естественное, или физиологическое, старение. И.И. Мечников

опроверг взгляд на старость как на болезнь, ибо она может и не быть

обременённой заболеваниями[2]. При физиологическом старении в организме

наблюдается последовательное снижение интенсивности процессов  обмена веществ,

а также атрофические изменения, постепенно развивающиеся во всех системах

органов и приводящие к понижению функциональных и реактивных способностей

организма. Однако наряду с  этим происходит приспособление организма  к этим

изменениям, что и является одним из условий долголетия.

Старение – процесс  разрушительный. Он приводит к уменьшению адаптационных

возможностей организма, развитию возрастной патологии и  гибели животных.

Причиной снижения адаптации  стареющего организма является ослабление функций

всех систем – нервной, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой,

дыхательной, пищеварительной и др., и дискуссия может вестись только о

механизмах, последовательности их изменений и причинно-следственных связях. В

конечном итоге все  процессы, происходящие на молекулярном, надмолекулярном,

ультраструктурном уровнях  вносят свой “вклад” в строение организма, изменяя

функцию клеток. Поэтому  без изучения физиологических механизмов нельзя понять

не только “как”, но и  “почему” наступают изменения в  организме в процессе

старения.

    

Физические и  психические возрастные изменения.

    

 

По мере того как люди становятся старше, происходят заметные изменения в их

внешнем виде, а также в общем физическом состоянии. Часто можно довольно точно

определить возраст человека по его виду, но иногда внешность  может ввести в

заблуждение. Мы все знаем, что возраст, в котором начинают седеть волосы или

покрываться морщинами кожа, значительно варьирует у разных людей. Кроме того,

иногда разные показатели возраста не согласуются между собой: человек может

выглядеть “старым” из-за того, что у него седые волосы, однако его слух и

зрение могут быть не хуже, чем у молодого: наоборот, физически дряхлый человек

может совсем не иметь седых  волос. Для того чтобы изучить  скорость старения,

надо определить какие  свойства, скорее всего, будут давать наилучшую информацию

о том, что часто называют биологическим или физиологическим

возрастом, в отличие от хронологического возраста. Иными словами,

необходимо знать, какие  внешние признаки возраста могут  служить для наиболее

точного измерения “потери  жизненности” и предсказания вероятной

продолжительности жизни.

Структура тела изменяется с возрастом. Масса тела худого человека снижается

значительно: доля жировой  клетчатки удваивается в возрасте 25-70 лет, в то

время как мышечная масса  снижается, так же неизбежно происходит уменьшение

костной ткани. Наблюдается  выраженное снижение остеобластической активности

по сравнению с остеокластической активностью в связи со старением организма.

Так же на общее состояние  организма влияют существенные изменения  сердечно-

сосудистой системы, проявляющиеся  с возрастом. Эти изменения включают

возрастное снижение сократительной функции миокарда, что связано  с

увеличением времени сокращения сердечной мышцы. Активность сердца

замедляются. Стенки кровеносных  сосудов становятся менее эластичными  и

податливыми.

Отмечается снижение наполнения желудочков сердца на 50% в возрасте от 20 до

80 лет. Период между  закрытием аортального клапана  и открытием митрального

клапана – время релаксации – увеличивается с возрастом, а максимальная

частота сердечных сокращений снижается. Эти сердечно-сосудистые и связанные с

ними изменения ведут  к ухудшению физических способностей человека.

Отмечаются также существенные изменения в дыхательной системе .

В результате этих изменений  в мышечной, сердечно-сосудистой и дыхательной

функциях способность индивидуума выполнять работу в стрессовой ситуации

снижается. Максимальная физическая активность уменьшается примерно на 1,5% в

год. Наиболее значительные снижения активности проявляются в  кратковременных

действиях, требующих “подобных взрыву” усилий мышечной массы или

пролонгированных действиях, таких как бег.

Перестройка в органах  чувств существенно влияет на индивидуальную

работоспособность пожилого человека.

Ко всему прочему глаз претерпевает значительные изменения. Изменения диаметра

зрачка, потеря рефракторной силы хрусталика и увеличение  рассеивания  света

вызывают постепенное, но стойкое понижение статической  остроты зрения.

Динамическая визуальная острота зрения – способность  выделить детали

движущегося предмета –  понижается даже быстрее с возрастом. Одним из наиболее

предсказуемых изменений  в процессе старения является потеря способности к

адаптации при переходе из светлой среды обитания в тёмную.

Яркий свет – это большая  проблема для пожилых. Им требуется на 50-70% больше

света, чем молодым, для  распознавания цели вблизи источника  яркого света.

Анатомические изменения  в наружном слуховом проходе, барабанной перепонке,

суставах слуховых косточек и внутреннем ухе вызывают пребиакузис,

двустороннюю потерю слуха  в отношении чистых тонов.

Различные связанные с  возрастом изменения в нервной  системе могут влиять на

работоспособность, и, таким  образом, корректировка темпа работы необходима,

если пожилые рабочие  должны работать наиболее продуктивно.

Скорость передачи информации обычно замедляется у пожилых  людей.

У пожилых отмечаются более  значительные трудности с развитием  концепций и

абстрактного мышления, чем  у молодых. У них имеются также  связанные с

возрастом изменения в  пополнении, усвоении и восстановлении информации.

Пожилым требуется больше времени и усилий для “кодирования”  информации в

нервной системе. Однако, когда информация закодирована, величина ёмкости в

равной степени хороша как у молодых, так и пожилых людей. Среди задач памяти

изъятие из неё ранее имевших  место событий (поиск и восстановление

информации) более ухудшается с возрастом, чем осознание (соотношение

накопленной информации среды  обитания). У пожилых наблюдаются  значительные

трудности с осознанием задач, когда приходится выбирать ответ  из множества

данных.

Первичная или кратковременная  память, удерживающая информацию на протяжении

нескольких секунд, снижается .

Старение – процесс  очень сложный. Его проявление наблюдается  на всех уровнях

строения организма.

1) Прежде всего, это  уровень всего организма в  целом – то, что мы наблюдаем

визуально, общаясь с человеком. Со старением волосы редеют, кожа становится

морщинистой и теряет эластичность, появляется сутулость и уменьшается  рост,

ухудшается зрение и слух, “садится” голос, становится хриплым, теряет звонкие

верхние частоты, изменяется форма грудной клетки.

В психологии, характере, поведении  человека, – а всё это тоже относится к

целостным свойствам организма  и может наблюдаться при непосредственном

общении – появляются свои изменения. Интересы становятся более однообразными

и не связанными с необходимостью значительных затрат времени и сил на

мышечную или умственную работу. Недостатки, такие, как скупость,

завистливость, недоверчивость, неуживчивость, которые если и проявлялись в

молодости, но были вполне терпимыми  для окружающих, теперь разрастаются,

делаются невыносимыми. Внимание пожилого человека всё больше заостряется  на

его собственных недомоганиях и переживаниях, и он старается заинтересовать

ими всех остальных. Он с  трудом и недоверием воспринимает те идеи и сведения,

которые были ему не известны раньше, причём значение их, как правило,

занижается.

Естественно, что эти непосредственно  наблюдаемые изменения во внешности  и

личности человека отражают глубинную перестройку его организма.

2) Уровень который составляют отдельные органы и системы. Уменьшается

жизненный объём лёгких, теряется эластичность кровеносных  сосудов, грубеют и

снижают чувствительность все  составляющие органа слуха, сокращается  объём

необходимого для пищеварения  желудочного сока, в костях появляется много

извести, делающей их более  хрупкими, уменьшается объём мышечной массы,

отмирающие в органах  клетки уже не заменяются новыми, имеющими такие же

свойства, а заменяются мало специализированной соединительной тканью и

разрастающимися жировыми клетками.

3) Клеточный уровень организма.  С возрастом они делятся всё  реже и реже, а

это значит, что ткани  теряют способность к самообновлению. В клетках

уменьшается содержание воды, следовательно, увеличивается вязкость

содержащейся в них  жидкости, уменьшается скорость происходящих в них

химических реакций, жизненно необходимых организму. Уплотняются  оболочки

клеток, и постепенно снижается  их способность “впускать” в клетки одни

вещества и “выпускать”  другие, а это означает, что, с  одной стороны, клетки

всё больше переходят на “голодный паёк”, а с другой – ограничивают

производство и снабжение  организма теми веществами, которые  ему нужны.

Применительно к позднему возрасту следует различать такие  понятия, как

“психическая старость”  и “физическая немощность”. Первое понятие связано с

особенностями изменения  структуры личности старого человека, а второе – с

протеканием биологических  процессов в организме. Нельзя рассматривать