Основы семейного консультирования

ОСНОВЫ  СЕМЕЙНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

§ 1. Развитие практики семейного  консультирования.

Семейная  психотерапия и семейное консультирование

Консультирование  супружеских пар первоначально  осуществлялось по

юридическим и  правовым, медицинским и репродуктивным, социальным

аспектам семейной жизни и проблемам воспитания и обучения детей

Семейное консультирование представляет собой относительно новое

по сравнению  с семейной психотерапией направление  оказания психологи-

ческой помощи семье.Наиболее значимыми для развития семейного консультирования факторами стали:переориентация психоанализа на работу с семьей как в форме детско-родительских отношений, так и в форме совместной супружеской терапии.

Эйдемиллер выделяет три основных этапа в развитии

отечественной семейной психотерапии. На первом — ≪психиатрическом≫ —этапе исследователи исходили из представления о семье как совокупности входящих в нее индивидуальностей.

На втором —≪психодинамическом≫ (психоаналитическом) —этапе фокусом терапии стали сформированные в детском возрасте неадекватные модели поведения, переносимые впоследствии личностью в супружеские и детско-родительские отношения в собствен-

ной семье.Третий этап —системная психотерапия —характери-

зуется синтезом системного подхода .

Основные  задачи семейного  консультирования:

•психологическое  консультирование по вопросам брака, включая  вы-

бор брачного партнера и заключение брака;

•консультирование супружеских отношений (диагностика, коррекция,

профилактика);

•психологическая  помощь семье при разводах;

•консультирование, диагностика, профилактика и коррекция  детско-

родительских  отношений;

•психологическая  помощь в вопросах усыновления и  воспитания при-

емных детей;

•психологическое  сопровождение беременности и родов;

•психологическое  сопровождение становления родительства;

•психологическое  консультирование по вопросам супружеской  измены;

•психологическое  консультирование в случаях насилия  в семье.

Критериями дифференциации психотерапевтических подходов к рабо-

те с семьей являются:

• ≪единица≫ анализа семейного функционирования и проблем семьи.

Семья рассматривается как полноценный субъект жизнедеятельности и развития;

•учет истории  развития семьи, временной ретроспективы  и перспективы.

•направленность на установление причин возникновения  проблем и

трудностей жизнедеятельности  семьи, ее дисфункции.

           Подходы консультирования:

Психоаналитический  подход. В центре внимания детско-родительские

отношения, определяющие развитие личности и успешность ее семейной

жизни в будущем. Единица анализа — личность в  ее отношениях с партне-

ром, основными  паттернами этих отношений выступают  эдипов комплекс

и комплекс Электры.

Бихевиоральный  подход. Подчеркивается важность баланса взаимного об-

мена (отдать и  получить). Единицей анализа здесь  выступает, личность в от-

ношениях и взаимодействиях с членами семьи.

Феноменологический  подход. В качестве единицы анализа рассматрива-

ется личность в семейной системе. Основной принцип ≪здесь-и-теперь≫

требует сосредоточения на происходящих в настоящий момент событиях

семьи с целью  достижения высокого уровня их прочувствования  и пережи-

вания.

Системный подход. Семья рассматривается как целостная система, в ка-

честве основных ее характеристик выделяется структура  семьи, распреде-

ление ролей, главенства и власти, границы семьи, правила  коммуникации

и повторяющиеся  ее паттерны как причины семейных трудностей, которые

прежде всего усматриваются в дисфунциональности семьи и разрешаются

в реорганизации  семейной системы.

Трансгенерационный  подход. Направлен на интеграцию идей психоана-

лиза и теории систем. Единицей анализа выступает  целостная семья, в ко-

торой отношения  между супругами строятся в соответствии с семейными

традициями родительской семьи и усвоенными в детстве  моделями взаи-

модействия.

     общие цели семейной психотерапии:

•повышение пластичности ролевой структуры семьи —  гибкости рас-

пределения ролей, взаимозаменяемости; установление разумного  баланса в

решении вопросов власти и главенства;

•установление открытой и ясной коммуникации;

•разрешение проблем  семьи и снижение выраженности негативных

симптомов;

•создание условий  для развития Я-концепции и личностного роста

всех без исключения членов семьи.

Одной из наиболее острых проблем является проблема оценки эффек-

тивности  консультирования, а потому на первый план выступает вопрос о

критериях такой оценки и организации соответствующих ее процедур.

Основными принципами семейного консультирования, как  и любого вида

психологического  консультирования, являются добровольность обращения

клиента, конфиденциальность, личная ответственность клиента, профессио-

нальная компетентность и ответственность консультанта, стереоскопич-

ность диагноза, реконструкция истории семьи, совместная выработка реше-

ний, привлечение  широкого социального окружения, комплексность  в

работе с семьей, единство диагностики и коррекции, структурирование пози-

ций в процессе консультирования, выявление подтекста  обращения клиента.

Принцип добровольности обращения  клиента является важнейшим эти-

ческим принципом  семейного консультирования. Никто  не может быть

принужден к психологическому диагностическому освидетельствованию

или подвергнут психологическому воздействию без добровольного согла-

сия. Исключением  являются ситуации, когда психологическое  обследова-

ние и воздействие  осуществляются по судебному предписанию.

Принцип конфиденциальности гарантирует личностную и социальную

безопасность  обращения в консультацию клиента  и сохранение в тайне

всех сведений, полученных в ходе консультирования.

Принцип личной ответственности  клиента означает признание права

личностного выбора клиентом того или иного решения  проблемы и одно-

временно ответственности  за реализацию принятого решения, его  послед-

ствия и риски.

Принцип профессиональной компетентности и ответственности  кон-

сультанта. Семейное консультирование является чрезвычайно ответст-

венным видом  практической деятельности психолога.

Принцип стереоскопичности  диагноза определяет требование исследо-

вания психологических  особенностей семьи с позиций  всех ее членов, ≪гла-

зами≫ всех участников семейного процесса.

Принцип реконструкции истории  семьи требует воссоздания генезиса

семьи и развития истории семейных отношений. Как  правило, реконструк-

ция истории семьи  сочетается в семейном консультировании с направлен-

ностью на установление причинно-следственных зависимостей.

Принцип совместной выработки  решений является логическим продол-

жением принципов  личной ответственности клиента  и профессиональной

компетентности  и ответственности консультанта. Решения и рекоменда-

ции нельзя давать клиенту в готовом виде — это  основной постулат психо-

логического консультирования.

Принцип привлечения широкого социального окружения  предполагает

опору на социальные, межличностные и внутрисемейные ресурсы помощи

семье в решении  возникающих проблем.

Принцип комплексности в  работе с семьей. Очевидно, что далеко не все-

гда проблемы семьи  замыкаются в кругу собственно психологических про-

блем семейного  контекста.

Принцип единства диагностики  и коррекции  означает, что любая диа-

гностическая  процедура имеет несомненное  коррекционное значение,

представляет  собой вид психологического воздействия, обладающего опре-

деленным эффектом для личности и семьи

Принцип структурирования позиций  в процессе консультирования. По-

зиционирование  консультанта и клиента осуществляется в начале установ-

ления контакта и  выполняет функцию организации  совместной деятельно-

сти по анализу  проблемы и поиску ее решения.

Принцип выявления подтекста  обращения клиента. При определении

подтекста жалобы следует обратить внимание на характер мотивационной

направленности  клиента и его отношения с  консультантом. Выделяют три

варианта ориентации клиента: деловая (адекватная или неадекватная — с

преувеличением  силы и возможностей консультанта), рентная (направлен-

ная на получение выгоды и прибыли от консультирования), игровая (на-

правленная на испытание консультанта и проверку его компетентности)

Можно выделить следующие  этапы психологического консультирования

семьи: предварительный  этап записи; этап первичного приема; диагности-

ческий этап; этап составления психологического заключения; этап совме-

стного анализа  причин возникновения проблемы и  определения путей ее

разрешения; заключительный этап.

Предварительный этап. .Запись. Фиксация обращения. Объективиро-

вание жалобы и  запроса клиента. Сбор исходной информации о семье и

клиенте. Решение организационных вопросов. Ориентация клиента в по-

рядке и регламенте работы.

Первичный прием. Знакомство консультанта с клиентом.

Диагностический этап. Уточнение проблемы клиента. Направленное ее