Эмоциональный стресс как фактор, способствующий возникновению психосоматических заболеваний

          

Оглавление

Введение 4

1.1 Стресс  и эмоциональный  стресс: походы  к соотношению понятий. 5

1.2 Эмоциональный  стресс как фактор, способствующий  возникновению психосоматических  расстройств 7

Заключение 10

Список использованной литературы 11

Введение

       В XXI веке люди постоянно подвержены действию различных стрессов. В силу этого факта в настоящее время представители самых различных научных дисциплин весьма интенсивно исследуют стресс и его значение для больного и здорового человека. Поэтому очень важно рассмотреть различные подходы к данной проблеме, выделить общие черты и проанализировать расхождения.  Ведь огромное  количество «трудных» соматических больных в клиниках стимулирует интересы специалистов в области изучения болезней адаптации, или психосоматических расстройств.

      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1 Стресс и эмоциональный   стресс: походы к соотношению  понятий.

       Для  наиболее полного анализа темы, рассмотрим соотношение понятий  «стресс» и «эмоциональный стресс»,  рассмотрим различные подходы  к определению данных понятий.

      Под стрессом понимают состояние организма, возникающее при воздействии необычных раздражителей и приводящее к напряжению неспецифических адаптационных механизмов организма [3].

       Эмоциональный стресс — состояние ярко выраженного психоэмоционального переживания человеком конфликтных жизненных ситуаций, которые остро или длительно ограничивают удовлетворение его социальных или биологических потребностей [1].

       Некоторые авторы не видят различий между стрессом и другими реакциями организма. М. Вигас рассматривает стресс как реакцию организма, вырабатывавшуюся в ходе филогенеза, на действие агентов, действительно или символически сигнализирующих об опасности нарушения его целостности. По К. В. Судакову, специфика эмоционального стресса отражена в утверждении, что он развивается в условиях, когда не удается достичь результата, жизненно важного для удовлетворения биологических или социальных потребностей, и сопровождается комплексом сомато-вегетативных реакций. По мнению В. В. Суворовой, трудно провести различие между стрессом и эмоциональными реакциями. Все же К. В. Судаков считает, что для эмоционального стресса характерно генерализованное распределение симпатических и парасимпатических возбуждений, приводящее у одних особей к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы, у других — к изъязвлению желудочно-кишечного тракта.

      Эмоциональные стрессы по своему происхождению, как правило, социальны. Их частота нарастает по мере развития научно-технического прогресса, ускорения темпа жизни, информационных перегрузок, нарастающей урбанизации, экологического неблагополучия. Таким образом, значительность изменений в организме под влиянием эмоционального стресса велика. Устойчивость к нему различна у разных людей. Одни более предрасположены, другие — весьма устойчивы. Однако развитие у человека клинически выраженных нервных или соматических заболеваний зависит от ряда условий. Такими условиями следует считать психические и биологические особенности индивида, социальное окружение и характеристики событий, вызывающих серьезные эмоциональные реакции [2].

      Оценивая эти представления, следует отметить, что эмоциональный стресс может появиться не только при ожидании негативных событий. Эта концепция, однако, не учитывает другое — психологические реакции и их взаимоотношения. Она не объясняет, какими именно свойствами должна обладать личность для оценки опасности и ее наиболее эффективного преодоления.

      Причиной возникновения эмоционального стресса могут быть как позитивные, так и негативные события. С.А. Разумов (1976) разделил стрессоры, непосредственно или косвенно участвующие в организации эмоционально-стрессовой реакции у человека на четыре группы.

1. Стрессоры активной деятельности (экстремальные стрессоры, производственные стрессоры, стрессоры психосоциальной мотивации)

2. Стрессоры оценок деятельности («старт»-стрессоры и стрессоры памяти, побед и поражений, зрелищ)

3. Стрессоры рассогласования деятельности (разобщения, психосоциальных и физиологических ограничений)

4. Физические и природные стрессоры.

 

1.2 Эмоциональный стресс как  фактор, способствующий возникновению  психосоматических расстройств

      Рассмотрим понятие «психосоматическое заболевание».      Психосоматические заболевания – это болезни, в развитии которых ведущую роль играют психологические факторы, в том числе и психологический стресс.

      Длительное время проблема психосоматических расстройств разрабатывалась в основном последователями З.Фрейда, предлагавшими психогенетическую трактовку этих состояний, основываясь на психоаналитической концепции.

      Существует несколько гипотез, объясняющих происхождение психосоматических заболеваний.

     Согласно одной  из них, психосоматические заболевания  являются следствием стресса,  обусловленного длительно действующими  и непреодолимыми психотравмами.

        Другая  гипотеза связывает возникновение  психосоматических симптомов с  внутренним конфликтом между  одинаковыми по интенсивности,  но разнонаправленными мотивами  индивида. Конфликты различного  содержания вызывают определенные  виды заболеваний. Так, гипертоническую  болезнь связывают с наличием  конфликта между высоким социальным  контролем поведения и нереализованной  потребностью индивида во власти.

      Согласно  третьей гипотезе, неразрешимый  конфликт мотивов (как и неустранимый  стресс) порождает в конечном  итоге реакцию капитуляции, отказ  от поискового поведения, что  создает наиболее общую предпосылку  к развитию психосоматических  заболеваний. Это проявляется  в виде явной или маскированной  депрессии. На фоне возникающего  снижения резистентности организма к неблагоприятным факторам среды нарушается работа какого-то органа по принципу «слабого звена», что обусловлено генетическими факторами или болезнями (травмами) в процессе онтогенеза.

       Таким  образом, согласно данной схеме  стресс является одним из ведущих  факторов в развитии психосоматических  заболеваний, причем его решающая  роль в данном процессе доказана  не только клиническими наблюдениями, но и в экспериментах на  разных видах животных. Особенно  показательными были опыты, проведенные  на обезьянах, которые в качестве  экспериментальной модели считаются  наиболее близкими человеку. Так,  в одних экспериментах у самца-вожака  отбирали любимую самку, помещали  ее в соседнюю клетку и подсаживали  к ней нового партнера. Самец,  оставшийся один в клетке, тяжело  переносил измену подруги и  в течение 6 - 12 месяцев погибал  от сердечного приступа или  повышенного кровяного давления. В других специальных экспериментах  на обезьянах психологический  стресс приводил к развитию  язвы желудка или серьезным  нарушениям в работе кишечника.

      У людей  эмоциональный стресс может приводить  к еще более серьезным последствиям, включая развитие онкологических  заболеваний. В последние годы  исследователями из медицинской  школы Хьюстона (США) получены  убедительные доказательства того, что стресс может вызывать  нарушения генетического аппарата, повышая вероятность возникновения онкологических заболеваний. Как отмечают отечественные авторы, «зная о фармакологических эффектах стероидов, о возможности их прямого действия на геном человека, можно предполагать, что их свободная циркуляция длительное время или высокая концентрация в организме становятся прямой причиной многих психосоматических заболеваний». Другой российский ученый, Ю.Н. Корыстов пишет: «Мы вступили в эпоху, когда стресс играет определяющую роль в заболеваниях человека – до 90% всех заболеваний могут быть связаны со стрессом. Эмоциональный стресс является главной причиной сердечно-сосудистых поражений, неврозов, некоторых болезней желудка и кишечника, увеличивает вероятность инфекционных заболеваний и осложняет их течение. К настоящему времени большинство исследователей сходятся во мнении, что чрезмерный стресс, возникающий в конфликтных или безвыходных ситуациях, и сопровождающийся депрессией, чувством безнадежности или отчаяния, увеличивает вероятность возникновения многих злокачественных новообразований».

   Помимо собственно  психосоматических заболеваний  психофизиологи выделяют пограничные состояния, которые они определяют как начальные стадии развития дистресса, возникающие при длительном действии различных стрессоров и характеризующиеся дискомфортными соматическими нарушениями [1]. Как отмечается в этой работе, «особенностью этой стадии является «маскировка» под то или иное серьезное заболевание, что заставляет человека обращаться в различные диагностические центры терапевтической направленности, пока он не встретит опытного психолога или психиатра».

По словам Лазаруса, снять механизм стресса можно только с учетом реакций личности, преодолевающей его . Далеко не все, подвергающиеся стрессовым воздействиям, заболевают. Это объясняется устойчивостью некоторых личностей. В то же время часть людей обладает повышенной чувствительностью к стрессам.

Е. Х. Дунбар изучал особенности реакций человека на стрессор с хроническим эмоциональным напряжением. Полагая, что у различных личностей эмоциональные реакции неодинаковы, развитие психосоматических расстройств было поставлено в зависимость от того или иного профиля личности, был сделан вывод о существовании коронарного, гипертонического, аллергического и склонного к повреждениям типов личностей. Эта теория не получила подтверждения, однако и в последующем делались попытки искать предикторы соматических заболеваний в особенностях личности. Примером может послужить концепция личностного типа «А» М. Фридман, R. Росенман (1974). По их мнению, амбициозные, честолюбивые, энергично добивающиеся успеха на работе, постоянно деятельные, нетерпеливые, переживающие нехватку времени, агрессивные, не умеющие и не желающие отдыхать люди подвержены ишемической болезни сердца в большей мере, чем добродушные, неторопливые и менее конкурентоспособные.

 

Заключение

 

       Существует  огромное количество подходов  к определению термина «эмоциональный  стресс», а также теорий, которые  описывают влияние эмоционального  стресса на возникновение психосоматических  заболеваний. Однако можно выделить  несколько общих закономерностей.  Во-первых, учёные понимают стресс несколько иначе, чем обыватели, а именно как набор неврологических и физиологических реакций, обсуживающие какую-то конечную адаптивную цель. Ответ человека на эти реакции предопределяет то, что вызывают ли они ощущения дистресса или эустресса.

       Во-вторых, данные ряда исследований показывают, что если люди интерпретируют событие как вызов, на их здоровье не оказывается неблагоприятного воздействия; когда же они видят в нём угрозу, то это может самым неблагоприятным образом отражаться на их здоровье, приводя к развитию психосоматических реакций.

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

1.  Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. -М., НГМА, 2000. -320с.
2. Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. –СПб.: Речь, 2004, с.67.
3. Селье Г. Стресс без дистресса. -М.: Прогресс, 1979. -123 с.
4. Соколова Е.Д., Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, психотерапия // MateriaMedica. 1996. N 1(9). С. 5—25
5. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса // Механизмы развития стресса. Кишинёв, 1987. С. 52-79.