Оглавление

Введение

     Суицид (англ. suicide — самоубийство; от лат. suis — себя + caedo — убивать) — формы психической и поведенческой активности, имеющей целью добровольное самоуничтожение. Суицид может быть либо актом рациональным, реализуемым в соответствии с моральными причинами (например, избегнуть утраты чести); либо — социальным (не быть в тягость), религиозным, философским или определяемым личностными установками; либо патологическим проявлением различных психических расстройств (аффективных, тревожных, бредовых, инволюционных и пр.), т. е. может рассматриваться как вариант патологического поведения; либо может осуществиться в условиях острого экзистенциального кризиса.

Виды  суицидов.

     Суициды делятся на три основные группы:

• истинные,
• демонстративные
• скрытые

     Истинный суицид направляется желанием умереть, не бывает спонтанным, хотя иногда и выглядит довольно неожиданным.

     Такому  суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние  или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие такого состояния  человека могут не замечать.

     Другой  особенностью истинного суицида являются размышления и переживания по поводу смысла жизни.

     Демонстративный суицид не связан с желанием умереть, а является способом обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь, вести диалог. Это может быть и попытка своеобразного шантажа.

     Смертельный исход в данном случае является следствием роковой случайности.

     Скрытый суицид (косвенное самоубийство) — вид суицидального поведения, не отвечающий его признакам в строгом смысле, но имеющий ту же направленность и результат. Это действия, сопровождающиеся высокой вероятностью летального исхода.

       В большей степени это поведение  нацелено на риск, на игру со  смертью, чем на уход из жизни.  Такие люди выбирают не открытый  уход из жизни «по собственному  желанию», а так называемое суицидально обусловленное поведение. Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и употребление сильных наркотиков, и самоизоляция.

Индикаторы  суицидального риска

К индикаторам суицидального риска относятся особенности сложившейся ситуации, настроения, когнитивной деятельности и высказываний человека, которые свидетельствуют о повышенной степени суицидального риска.

Выделяют несколько  групп индикаторов суицидального  риска:

Ситуационные  индикаторы.

Любая ситуация, воспринимаемая человеком как кризис, может считаться ситуационным индикатором  суицидального риска: смерть любимого человека, особенно супруги или супруга; развод; потеря работы; уход на пенсию; сексуальное насилие; денежные долги; потеря высокого поста; профессиональная несостоятельность; раскаяние за совершенное убийство или предательство; угроза тюремного заключения или смертной казни; угроза физической расправы; получение тяжелой инвалидности; неизлечимая болезнь и связанное с ней ожидание смерти; нервное расстройство; шантаж; сексуальная неудача; измена или уход (мужа, жены; жениха, невесты); ревность; систематические избиения; публичное унижение; коллективная травля; политическая смерть; одиночество, тоска, усталость; религиозные мотивы; подражание кумиру и т. д.

Поведенческие индикаторы

• Злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем;
• эскейп-реакции (уход из дома и т. п.);
• самоизоляция от других людей и жизни;
• резкое снижение повседневной активности;
• изменение привычек, например, несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью;
• выбор тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами;
• частое прослушивание траурной или печальной музыки;
• "приведение дел в порядок" (оформление завещания, урегулирование конфликтов, письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей);
• любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно - отдаляющие от близких;
• склонность к неоправданно рискованным поступкам;
• посещение врача без очевидной необходимости;
• нарушения дисциплины или снижение качества работы и связанные с этим неприятности в учебе, на работе или службе;
• расставание с дорогими вещами или деньгами;
• приобретение средств для совершения суицида.

Коммуникативные индикаторы

• Прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях ("Хочу умереть" - прямое сообщение, "Скоро все это закончится" - косвенное);
• шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни также относятся к косвенным сообщениям;
• уверения в беспомощности и зависимости от других;
• прощание;
• сообщение о конкретном плане суицида;
• самообвинения;
• двойственная оценка значимых событий;
• медленная, маловыразительная речь.

Когнитивные индикаторы

• Разрешающие установки относительно суицидального поведения;
• негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего;
• представление о собственной личности как о ничтожной, не имеющей права жить;
• представление о мире как месте потерь и разочарований;
• представление о будущем как бесперспективном, безнадежном;
• "туннельное видение" - неспособность увидеть иные приемлемые пути решения проблемы, кроме суицида;
• наличие суицидальных мыслей, намерений, планов.

Степень суицидального риска прямо связана  с тем, имеются ли 
у человека только неопределенные редкие мысли о самоубийстве ("хорошо бы заснуть и не проснуться") или они постоянны, и уже оформилось намерение совершить самоубийство ("я сделаю это, другого выхода нет") и появился конкретный план, который включает в себя решение о методе самоубийства, средствах, времени и месте. 
Чем обстоятельнее разработан суицидальный план, тем выше вероятность его реализации. 

Эмоциональные индикаторы

• Амбивалентность по отношению к жизни;
• безразличие к своей судьбе, подавленность, безнадежность,
• беспомощность, отчаяние;
• переживание горя;
• признаки депрессии: (а) приступы паники, (б) выраженная тревога, (в) сниженная способность к концентрации внимания и воли, (г) бессонница, (д) умеренное употребление алкоголя и (е) утрата способности испытывать удовольствие;
• несвойственная агрессия или ненависть к себе: гнев, враждебность;
• вина или ощущение неудачи, поражения;
• чрезмерные опасения или страхи;
• чувство своей малозначимости, никчемности, ненужности;
• рассеянность или растерянность.

Заключение

Суицидальное  поведение имеет сложный комплексный  характер: проявляется в разных формах, имеет свои признаки и способы  проявления; для каждого возраста характерны разные причины возникновения  суицидов.

Психологическая помощь лицам, склонным к суициду  является многогранным, четко организованным процессом. Оценка суицидального поведения заключается в учете разных сторон жизнедеятельности человека. Необходимо учитывать признаки высокой вероятности реализации попытки самоубийства, наличие конфликтных ситуаций в жизни человека, следует знать основные психические состояния, обуславливающие самоубийства. Только в этом случае возможна своевременная психологическая помощь человеку, склоняющемуся к попытке самоубийства. Психологическая помощь должна быть направлена на выяснение причин, путем распознания индикаторов суицида, для  выявление критериев которые привели человека к кризису, на организацию совместной деятельности с суицидентом по преодолению кризисной ситуации. Активная психологическая поддержка способна помочь человеку преодолеть желание совершить самоубийство.

Список  литературы.

1. Козлов  В.В. Работа с кризисной личностью.- Из-во «Писхотерапия» - 2007. - с. 336
2. Психологическая диагностика: Учебник для вузов. Под ред.   М.К.  Акимовой, К.М. Гуревича. – СПБ.: Питер, 2007. - с. 652
3. Психотерапевтическая энциклопедия /под ред. Б.Д. Карвасарского.   – СПб.: Питер, 2006.- с. 944
4. Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции. – СПб.: Питер, 2006.- с. 256