Жизнь и творческий путь Р.М. Фронштейна

Р. М. Фронштейн первый в нашей стране опубликовал громадный по тому времени (1922 год) материал в 50 случаев лечения папиллом мочевого пузыря электрокоагуляцией. Его работа о лечении комбинированных огнестрельных ранений мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки, основанная на 60 личных наблюдениях, сохранила свое значение до настоящего времени, несмотря на то, что она написана 37 лет назад.

Заболевания предстательной |железы, ее физиология и патология всегда живо интересовали Рихарда Михайловича, и он постоянно возвращался к ним в своих работах. Он последовательно проводил свою точку зрения о присущей простате эндокринной функции и нередко вступал в острую полемику по этому вопросу, защищая приоритет отечественных авторов, впервые в мире выдвинувших внутрисекреторную теорию происхождения опухолей предстательной железы (Ф. И. Синицын, 1884). Новейшие успехи гормональной терапии в лечении этих заболеваний показывают правильность точки зрения Рихарда   Михайловича;   четко сформулированные им показания к простатэктомии, в которых острая задержка мочи трактуется как преходящее состояние, не требующее само по себе оперативного вмешательства, внесли ясность в этот важный вопрос.

Много интересного внес Рихард Михайлович в учение об энурезе. В своей статье об энурезе (Русский врач, 1914, № 9) он указывает, что одной из причин этого заболевания является воздействие внутренних и внешних факторов на функцию коры головного мозга. Точка зрения Рихарда Михайловича относительно роли коры головного мозга в этиологии энуреза, высказанная 39 лет назад, имеет очень большое значение, так как она направляет мысль современных исследователей на правильный путь, указанный И. П. Павловым. Он всегда подчеркивал значение внешней и внутренней среды, роль бытовых условий жизни больного.

Уделяя большое внимание вопросам недержания мочи, М. И. Фронштейн предложил применять в отдельных случаях оперативное лечение, заключающееся в создании нового сфинктера из приводящих мышц бедра.

Ряд работ Рихарда Михайловича посвящен ранениям и травме моч¬половых органов. Мы уже останавливались на тех работах, которые относятся к периоду первой мировой войны. Во время Великой Отечественной войны Рихард Михайлович, активно участвуя в лечении раненых и больных и руководя урологической секцией Военно-госпитального совета Наркомздрава СССР, накопил большой опыт, который получил отражение в ряде печатных трудов, касающихся огнестрельных ранений почек и мочеточников и т. д. При травматических стриктурах уретры он стал применять тканевую терапию, давшую отличные результаты. Предложенная им операция тоннелизации уретры при ее сужении вернула жизнь и здоровье многим сотням больных и раненых.

Рихард Михайлович разработал ряд инструкций по лечению ранений и заболеваний различных органов мочеполовой системы. Эти инструкции по решению Госпитального совета Наркомздрава СССР явились директивными в работе фронтовых урологов.

Наконец, следует указать на работы Рихарда Михайловича по общим и организационным вопросам: по истории урологии в СССР, о значении урологии как самостоятельной дисциплины, о преподавании урологии в вузах, об успехах и достижениях урологии после Великой Октябрьской социалистической революции и пр.

Отличительной чертой работ Р. М. Фронштейна, посвященных общим вопросам урологии, является постоянное стремление доказать необходимость в самостоятельном развитии возглавляемой им дисциплины. Он доказал, что урология не пограничная, а специальная дисциплина, изучающая весь комплекс патологических процессов мочеполовой системы. В то же время им всегда подчеркивалась необходимость тесной связи урологии с хирургией.

Придавая огромное значение лабораторному, экспериментальному и рентгенологическому методам исследования, Рихард Михайлович никогда не переоценивал их роли и не рассматривал их в отрыве от клиники.

Отличительной чертой Рихарда Михайловича, как и большинства наших выдающихся хирургов, было гуманное отношение к больному, столь характерное для нашей отечественной медицины.

Рихард Михайлович был выдающимся педагогом. Его лекции, чрезвычайно содержательные и интересные, всегда привлекали большую аудиторию. Тысячи студентов и врачей получили подготовку по урологии в руководимых им клиниках. Он подготовил немало высококвалифициро ванных специалистов и научных работников, из которых многие руководят кафедрами по урологии или заведуют урологическими отделениями в Москве и других городах Советского Союза.

Огромную роль в воспитании кадров сыграло Московское общество урологов, созданное в 1923 г. по инициативе Рихарда Михайловича; в течение 25 лет он бессменно состоял его председателем. По его инициативе было основано в 1929 г. Всесоюзное общество урологов, которое он возглавлял до последних дней своей жизни.

Московское общество урологов к настоящему времени провело свыше 400 заседаний, а Всесоюзное общество созвало 3 всесоюзных съезда, 2 всесоюзные конференции и 4 расширенных пленума правления. В 11 городах нашей страны были организованы филиалы Всесоюзного общества. Душой всего этого был Рихард Михайлович. Какой огромный труд, как много блестящего организаторского таланта вложил он в эту работу! Его обширная эрудиция, талантливое руководство, его программные доклады и выступления в прениях, глубоко научные резюме по докладам и демонстрациям делали заседания Московского и Всесоюзного обществ подлинной школой советских урологов.

Не меньшую роль в подготовке урологических кадров сыграл журнал «Урология», основанный Рихардом Михайловичем в 1923 г. По разнообразию материала, по серьезности и значению работ «Урология» была одним из лучших медицинских журналов. Каждому урологу известно, сколько заботы и труда вкладывал в журнал Рихард Михайлович, являвшийся его ответственным редактором. С какой любовью и тщательностью подбирал он материал для очередного номера, как умело редактировал каждую статью.

Рихард Михайлович был выдающимся клиницистом, врачом с широким кругозором. Он никогда не замыкался в рамки своей специальности, указывая, что надо лечить больного, а не больной орган. Обладая необычайным клиническим чутьем, он был блестящим диагностом не только в области урологии. Нередко, отвергнув заболевание мочеполовой системы, он диагносцировал неурологическое заболевание, не распознанное специалистами. Однако никогда врачи — его помощники или студенты не слышали от него слова осуждения или иронии по поводу ошибок; зато свои собственные ошибки Рихард Михайлович никогда не скрывал и не умалял, неоднократно заявляя об этом во время научных заседаний. Интересы больного были для него превыше всего.

Обладая прекрасной хирургической техникой, он не любил операций, которые дают удовлетворение только хирургу, но приносят мало пользы больному. Рихард Михайлович внимательно следил за литературой и был в курсе последних достижений медицины. Он охотно вводил в практику новые методы диагностики и лечения, новую аппаратуру, но всегда относился критически к новым, особенно зарубежным, предложениям, никогда  не  поддавался   внешним   эффектам  и  модным увлечениям.

Р. М. Фронштейн не допускал увлечений и в научных работах, требуя от своих учеников добросовестности и абсолютной точности в изложении фактического материала.

Рихард Михайлович был настоящим беспартийным большевиком, преданным делу партии Ленина — Сталина и своей Родине. Скромный з оценке своих заслуг, он всегда подчеркивал, что своими успехами в первую очередь обязан Советской власти и Коммунистической партии, которые создали невиданные в мире условия для развития медицинской науки.

В дни Великой Отечественной войны Рихард Михайлович проявил подлинный патриотизм. Несмотря на тяжелые переживания — потерю на фронте близких ему людей, а также на подкрадывавшуюся болезнь, он ни на минуту не ослаблял темпов работы и внимания к больным и раненым воинам. Рихард Михайлович нередко посещал по личной инициативе медицинские учреждения действующей армии, проводя врачебные конференции по вопросам лечения ранений мочеполовой системы, всячески стремясь помочь врачам фронта.

Рихард Михайлович, обладая большим обаянием, был прост, доступен и неизменно благожелателен к людям, а помощь человеку считал своим моральным долгом. Необычайно трудолюбивый, аккуратный до пунктуальности, требовательный к самому себе, он не терпел халатного отношения к делу.

Последние годы жизни Р. М. Фронштейна были настоящим трудовым подвигом. Несмотря на тяжелые физические страдания (у Рихарда Михайловича был метастаз гипернефромы в шейный отдел позвоночника), несмотря на постановления врачебных консилиумов, уговоры близких и окружающих, он отказывался прекратить работу хотя бы на короткий срок.

За годы болезни Р. М. Фронштейн написал несколько работ, подготовил к печати значительно измененное и дополненное новое издание своего руководства по урологии для врачей и студентов.

За три дня до своей смерти Рихард Михайлович провел последний врачебный обход в клинике. Вынужденный несколько раз делать перерыв, он, превозмогая боли и слабость, все же довел обход до конца.

14 апреля 1949 г. Рихарда Михайловича не стало.

Многогранная деятельность Р. М. Фронштейна была высоко оценена партией, правительством и медицинской общественностью нашей страны. В 1936 г. ему было присвоено звание заслуженного деятеля науки. В дальнейшем он был награжден орденом Трудового Красного Знамени, значком «Отличнику здравоохранения» и рядом медалей. В 1946 г. его избрали действительным членом Академии медицинских наук СССР. Помимо того, он был избран почетным членом Московского, Ленинградского и Горьковского урологических обществ.

Рихард Михайлович Фронштейн был выдающимся ученым и крупнейшим урологом Советского Союза, сыгравшим огромную роль в деле подготовки высококвалифицированных врачебных кадров, в развитии советской медицинской науки, организации лечения воинов Советской Армии во время Великой Отечественной войны.

Он был крупным организатором, выдающимся ученым и педагогом и горячим советским патриотом. В своей деятельности он руководствовался принципами марксистско-ленинского учения и строил свою работу на основе правильного сочетания теории и практики.

Постановлением Совета Министров СССР от 7 мая 1949 г. за № 65-р и приказом министра здравоохранения СССР от 11 мая 1949 г. урологической клинике I Московского ордена Ленина медицинского института в целях увековечения памяти Рихарда Михайловича Фронштейна как ученого и врача было присвоено его имя. В этом постановлении имеется также предписание об издании специального сборника трудов Р. М. Фронштейна.

С трибуны Всесоюзной конференции урологов (30 января 1951 г.), состоявшейся впервые без участия Р. М. Фронштейна, многие делегаты отмечали его огромные заслуги в деле развития отечественной урологии.

Сотни учеников Р. М. Фронштейна продолжают успешно трудиться на благо народа, разрабатывая на основе физиологического учения И. П. Павлова вопросы урологии, которой Рихард Михайлович отдал вою свою жизнь.