Судебная медицина

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

1. Повреждения острыми предметами  их классификация, судебно-медицинская  характеристика          стр. 3 – 8;

2. Постановление о назначении  судебно-медицинской экспертизы         стр. 9;

3. Список литературы          стр. 10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Судебно –  медицинское учение о повреждениях – это раздел судебной медицины о закономерностях возникновения, изменчивости, методах исследования и критериях судебно-медицинской оценки повреждений.

Общая часть учения о  повреждениях содержит сведения об основных понятиях (повреждении, повреждающем факторе, травмирующем свойстве, механизме образования повреждений), о классификации повреждений, о причинах и условиях, изменяющих первичную картину повреждения, об общих принципах судебно-медицинского исследования и оценки повреждений.

В специальной  части приводится судебно-медицинская  характеристика отдельных видов повреждений, включающая данные о закономерностях их возникновения, изменчивости, о методах исследования и критериях судебно-медицинской оценки результатов экспертных исследований.

Повреждение есть нарушение целости любых  материальных структур в результате воздействия факторов окружающей среды.

В образовании  повреждений может участвовать  один или несколько повреждающих факторов.

Острыми предметами называются такие предметы, которые способны повлечь повреждения острым концом, острым краем либо тем и другим одновременно.

Повреждения причиняемые острыми предметами можно разделить не классификацию:

 

- повреждения режущими  предметами;

- повреждения колющими предметами;

- повреждения колюще-режущими  предметами;

- повреждение  рубящими предметами;

- повреждения пилящими  предметами.

 

Острые предметы бывают однозначного и комбинированного действия. К первым относятся: колющие, режущие, рубящие и пилящие. Ко вторым — колюще-рубящие, колюще-режущие и рубяще-режущие. По мере затупления острия колющего предмета или лезвия режущего и рубящего они все больше приобретают свойства тупогранного предмета. Наиболее часто встречаются повреждения колюще-режущим оружием и предметами.

 

Повреждения режущими предметами.

 

Режущие предметы имеют острый повреждающий край-лезвие. К ним относятся бритвы, ножи, осколки стекла и т. п.

Резаная рана образуется путем протягивания лезвия под острым углом по поверхности кожных покровов. Глубина внедрения лезвия зависит от силы (степени) давления им на ткани тела. Такие раны позволяют судить лишь о наличии у предмета режущего лезвия и о степени его остроты (по степени ровности краев раны и линейных надрезов костей). Индивидуальные особенности лезвия (в виде различных зазубрин) при образовании повреждения не отражаются, так как при протягивании лезвия следы первой вошедшей в контакт с тканями зазубрины перекрывается следами зазубрин, расположенных за ней. В конечном итоге образуется один совместный разрез.

В связи с  этим важное значение имеют дополнительные исследования: экспертиза наложений  на подозреваемом предмете (исследование на кровь, цитологический анализ, обнаружение волокон одежды).

Нередко по краям  и в углах резаной раны наблюдается по нескольку поверхностных, а иногда и более глубоких надрезов кожи. Они характерны для резаных ран и свидетельствуют о том, что рана была нанесена несколькими движениями режущего предмета. Надрезы надкожицы в конце резаной раны, т. е. при извлечении режущего предмета, встречаются чаще, чем при погружении его в рану. Отсюда можно сделать вывод о числе и направлении движений режущего предмета. Это имеет значение, так же как расположение и глубина раны, при решении вопроса о возможности нанесения раны пострадавшим самому себе. Однако такие раны могут быть причинены и другим лицом. Экспертная практика показывает, что глубокие раны на шее с повреждением всех органов и тканей вплоть до позвоночника чаще наносятся посторонними лицами. Однако следует помнить о том, что такие раны могут быть причинены и собственной рукой. Раны, причиняемые собственной рукой, обычно располагаются на передней поверхности тел, внутренней поверхности предплечий и других доступных для этого местах. Чаще наносятся множественные поверхностные резаные раны и надрезы кожи.

Режущие предметы рассекают  хрящи, надкостницу и могут оставлять поверхностные линейные следы на компактном веществе костей, острорежущие легко отделяют кончик носа, ушную раковину и др.

Резаные раны обильно кровоточат. Образующиеся потеки крови на одежде и теле служат показателем положения тела пострадавшего в момент нанесения повреждения.

 

Повреждения колющими предметами.

 

Колющие предметы имеют заостренный конец, ограниченные размеры поперечного сечения и резкое преобладание длины. К ним относятся четырехгранный штык, гвозди, различные шила, иглы и др. Повреждения колющими предметами сравнительно редки. Для преодоления сопротивления тканей необходимо приложить силу. Она тем меньше, чем больше заострена концевая часть и меньше площадь поперечного сечения предмета. В связи с этим легче всего от незначительного давления проникают и ткани иглы.

При действии очень больших  сил, например при падении пострадавшего с высоты, при авто- и авиакатастрофах, колющее действие проявляют и предметы с притупленным концом: различные штыри, палки, колья, жерди и пр.

Форма раны от клинка колющего предмета зависит от фор мы его поперечного сечения. При конической форме клинок разрывает и раздвигает ткани. После извлечения клинка ткани спадаются и сечение раневого канала становится меньше, чем сечение клинка.

Неодинаковая в различных  направлениях сократимость кожи вызывает образование не круглого, а овального или щелевидного отверстия без дефекта ткани. При диаметре клинка 5 мм и больше, а также если он имеет выраженную коническую форму, по краям раны при высыхании появляется ободок осаднения. Загрязнения на клинке образуют ободок обтирания. Такая рана напоминает входное огнестрельное ранение. Исследование формы раневого канала на разной глубине, слепой его характер и характер металла в краях раны позволяют надежно установить происхождение повреждения. Для ранения клинком с острыми гранями характерны звездчатые ранки. При этом число лучей соответствует числу ребер. Однако от колющих предметов с числом граней больше пяти-шести возникают такие же щелевидные входные ранки, как и от конических предметов.

При повреждении  колющими предметами плоских костей (свода черепа, грудины, лопатки) образующиеся в них отверстия по форме и размерам соответствуют поперечному сечению ранящего предмета. Конические и заостренные цилиндрические предметы могут оставлять в плоских костях кругловатые отверстия, напоминающие огнестрельные. Отсутствие дефекта ткани и других элементов входного огнестрельного отверстия на коже, а также характер раневого канала и отсутствие пули в конце его помогают правильно определить происхождение ранения.

Ранения предметами типа иглы наносят точечные повреждения, которые могут остаться незамеченными при невнимательном осмотре. Иглы легко проникают в тело и разносятся током крови или перемещаются при сокращении мышц. Известны случаи обнаружения иглы в различных частях тела, даже в сердце и в полости черепа.

 

Повреждения колюще-режущими предметами.

   

Различают колюще-режущее оружие с обоюдоострым клинком (кинжалы, кортики) и оружие с одним лезвием и вторым затупленным краем (обушком) - ножи.

Проникая в тело острым концом, колюще-режущий клинок, в отличие от колющего, не расщепляет, а разрезает ткани своим лезвием или лезвиями. Возникает входное отверстие, раневой канал и редко выходное отверстие. От клинка с двумя лезвиями или с тонким обушком образуется колото-резаная рана кожи линейно-щелевидной формы, а при расхождении краев - веретенообразной или близкой к овальной. Оба конца раны имеют вид острых углов. Если рана наносится клинком с толстым обушком, то один конец раны закруглен или имеет П - образную форму, а вся рана удлиненно-клиновидная. Иногда на одном из углов такой раны можно наблюдать два надрыва кожи, отходящие под углом к длиннику раны.

Конец раны кожи, образованной лезвием, как правило, имеет вид  острого угла. Однако в тех случаях, когда в рану входит бородка или тупое основание лезвия вблизи рукоятки ножа, этот конец закруглен и даже имеет П - образную форму.

При погружении клинка колюще-режущего предмета в тело образуется основной разрез. При извлечении клинка соответственно действию лезвия под давлением образуется дополнительный разрез, который, имея различную длину, продолжает основной разрез или отходит от него под углом.

В ранах от колюще-режущих орудий отображаются общие (групповые) признаки клинка: длина, ширина и его форма, число лезвий (одно или два), толщина и форма обушка, особенности основания клинка и его рукоятки, а также наложения на поверхностях клинка (ржавчина и др.).

Число лезвий определяют путем выявления признаков действия лезвий или обушка в концах раны. Лезвие образует острую форму конца, а также часто дополнительный разрез и надрез, обушок — закругленный или П - образный конец раны.

Длина клинка может быть определена лишь ориентировочно. Клинок, как правило, погружается в тело не на всю длину. Ткани тела эластичны. Сжимаясь при нанесении удара, они по извлечении клинка расправляются, и раневой канал оказывается больше длины клинка. При определении длины клинка обязательно учитывают длину канала от клинка в одежде.

Ширина клинка может быть установлена лишь по основному разрезу. Поэтому вначале необходимо определить, какой из разрезов основной, а какой дополнительный. В дополнительном разрезе нет признаков действия обушка, так как он образуется только лезвием при извлечении клинка из раны. При определении ширины клинка учитывают угол погружения клинка, сократимость и смещаемость тканей тела, степень давления на обушок, остроту лезвия, толщину обушка.

Для определения  формы клинка (обычно концевой его части) получают слепок путем заливки раневого канала слепочной массой (эластичными полимерами и др.) или применяют рентгеноконтрастное исследование.

При повреждении  хрящей или костей иногда можно выявить индивидуальные признаки клинка. От скоса концевой части возникают следы-трассы. Они образуются только при колющем действии клинка. Отождествление производят по правилам трасологии. Успешные экспертизы такого рода проводились до настоящего времени только на хрящах и костях ребер.

Иногда при  полном погружении клинка в тело возникают  осаднение кожи вокруг входного отверстия  или отпечатки рукоятки оружия. В раневом канале, в костях изредка обнаруживается отломок кончика клинка, по которому легко идентифицировать оружие, которым была нанесена рана.

 

Повреждение рубящими предметами.

 

Рубящие предметы, так же как и режущие, имеют  лезвие, но отличаются от последних большим весом. Повреждения ими наносятся путем ударов. Образуются обширные глубокие раны, а небольшие части тела, например пальцы на кистях и стопах, могут быть полностью отрублены.

Рубленые  раны мягких покровов сходны с резаными. Они имеют линейную, а при зиянии веретенообразную форму, ровные гладкие края, острые углы. Отличаются от резаных отсутствием надрезов надкожицы (эпидермиса) по краям, осаднением краев и, главное, повреждением костей.

Рубленые раны на кожных покровах могут иметь и удлиненно-клиновидную форму, когда они причиняются топором и последний погружается в тело носком или пяткой клинка. Если лезвие рубящего предмета затуплено, то края раны будут осадненными и менее ровными. Тупые топоры типа колунов причиняют повреждения, напоминающие раны от тупогранных предметов.

Повреждения костей рубящими предметами типичны. При разрубе костей образуется ровная площадка - шлиф. Микрорельеф плоскости разруба отражает индивидуальные признаки лезвия рубящего орудия  (зазубрины).  Это позволяет отождествить такое оружие, используя правила трассологии.

Наиболее  часты рубленые повреждения костей черепа. Удары небольшой силы образуют линейные надрубы, от более сильных ударов возникают щелевидные разрубы. От трещин их отличает прямолинейная форма и ровные края в наружной пластинке кости. Бели в полость черепа проникает носок или пятка клинка топора, то возникает клиновидно-дырчатый перелом. При ударах рубящими предметами под очень острым углом образуются лоскутные или плоскостные раны и переломы костей. Последние могут быть как проникающими, так и непроникающими. Для множественных ударов по голове характерны оскольчатые переломы.

Рубленые  раны головы характерны для убийства. Известны и рубленые раны головы, наносимые пострадавшим самому себе (у психических больных). Как правило, они множественные, неглубокие, параллельные.

 

Повреждения пилящими предметами.

 

Повреждения ручными  пилами встречаются в практике судебно-медицинской экспертизы нечасто. Однако их исследование может иметь существенное значение при раскрытии ряда преступлений и в том числе таких опасных, как убийства с последующим расчленением трупа для сокрытия тела пострадавшего.

Ручные пилы - многорезцовый инструмент. Основная часть пилы - полотно, обычно пластинка с зубьями. Распиливание объектов достигается при возвратно-поступательном движении полотна пилы. Пилы различаются по назначению и конструктивным признакам.