Развитие акушерства в России

Нестор Максимович первым в России описал асинклитическое вставление головки плода. Его зарубежные коллеги-современники утверждали, что основным назначением щипцов является сжатие головки плода, вследствие чего она может успешно миновать узкий таз, на что Максимович аргументировано возражал, утверждая, что эта процедура не может спасти плод, но ставит под угрозу материнскую жизнь. Блестящий акушер-практик Нестор Максимович одним из первых в России применил наложение акушерских щипцов при операциях. А принцип операции наложения щипцов при ножном предлежании плода не утратил своей актуальности и сегодня.

Сторонник по возможности естественного протекания родов, Максимович положил начало бережному ведению родового процесса, в основе которого лежала выжидательная тактика, которой придерживаются и современные акушеры. Особое значение ученый придавал патологии беременности, т. е. описанию болезней, сопутствующих периоду вынашивания ожидаемого ребенка, а также образу жизни будущей матери. Широкое распространение получил предложенный Нестором Максимовичем метод массажа матки на кулаке с целью ее сокращения, который предупреждает возможное послеродовое кровотечение. Подобный массаж применяется и в современной акушерской практике. Исторический интерес представляет предложение Максимовича лечить внематочную беременность оперативным путем. В этом он почти на 100 лет опередил свое время. Его уверенность в необходимости хирургического лечения внематочной беременности подтвердилась диссертациями И.В. Склифосовского (1863) и В.Ф. Снегирева (1873).

Нестор Максимович первым в России начал проводить занятия на акушерском фантоме, применяя его для изучения механизма как нормальных, так и патологических родов, а также для обучения различным акушерским приемам и операциям.

Стремясь увеличить количество обучающихся «бабичьему делу», Максимович подал в Медицинскую коллегию прошение об обнародовании расписания своих лекций через «Санкт-Петербургские ведомости».

В годы Великой Отечественной войны  для реституции эпидермального слоя кожи раненого пациента в качестве трансплантатов при плохо заживающих ранах с успехом применялись  химически обработанные кусочки околоплодных оболочек. Как тут не вспомнить оценку оболочки амниона, которую дал Нестор Максимович на заре становления отечественного акушерства в своем «Искусстве повивания»: «Весьма тонкая, нежная, мягкая, белая, прозрачная и довольно крепкая».

Затронув военную тематику, стоит  отметить, что войны, как правило, обусловливали всплеск венерических заболеваний. По заказу военного ведомства  Н. Максимович перевел на русский  язык труд И.И. Пленка «Врачебные наставления  о любострастных болезнях», как обычно при переводах с иностранного привнося в текст немало своих интересных мыслей. Объем книги, повествующей о болезнях, поражающих организм человека в результате любовных утех сомнительного свойства, переводчик увеличил на треть за счет своих материалов. Эта книга только при его жизни переиздавалась трижды (1790, 1796 и 1800 гг.).

Список литературы

1. Груздев В.С. Краткий очерк  истории акушерства и гинекологии  в России. – СПб., 1906.

2. Дроздова З.А. Н.М. Максимович-Амбодик.  – М.: Медицина, 1950.

3. Чистович Я.А. Очерки по истории русских медицинских учреждений ХVIII столетия. – СПб., 1870.

4.Большая Советская Энциклопедия  том 2,3 14.

5.В.И.Бодяжина " Акушерство" 1986, Москва.

Оглавление