Автор: Пользователь скрыл имя, 25 Декабря 2011 в 08:55, реферат
Психические нарушения на этапе сообщения диагноза ВИЧ-инфекции могут протекать по типу психогенных реакций, таких как беспокойство о продолжительности жизни и ее качестве, финансовой стабильности и занятости; опасения по поводу грядущего одиночества, ожидаемой социальной изоляции, сексуальной напряженности. Для пациента на этом этапе характерны состояние подавленности, тревоги, раздражительности при одновременной нерешительности и неуверенности.
Перед тем как начать дезинфекцию, следует обязательно надеть резиновые перчатки. Далее:
удалить загрязнения с помощью бумажной салфетки; затем поместить ее в полиэтиленовый пакет или замочить в любом обеззараживающем растворе на 1 ч, после чего выбросить в мусорный контейнер;
протереть места
загрязнений ветошью с
смыть остатки обеззараживающего или моющего средства чистой водой;
ветошь, применяемую для обработки, поместить на 1 ч в обеззараживающий раствор или прокипятить 30 мин; можно также замочить ветошь в растворе любого моющего средства для стирки белья.
Резиновые перчатки после обработки необходимо поместить на 1 ч в обеззараживающий раствор или на 2 ч — в раствор любого средства для стирки белья.
Необходимо тщательно вымыть руки с мылом, а затем высушить полотенцем. Если на руках имеются ранки или ссадины, перед уборкой их необходимо заклеить лейкопластырем.
Сам ВИЧ-инфицированный должен соблюдать правила личной гигиены.
Зараженный материал (бинты, вату, гигиенические тампоны, прокладки и другие предметы, загрязненные кровью и другими выделениями, опасными сточки зрения заражения) после использования следует складывать в полиэтиленовый мешок и уничтожать, использованные одноразовые шприцы — собирать в емкости из жести или плотного пластика с дезинфицирующим раствором, после чего утилизировать.
В целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции пациент и его родственники должны соблюдать правила инфекционной безопасности и инфекционного контроля.
Пациенту необходимо регулярно мыть руки, принимать душ, пользоваться индивидуальными зубными щетками, расческами, бритвенными приборами, при лечении на дому применять только одноразовые шприцы. В целях соблюдения правил личной гигиены ему следует особенно тщательно ухаживать за частями тела с высоким уровнем микробного загрязнения (паховыми складками, подмышечными впадинами, промежностью, половыми органами).
Важно соблюдать чистоту и в местах общего пользования — ванных комнатах, душевых, туалетах.
Если ВИЧ-инфицированный продолжает вводить внутривенно наркотические вещества, он должен использовать только одноразовые шприцы, обменивая их затем на новые в ближайшем пункте обмена шприцев.
При каждом половом
контакте необходимо пользоваться презервативами
(мужскими или женскими). В случае
незащищенного полового контакта или
при повреждении презерватива следует
немедленно провести профилактическую
обработку половых органов
Использованные бинты, салфетки, гигиенические пакеты, одноразовые шприцы следует обеззараживать и уничтожать.
При обучении больного мерам профилактики инфекционного заражения следует объяснить ему необходимость тщательного соблюдения всех рекомендаций и назначений врача. Пациент должен обязательно пройти полный курс назначенной антиретровирусной и антибактериальной терапии, даже после выписки из больницы, а при появлении какого-либо заболевания или ухудшении состояния — немедленно обращаться к лечащему врачу.
В целях достижения наибольшей эффективности курса лечения больному необходимо соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться.
При несоблюдении основных правил поведения в семье есть риск инфицирования членов семьи. Следует помнить, что для ослабленных лиц с ВИЧ-инфекцией (в поздних стадиях развития болезни) родственники и посетители (гости) могут стать источником различных инфекций с неблагоприятными последствиями. В свою очередь, соблюдение правил и мер защиты при половых контактах поможет сохранить семью и даст молодым супругам возможность использовать свой сексуальный потенциал, не боясь риска инфекции.
Правила ухода за ВИЧ-инфицированными детьми
ВИЧ-инфицированны.й ребенок в семье — это большая трагедия.
Родители таких
детей должны строго соблюдать все
рекомендации врача по лечению и
уходу за ребенком, а также помнить
об обязательном прохождении полного
курса назначенной
В целях профилактики
инфекционного заражения
При появлении какого-либо
заболевания или ухудшении
Им следует всегда иметь необходимое количество дезинфицирующих средств, чтобы предотвратить случайное инфицирование в семье.
Соблюдение режима учебы, труда, отдыха ребенка, согласованные с лечащим врачом, закаливание и рациональное питание также окажут благоприятное воздействие на здоровье и активность ребенка.
Назначенные лекарственные препараты необходимо хранить в недоступном для детей месте.
Установлено, что
при желании сохранить
Правовые вопросы профилактики ВИЧ-инфекции
Молчаливое, брезгливое отчуждение общества вычеркивает человека из жизни, поэтому медперсонал, осуществляющий уход, должен создавать спокойную психологическую обстановку при работе с пациентами в стационаре и на дому.
Медицинский персонал
несет моральную и юридическую
ответственность за сохранение и
неразглашение медицинской
Доступ к истории болезни ВИЧ-инфицированного, его амбулаторной карте разрешается только сотрудникам, имеющим отношение к обслуживанию данного пациента.
ВИЧ-инфицированный является полноправным членом нашего общества. Согласно п. 1 ст. 5 Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", "ВИЧ-инфицированные граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ, законодательством субъектов РФ". В ст. 17 говорится: "Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных, равно как и ограничение жилищных или иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных".
В программы обучающих сестринских циклов обязательно должны быть включены вопросы правовой деятельности, в частности изучение нормативных документов, касающихся профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, а также освещающих права ВИЧ-инфицированных (см. приложение).
Информированность пациентов диагностического центра о ВИЧ-инфекции по результатам анкетирования
С целью определения
уровня информированности населения
по вопросам ВИЧ-инфекции нами проведен
опрос пациентов Омского
Отдельную группу опрошенных составили 12 медицинских работников, не являющихся сотрудниками диагностического центра.
Респондентам были предложены следующие вопросы:
Знаете ли Вы что-нибудь о СПИДе?
Является ли СПИД угрозой для населения России?
Какое время может длиться инкубационный период ВИЧ-инфекции?
Каким путем может передаваться ВИЧ?
Опасен ли для окружающих ВИЧ-инфицированный?
Нуждаются ли в изоляции от общества ВИЧ-инфицированные, в том числе дети?
Боитесь ли Вы общаться с коллегой, знакомым, инфицированным ВИЧ, ухаживать за ним?
Известны ли Вам меры профилактики заражения ВИЧ?
Отдельно были проанализированы ответы медицинских работников.
Имеют представление о заболевании, эпидситуации по ВИЧ в Омской области, путях передачи возбудителя и мерах профилактики заболевания все опрошенные медицинские работники, однако не знают сроков инкубационного периода 50%.
Считают ВИЧ-инфицированных опасными для окружающих 58% опрошенных.
Необходимость изоляции от общества ВИЧ-инфицированных, в том числе детей, подчеркнули 17% медиков.
Страх перед общением с ВИЧ-инфицированным коллегой испытывают 8% респондентов, а 42%(!) не желают ухаживать за ним. Это при условии, что всем медработникам известны меры профилактики заражения.
Представляем результаты исследований информированности населения о проблеме ВИЧ-инфекции.
Не имеют представления о заболевании 23% опрошенных в возрасте старше 55 лет и 2% — в возрасте 30—55 лет.
Не считают СПИД угрозой для населения России 9% пациентов в возрасте до 30 лет, 2% — в возрасте 30—55 лет и 8% — старше 55 лет.
Не знакомы с эпидситуацией по СПИДу в Омской области 31% населения старше 55 лет, 8% — в возрасте 30—55 лет и 7% — в возрасте до 30 лет.
О том, что инкубационный период ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, знают только 50% опрошенных.
От 2 до 8% населения считают, что СПИД может передаваться воздушно-капельным путем, от 2 до 23% — бытовым путем и от 2 до 15% считают возможным алиментарный путь заражения.
В возрасте до 30 лет 59% респондентов считают ВИЧ-инфицированных опасными для окружающих, этого же мнения придерживаются 63% в возрасте 30—55 лет и 77% — старше 55 лет.
Необходимость изоляции ВИЧ-инфицированных подчеркнули 61,5% опрошенных в возрасте старше 55 лет, 49% — в возрасте 30— 55 лет и 48% — в возрасте до 30 лет.
Изоляцию детей считают необходимой 39% молодых людей до 30 лет, 37% — в возрасте 30—55 лет и 46% — старше 55 лет.
Не желают общаться с больным коллегой, знакомым 34% и не будут ухаживать за ним 75% опрошенных в возрасте от 16 до 29 лет, 37 и 55% соответственно — в возрасте 30—55 лет и 61,5% — в возрасте старше 55 лет.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции не известны 41% опрошенных в возрасте до 30 лет, 39% — в возрасте от 30 до 55 лети 31% — старше 55 лет.
Таким образом, по результатам анкетирования были сделаны следующие выводы.
1. Выявлен определенный
дефицит знаний среди
2. Тревожным является
факт, что в первой и второй
возрастных группах 1/5 часть респондентов
не знают о возможности
3. Имеется дефицит знаний у респондентов о путях передачи ВИЧ-инфекции и мерах профилактики. Опрошенные всех групп (за исключением медицинских работников) считают, что инфекция может передаваться воздушно-капельным, бытовым и алиментарным путями.
4. Около 60% респондентов
считают ВИЧ-инфицированного
5. Практически 40% опрошенных первой и второй и 61,5% третьей возрастных групп испытывают страх общения с коллегой, знакомым, заболевшим СПИДом. Ухаживать за ним согласны 1/3 респондентов.
Видимо, забота по уходу за ВИЧ-инфицированными может стать в перспективе только государственной проблемой и полностью будет осуществляться медицинскими работниками.
Таким образом, население, считая СПИД угрозой для национальной безопасности России, недостаточно информировано о ВИЧ-инфекции. Страх перед общением с больным СПИДом и нежелание ухаживать за ним — еще одна социальная и психологическая проблема современного общества.
Информация о работе Психологические проблемы ВИЧ-инфицированных. Особенности сестринской помощи