Особенности протекания беременности и родов у первородящих женщин после 30-35 лет

Введение        

     Особенности протекания беременности и родов у первородящих             женщин после 30-35 лет. 
Человек появился на свет. Первое лицо, которое склонилось над ним- лицо матери. Первое слово, которое он произносит- слово «МАМА».  
Это слово он произносит и в час опасности, и в последнюю минуту жизни. 
    Материнство- основная функция женского организма, направленная на продолжение человеческого рода. Стремление стать матерью, жажда материнских радостей присущи каждой женщине. Дети приносят в семью полноту жизни, облагораживают её, придают новый смысл, новую окраску труду и отдыху. Дети не только счастье семьи, они являются строителями будущего, они продолжают и завершают начатое родителями дело. Ожидание ребенка- знаменательный период для женщины. Будущая мать со счастливым нетерпением ждет рождения ребенка. С первой минуты его появления и на многие годы забота о ребенке, нежность к нему заполняют её сердце, помогают преодолевать трудности, учиться, работать, жить полнокровной, многогранной жизнью. 
    Материнство в правовом отношении- это совокупность прав и обязанностей женщины- матери, связанных с рождением, содержанием и воспитанием ребенка. Материнский инстинкт даёт много радости женщине.

     Русская художественная литература даёт немало образов женщин- матерей, глубоко любящих своих детей.

«И если я наполнил жизнь борьбою

За идеал добра и красоты.

И носит песнь, слагаемая мною, 
Живой любви глубокие черты- 
О мать моя, подвигнут я тобою! 
                                        Во мне спасла живую душу ты!             Н.Н. Некрасов

«Прославим женщину- Мать, неиссякаемый источник все побеждающей жизни!                                                                                                  (М. Горький) 
«Есть прекраснейшее существо, у которого мы всегда в долгу, это- Мать».                                                                                                                      (Н. Островский) 

Глава 1. Особенности протекания беременности и родов у первородящих    женщин после 30-35 лет.

                 1.1 Протекания беременности у женщин после 30-35 лет.

Каждая женщина мечтает стать матерью, будь это молодой (18-25лет), зрелый (25-40лет), переходный или климактерический (40-50лет) возраст. Несмотря на ярко выступающие возрастные  отличия, провести резкую границу между отдельными этапами развития организма сложно, т.к. все изменения происходят медленно и незаметно. По мнению В. Алпатова (1961г.), старение, по существу, начинается в момент, когда организм достиг зрелости. Однако регрессивные морфологические, биохимические и функциональные изменения становятся более выраженными только в среднем возрасте (30-40лет), а снижение активности функций различных органов и систем клинически проявляются у женщин в возрасте после 40 лет. Морфологические и функциональные особенности организма в различные возрастные периоды выступают на столько отчетливо, что влияние их на все жизненные функции, в том числе и детородную, становятся очевидным.

   В связи с этим возникает  вопрос, насколько соответствует  действительности укоренившиеся в акушерской науке и практике мнение о том, что частота осложнений у первородящих старше 30 лет зависит лишь от возрастных морфологических изменений тканей матки и яичников, влекущих за собой понижение их функциональной способности. Остается непонятным, почему же у подавляющего большинства повторнородящих и много рожавших женщин одного и того же возраста (старше 30 лет) беременность и роды протекают быстрее и без осложнений, хотя известно, что после каждой беременности и родов в следствие процессов инволюционно количество соединительной ткани матки у много рожавших женщин увеличивается, и, следовательно ее функциональная способность должна уменьшатся. Однако в практике этого не наблюдается. Не зная сущности возрастных изменений тканей половых органов невозможно решить вопрос, с какого возраста считать женщину «пожилой» первородящей и невозможно объяснить роль этих изменений в патогенезе более частых осложнений во время беременности и родов у первородящих женщин в возрасте старше 30лет.

С точки зрения современной медицины «поздними родами» считаются первые роды женщины старше 35 лет. Но так было не всегда. Еще в середине прошлого века женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старо родящими.

   Потом границы сдвинулись  и идеальным возрастом для  рождения первенца стали считать  не 18-22, а 20-25 лет. Далее врачи заговорили  о том, что до 30лет женщина может  рожать первого ребенка без  каких либо опасений, а понятие  «старо родящая женщина» с 24-летнего  возраста сначала отодвинулось  на 28-летний, а потом- на 30-летний рубеж, потом исчезло вовсе. Сейчас женщин после 35 лет называют «возрастными первородящими», а роды в 40 лет перестают быть чем то из ряда вон выходящим. По статистике женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30-40 годами, сейчас стало в 3раза больше, чем 20 лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам. Отчасти «мода» на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша. Но причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем. На помощь приходят высокие репродуктивные технологии.

                                  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                         1.2      Плюсы позднего материнства.

   Доказано, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на 10лет позже, т.е. как раз в 30-35лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания вынашиванию и воспитанию малыша.

   Существуют мнения о том, что поздняя беременность и  поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно  так. И причина этого- выработки гормонов «беременности», эстрогена,  тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии.  Беременность и кормление грудью позднего ребенка- в физиологическом плане, время второй молодости женщин. Психологически женщина родившая позднего ребенка так же может чувствовать себя моложе сверстниц, ведь она в свои 40лет не бабушка, а молодая мама.

   В поздних родах есть  и другие плюсы. После них легче  проходит менопауза, может позднее  наступить климакс, менее болезненно  воспринимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, реже появляются инфекции мочеполовых путей.

   Беременность в возрасте 30-35лет, конечно, не может быть  полностью свободна от риска, но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если женщина заранее подготовит себя физически к предстоящему процессу. Органы плода формируются в первые 12недель беременности и в это время плод более всего уязвим. Поэтому планирующим родить женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, кофеина. Следует принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Это увеличит шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но стоит помнить, что беременность- не время для начала физических занятий. Физически нужно подготовиться заранее, тогда легче будет справиться с проблемами, если они возникнут.

   Возрастные первородящие  женщины обычно более ответственны, беременность в этом возрасте  чаще всего желанная, запланированная, ребенок воспринимается не как  обуза, а как самое большое  счастье в жизни. В этом возрасте  женщина обычно имеет хорошую  работу, стабильный заработок, может себе позволить сдавать анализы, когда ей удобно а не сидеть в очередях в консультации, может больше потратить на своего малыша, купить ему все самое лучшее.

   Родители более-старшего  возраста обычно больше занимаются  с детьми, более ответственно  относятся к их развитию. Поэтому  большее число «гениев» у возрастных  родителей объясняется не только  какими-то физиологическими или  генетическими причинами, но и  особенностями воспитания.

   У «возрастных» первородящих  женщин чаще бывает многоплодная  беременность. И хотя врачи считают,  что многоплодная беременность  это отклонения от нормы, для  молодой мамы «двойное счастье»  может быть приятным сюрпризом. Отношение врачей к таким женщинам  более внимательное и уважительное. Врач понимает, что перед ним  не глупая девчонка, а взрослая  женщина.

 

 
                                              Минусы позднего материнства.

   Не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить, прежде всего стоит учесть , что ей может быть трудно забеременеть. Имеются документальные данные, что после 35лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Чтобы зачать, может потребоваться 6-12 месяцев вместо четырех. Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину старшего возраста, связано с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно синдромом Дауна. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в 9раз больше, чем для 30-летней.

   У женщин старше 35лет  чаще, чем у более молодых, возникают  осложнения со здоровьем во  время беременности и родов. В  особенности это касается диабета  и высокого артериального давления, которое вообще свойственны людям  старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35лет в сравнении с 1/3% у более молодых.

   Для женщин старше 35 лет  повышается опасность возникновения  проблем в связи с эндометриозом  и фиброзными опухолями, которые могут влиять на течение беременности. Возникающие во время поздней беременности и поздних родов осложнения, часто связаны с недостаточной выработкой гормонов, изменением тканей. Такие осложнения, как недоношенная или переношенная беременность, токсикоз 2половины беременности (гестоз), прежде временное отхождение около плодных вод, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты и патологическое состояние плода требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьёзное последствие для здоровья матери и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша.

    Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода, которое в  большинстве случаев требует  применения кесарева сечения, у  возрастных первородящих возникает  в 7раз чаще, чем у молодых. Количество  показаний кесареву сечению у  возрастных первородящих выше. Это  связано с тем, что к 40годам  ткани женского организма становятся  менее эластичными. При чем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать, как мышечный орган. Старые, не эластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки- головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов. В итоге роды могут быть более трудными и затяжными, даже если сама беременность протекала нормально. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения. В спорных случаях многое зависит от желания матери и её психологического настроя на естественные роды. Потому что, если женщина изначально уверена, что сможет родить только с помощью операции, то даже если и начать вести роды естественным путем, скорее всего возникнет слабость родовой деятельно и все равно потребуется операция. Очень помогают правильно настроиться школы для будущих родителей и общение с женщинами вашего возраста, уже ставшими мамами, которые могут поделиться опытом.

   У поздних матерей гораздо  чаще возникают проблемы в  послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности  с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание. Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком, после того как десятилетиями они заботились только о себе. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют детей, особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

   В любом случае, если подойти  к вопросу беременности со  всей серьёзностью и ответственностью, родить здорового ребенка после 35лет вполне реально. И специалисты  помогут в этом любой женщине.

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                  Заключение

Проблема охраны здоровья беременных женщин и новорожденных в настоящее время является одной из приоритетных задач государства. Существуют и разрабатывается множество программ, направленных на улучшение демографической ситуации в России, на поддержание здоровья женщин. Одной из задач демографической политики является улучшение общего состояния здоровья женщин, детей и подростков и их репродуктивного здоровья, а так же сокращения уровня материнской и младенческой смертности. Для этого система медицинской помощи беременным и новорожденным постоянно совершенствуется, внедряются новые методы исследований, открываются современные оснащенные всем необходимым оборудованием центры. Благодаря чему существует возможность ранней диагностики нарушений у плода. Ведь чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на благополучный исход.

 Здоровье беременных- это залог здоровья будущего поколения!