Автор: Пользователь скрыл имя, 15 Января 2015 в 19:04, реферат
Опухоли представляют собой группу генных болезней, характеризующихся неконтролируемой клеточной пролиферацией. По способности к распространению в организме их делят на две группы: доброкачественные, или локальные, не обладающие способностью прорастать в соседние ткани; злокачественные, способные к разрастанию (инвазии) в определенных тканях и перемещению в др. части тела, давая начало вторичным опухолям метастазам).
Онкологические заболевания
Опухоли представляют собой группу генных болезней, характеризующихся неконтролируемой клеточной пролиферацией. По способности к распространению в организме их делят на две группы: доброкачественные, или локальные, не обладающие способностью прорастать в соседние ткани; злокачественные, способные к разрастанию (инвазии) в определенных тканях и перемещению в др. части тела, давая начало вторичным опухолям метастазам).
Описано более 100 различных видов рака, хотя 5 из них дают более 50% от всех диагностируемых случаев заболевания. Это - рак легкого, молочной железы, толстой и прямой кишки, простаты, матки и яичников.
Опухоли классифицируют также в зависимости от тканей и типов клеток, из которых они возникли: карциномы - опухоли из клеток эктодермы и эндодермы; саркомы - из клеток мезодермы; гемобластозы (лейкозы и лимфомы) - из камбиальной клетки кроветворной и лимфотической ткани.
После заболеваний ССС рак как причина смертности населения занимает 2-е место. У человека наиболее изученными причинами рака являются радиация, химические канцерогены и вирусы.
Около 80% случаев рака у людей - результат взаимодействия факторов окр. ср., под которыми понимают стиль жизни, пищевые продукты, заболевания, увеличивающие риск развития опухоли, и наследственные изменения в геноме. Агенты, вызывающие опухоли (канцерогены), можно разделить на 3 большие группы: излучения, хим. соединения и вирусы.
Излучения. Установлено, что УФО, х - и у - лучи оказываю мутагенное и канцерогенное действие. Они повреждают ДНК. Так, в Австралии и Новой Зеландии, где высока интенсивность УФО солнечных лучей, у части населения возникают карциномы и меланомы. Отмечено увеличение случаев заболевания лейкозами у жителей Японии после взрыва на их территории атомных бомб. Учащение случаев рака легких наблюдают у шахтеров, работающих с радиоактивными рудами.
ДНК - и РНК содержащие вирусы.
ДНК-содержащие вирусы частично, а иногда полностью встраиваются в клеточный геном человека, экспрессируют вирусные гены, в результате чего образующиеся в ядре белки нарушают регуляцию клеточного цикла. (вирус герпеса, аденовирус, папова - вирус, вирус ветряной оспы, вирус гепатита В вызывает рак печени).
РНК - содержащие вирусы (вирус саркомы Рауса)
Наследственная предрасположенность.
Наследственные изменения в геноме играют важную роль в канцерогенезе. Так, у детей наследуется предрасположенность к ретинобластоме.
Химические соединения. Впервые связь между возникновением рака и химическими соединениями, присутствующими в окр. среде, была установлена в 1775 г. Частота возникновения рака мошонки у молодых трубочистов была связана с действием смолы и сажи. Из каменноугольной смолы было выделено химическое соединение, являющееся причиной возникновения болезни - им оказался бензо (а) пирен.
Полициклические ароматические углеводороды входят в состав продуктов неполного сгорания каменного угля и нефти, продуктов пиролиза масел и веществ, найденных в жженном мясе, а также образуются при курении табака. Была обнаружена взаимосвязь между употреблением нюхательного табака и раком носа, курением и раком губ и легких.
Ароматические амины, использующиеся в производстве анилиновых красителей и резиновой промышленности. Контакт с ними приводит к развитию у рабочих, занятых в указанных производствах, рака мочевого пузыря. Например, у рабочих, занятых на производстве бензидина после 15-20-летней работы частота возникновения рака мочевого пузыря возрасла от 25 до 75%. В большинстве развитых стран производство бензидина в наст. Время запрещено. Однако в некоторых странах оно существует, причем на основе бензидина получают различные красители, например Прямой черный 38, способный в организме человека разрушаться с выделением бензидина.
Нитрозамины синтезируются при запекании мяса, рыбы.
Лекарственные вещества - азатиоприн, хлорбутин, циклофосфан, диэтилстильбэстрол, мелфалан, смесь эмбихина, винкристина, прокарбазина и преднизон.
Риск заболевания раком возрастает при курении и потреблении пищи, зараженной продуктом жизнедеятельности грибов - афлатоксином. Предполагают, что кофеин, синтетические сладкие вещества, формальдегид и хлорированные углеводороды также обладают канцерогенными св-ми, однако доказательств их канцерогенности не было найдено.
Канцерогены вызывают у человека рак лишь через 10-20 лет, даже после постоянного контакта с ними дома или на работе.
Сотовые телефоны вызывают рак мозга.
Ученые пришли к выводу, что люди, более десяти лет пользующиеся мобильными телефонами, в два раза чаще страдают от опухоли мозга. Согласно мнениям экспертов, дети особенно подвержены вредному влиянию излучения, потому что ткани их головного мозга гораздо тоньше. Многие применяют будильник мобильного телефона. Держать телефон около подушки опасно точно так же, как и разговаривать по нему ночь напролет. Единственная панацея - отключать телефон, тогда он абсолютно безопасен. Между тем, как раньше писали "Новые Известия" западные ученые выяснили, что генерируемые телефонами электромагнитные поля повреждают молекулу ДНК, что также может привести к опасным заболеваниям. Как выступил с заявлением координатор проекта Франц Алдкофер, опыты в лабораторных условиях показали, что излучение мобильников причиняет реальный вред соматическим клеткам человека и животных, приводя, к примеру, к значительному росту мутаций ДНК. Повреждения эти далеко не всегда могут быть ликвидированы силами самих клеток и, что особенно опасно, передаются следующим поколениям.
Ароматические палочки повышают риск развития рака.
Датские ученые обнаружили, что систематическое многолетнее использование ароматических палочек повышает риск развития рака верхних дыхательных путей и одного из видов рака легких.
Частое многолетнее вдыхание дыма благовоний почти вдвое повышает риск развития всех видов рака верхних дыхательных путей и плоскоклеточного рака легких. Нерегулярное использование благовоний с таким риском не связано.
Предполагается, что на развитие рака влияют содержащиеся в дыме ароматических палочек органические канцерогены, такие как полиароматические углеводороды, карбонильные соединения и бензол.
В связи с полученными результатами рекомендуется не использовать ароматические палочки регулярно, особенно в жилых и плохо проветриваемых помещениях.
Алкоголь.
Женщины, которые часто употребляют алкоголь, могут заболеть раком груди. Этот риск достаточно высок. А избежать страшного заболевания можно с помощью физических упражнений. Именно нагрузка на организм способствует тому, что раковые клетки образуются реже.
Шансы заболеть раком увеличиваются, если дамы пьют более трех порций алкоголя в день. За одну порцию принято считать 13,7 г чистого спирта. Такую цифру приводит Государственный центр контроля и предупреждения заболеваний США. Три такие ежедневные порции алкоголя могут вызвать рак груди с таким же успехом, как и регулярное выкуривание пачки сигарет, утверждают исследователи. Рак груди в 2004 году был обнаружен у более чем 2,8 тыс. женщин. После диагностики ученые провели опыт: влияет ли на риск заболевания тип спиртного напитка, частота его употребления и объем алкоголя.
Пища, вызывающая рак.
Колбасы, особенно копченые.
Выяснилось, что при увеличении потребления продуктов из переработанного мяса всего на каждые 30 граммов в сутки риск развития рака желудка повышается на 15-38%. По мнению ученых, повышенный риск рака может быть связан с добавлением в эти продукты нитратов и консервантов. В больших количествах эти вещества являются канцерогенами. Второй немаловажный фактор - воздействие токсичных веществ, образующихся при копчении мяса.
Жиры, особенно жареные.
Продукты с высоким содержанием жира повышают вероятность рака молочной и поджелудочной желез. Особенно опасны так называемые перегретые жиры. То есть те, которые получаются при длительной жарке, а также при повторной или многократной жарке или разогревании пищи. Вероятность заболеть раком толстой кишки повышается при чрезмерном увлечении жареным мясом, в процессе жарки которого появляются канцерогены. Нейтрализовать вред могут продукты, богатые растительной клетчаткой: свежие овощи, фрукты, хлеб с отрубями. Они связывают канцерогены.
Чипсы вызывают рак. Жареные продукты.
Жареный картофель так же вреден, как и жареное мясо. Источник канцерогенов в жареном картофеле, чипсах и крекерах - углеводы. При нагревании из них выделяется особое вещество акриламид. Он повышает риск онкологических заболеваний. Если картошка сильно подрумянилась, значит, в ней присутствует акриламид. Лидируют по его концентрации действительно чипсы и картофель фри. Однако акриламид в том или ином количестве присутствует в любом жареном продукте, богатом углеводами. Его своеобразный индикатор - столь любимая всеми корочка-поджарка. Конечно, это не значит, что нужно вовсе отказаться от жареного картофеля. В каком-то одном продукте, съеденном в разумном количестве, концентрация акриламида не представляет опасности.
Соль.
Регулярное употребление соленых продуктов удваивает риск заболевания раком желудка, причем, такая тенденция наиболее явно прослеживается у мужчин. Согласно полученным данным, среди мужчин - любителей соленых продуктов - особому риску заболеть раком желудка подвергался один человек из 500. При этом угроза заболевания раком у женщин гораздо ниже.
Соевый соус способствует развитию рака.
Во многих соевых соусах обнаружены запредельные дозы некоторых канцерогенных веществ. Старайтесь покупать соевые соусы, сделанные при помощи ферментации.
Клетки опухолей, как правило, имеют звездчатую или округлую форму и крупнее, чем нормальные. В них изменено ядерно - цитоплазматическое соотношение. Они могут расти, не прикрепляясь к поверхности из - за сниженной способности к адгезии и образовывать мультислои.
В понимании процесса канцерогенеза важную роль сыграло открытие его двустадийности. При действии таких известных канцерогенов, как диметилсульфат или бензапирен, здоровые клетки приобретают способность к неограниченной пролиферации. Эти клетки сохраняют все свойства здоровых и в отличие от трансформированных клеток обладают нормальными характеристиками роста, но способны к неограниченному числу делений. Однако они могут быть превращены в злокачественные в одну стадию - инкубирование с онкогеном. После такой обработки клетки становятся истинно раковыми и не воспринимают никаких сигналов ограничения роста от здоровых соседних клеток.
Доброкачественные опухоли иногда могут расти быстро и достигать больших размеров, но они не метастазируют. Только для злокачественных опухолей обнаруживается способность прорастать в др. ткани, как соседние, так и отдаленные, где они образуют вторичные опухоли.
Кровеносные сосуды являются каналами, по которым опухолевые клетки доставляются к местам новой локализации. Они транспортируются по крови в виде комплексов с тромбоцитами, которые маскируют их от иммунологического надзора и обеспечивают прикрепление к базальной мембране в органах - мишенях.
Рак является одной из основных причин смерти во всем мире. В 2005 г. во всем мире от рака умерло 7,6 миллиона человек (или 13 %) из общего числа умерших людей, составившего 58 миллионов. Основными формами рака, приводящими к смерти, являются:
Более 70 % всех случаев смерти от рака в 2005 г. произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, число случаев смерти от рака в мире будет продолжать расти. Подсчитано, что в 2015 г. от рака умрет 9 миллионов человек, а в 2030 г. - 11,4 миллиона человек.
К лечебным мероприятиям прибегают при обнаружении опухоли или на более поздних стадиях, используя химиорадиотерапию и симптоматическое лечение.
Важное условие успешного лечения - радикальное хирургическое лечение опухоли. Тактика лечения должна удовлетворять 2м основным требованиям: предотвращать пролиферацию и уничтожать опухолевые клетки. Лекарственные препараты, используемые в химиотерапии вкл. Алкилирующие агенты, повреждающие ДНК, антиметаболиты, которые ингибируют синтез нукл. кислот, антибиотики, гормоны и природные соединения, оказывающие разнообразные эффекты.
Опухоли, не содержащие рецепторов, малочувствительны к гормонотерапии, поэтому определение уровня рецепторов эстрогенов и прогестинов широко используют для прогнозирования эффективности гормонотерапии при опухолях молочной железы, яичников и матки.
Несмотря на существенные успехи в области новых препаратов и подходов к лечению опухолей, химиотерапия во мн. случаях остается малоэффективной. Главным фактором, ограничивающим успешность применения противоопухолевых средств, является лекарственная устойчивость, она м. б.:
Первичной и, следовательно, свойственной злокачественным клеткам до начала лечения определенными препаратами;
Вторичной, которая развивается в ответ на введение лекарства.
В последнем случае, в начале лечения наблюдается положительная динамика, но через некоторое время она исчезает. Высокая изменчивость опухолевых клеток и постоянно действующий отбор на большую злокачественность приводят к тому, что первоначально с помощью препаратов удается уменьшить размер опухоли. Позже оставшаяся субпопуляция клеток становится резистентной сразу к целой группе лекарств, развивается множественная лекарственная устойчивость, сопровождающаяся рецидивами болезни и метастазами.