Огнестрельные повреждения

Копоть и порошинки  на одежде и коже обнаруживаются также  путем непосредственного исследования поверхности объекта с помощью  сильной лупы или микроскопа. Частицы  копоти и порошинок, внедрившиеся в  кожу, удается обнаружить при гистологическом  исследовании. Следы ружейной смазки выявляют иногда с помощью ультрафиолетовых лучей.

Для обнаружения  частичек металла, отложившихся в области  входного отверстия и раневого канала, применяют рентгенологическое исследование. Количество металла и его химический состав выявляют при химических, спектральных, электрографических исследованиях, а  также методом цветных отпечатков. Полученные данные можно использовать для идентификации оружия и боеприпасов. Ближайшими причинами смерти при  механической травме являются повреждения, которые либо непосредственно, либо через тесно связанные с ними осложнения приводят к смерти.

При грубой механической травме, сопровождающейся нарушением целости жизненно важных органов (головного  мозга, сердца, легких и др.), при размятии и расчленении тела непосредственной причиной смерти является само повреждение. В таких случаях смерть пат ступает очень быстро, чаще всего на месте происшествия,

В других случаях  ближайшими причинами смерти могут  быть осложнения или заболевания, непосредственно  связанные с основным повреждением, например кровопотеря, шок, расстройство функций жизненно важных органов, жировая  или воздушная эмболия, инфекционные осложнения и заболевания.

Наиболее частой причиной смерти при повреждениях является кровопотеря вследствие наружного  или внутреннего кровотечения из поврежденных сосудов. При этом бросается  в глаза резкая бледность кожи, слизистых оболочек, внутренних органов  и скелетной мускулатуры.

Ранение крупных  кровеносных сосудов (аорты, полых  вен, сонных артерий) заканчивается  смертью в течение нескольких минут. Кровопотеря при этом сравнительно невелика (500 - 1000 мл} и при других условиях могла бы быть несмертельной. Наступление смерти в таких случаях  связано в первую очередь не с  обильным кровотечением, а с острым кислородным голоданием центральной  нервной системы, вызванным внезапным  падением кровяного давления и прекращением кровоснабжения головного мозга.

Нередко причиной смерти является шок. Он возникает, в  частности, при чрезмерном действии на центральную нервную систему  сильных болевых ощущений, например при тяжелых травмах таза, конечностей. Шок ведет к угнетению жизненных  функций организма с глубоким расстройством сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, обмена веществ  и т. д. При тяжелой механической травме он нередко сочетается с обильным кровотечением из поврежденных сосудов; причина смерти в таких случаях  бывает комбинированной.

Наступление смерти может быть следствием расстройства деятельности жизненно важных органов  в результате сдавления их, сотрясения и т. д. При черепно-мозговой травме, например, грозными осложнениями являются сотрясение головного мозга, сдавление  его кровью, излившейся в полость  черепа из разорвавшихся сосудов. Ранение  сердца, как правило, сопровождается излиянием крови в полость  сердечной сумки, что ведет к  сдавлению сердца и прекращению  его деятельности.

Ранения, проникающие  в полость грудной клетки, часто  осложняются скоплением воздуха  и крови в плевральных полостях, что приводит к тяжелым нарушениям дыхания и кровообращения, а нередко  и к смерти. Резаные раны шеи, помимо большой кровопотери, опасны и тем, что часто сопровождаются явлениями  асфиксии (задушением) вследствие попадания  в дыхательные пути излившейся крови.

Причиной смерти при повреждениях нередко являются инфекционные осложнения, возникающие  в результате попадания микробов в поврежденные ткани. Большую опасность  для жизни представляет общее  заражение организма (сепсис), при  травме головы - гнойное воспаление мозговых оболочек (менингит), при ранении  живота - воспаление брюшины (перитонит) и т. д.

Наступление смерти при повреждениях может быть обусловлено  иногда жировой или воздушной  эмболией, т. е. закупоркой в жизненно важных органах (мозг, легкие и др.) кровеносных  сосудов капельками жира или пузырьками воздуха. Жировая эмболия обычно встречается при переломах крупных  трубчатых костей (бедро), реже при  раздавливании и размятии жировой  клетчатки. Жировые капельки из области  травмы попадают в просветы поврежденных сосудов и током крови переносятся  в легкие, мозг и другие органы, где  закупоривают мелкие кровеносные сосуды - капилляры, нарушая тем самым  нормальное кровоснабжение органа. Большую  опасность для жизни представляет жировая эмболия головного мозга, вызывающая расстройство его функций  и нередко заканчивающаяся смертью.

Воздушная эмболия  возникает обычно при ранении  крупных вен, например в области  шеи, а также при повреждении  сосудов матки, например в связи  с производством криминального  аборта. В поврежденные сосуды засасывается воздух, который, поступая в сердце и легочную артерию, вызывает остановку  сердца и внезапную смерть. 
 
 
 
 

Список  литературы:

1. Научно-исследовательский  институт судебной медицины министерства  здравоохранения СССР. Учебник по  судебной медицине под редакцией  д.м.н. проф. В.И. Прозоровского  “ Юридическая литература” Москва - 1968