Огнестрельные повреждения

ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх

Кафедра судебной медицины с  курсом правоведения 
 
 
 
 
 
 

Огнестрельные повреждения 
 
 
 

Выполнила:

хххххххххххххххххххх

Проверил:

хххххххххххххххххххххх. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ОМСК 2011 года

Огнестрельные повреждения как в мирное время  так особенно в военное время  занимают важное место среди объектов судебно-медицинской экспертизы.

Под огнестрельными повреждениями понимают такой вид  механической травмы, который происходит в результате либо выстрела из огнестрельного оружия либо взрыва снаряда, гранаты, запала или какого-нибудь взрывчатого вещества.

Постоянное усовершенствование оружия и боеприпасов, принятие на вооружение новых образцов использование для  снаряжения боеприпасов коллоидного  и пи бездымного пороха существенно  изменили ряд характерных признаков  огнестрельных повреждений как  на одежде, так и на теле. По существу исчез такой считавшийся ранее  классическим, признак входной огнестрельной  раны, как опадение, стали менее  выражены и другие признаки близкого выстрела, как, например отложение копоти и порошинок. Поэтому при судебно-медицинской  экспертизе огнестрельной травмы постоянно  требуется совершенствовать методы исследования используя новейшие достижения физики, химии криминалистики и других смежных с судебной медициной  наук Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений с  учетом данных осмотра места происшествия и всех обстоятельств дела может  оказать большую помощь при расследовании.

Среди вопросов, предлагаемых судебно-следственными  органами на разрешение судебно-медицинского эко перта по делам об огнестрельных  повреждениях, имеется ряд основных: является ли повреждение огнестрельным, с какого расстояния произведен выстрел, какое из повреждений входное  и какое выходное, каково направление  раневого канала, какой вид оружия и боеприпасов был применен, своей  или посторонней рукой причинено  ранение.

Разумеется, что  в каждом конкретном случае могут  быть поставлены и другие дополнительные вопросы. Так, при нескольких ранах  необходимо выяснить: из одного и того же ли оружия они причинены, в какой  последовательности, сколькими выстрелами и т. д.

Оказывая медицинскую  помощь пострадавшему от огнестрельной  травмы, любой врач должен уметь  правильно отразить в медицинском  документе первоначальный характер огнестрельной раны и принять  необходимые меры для сохранения одежды пострадавшего, исследование которой  в дальнейшем может оказать существенную помощь в раскрытии преступления. К сожалению, имели место случаи, когда несоблюдение лечащими врачами  необходимых правил при описании в истории болезни огнестрельных  повреждений, особенно области входной  огнестрельной раны, явилось причиной невозможности решения в дальнейшем ряда специальных экспертных вопросов, так как после хирургической  обработки внешний вид огнестрельной  раны существенно изменяется.

Краткие сведения об огнестрельном оружии и боеприпасах. Судебно-медицинскому эксперту обычно приходится иметь дело с повреждениями, причиненными от выстрелов из ручного огнестрельного оружия. Другие виды огнестрельной травмы, например повреждения от взрывов снарядов, гранат, запалов и т. п., в мирное время встречаются редко.

Ручное огнестрельное  оружие по своему назначению подразделяется на следующие основные группы: боевое - винтовки, карабины, автоматы, пистолеты, револьверы; спортивное - малокалиберные винтовки, пистолеты и револьверы (калибра 5,6мм), предназначенные для  спортивных тренировок и соревнований; охотничье - гладкоствольные ружья  для стрельбы дробью или картечью, нарезные (пулевые) охотничьи ружья, комбинированные ружья с гладкими и нарезными стволами; атипичное (самодельное) - разного рода обрезы и самопалы; специальное - ракетницы  и стартовые пистолеты.

Боевое и спортивное оружие бывает автоматическое и неавтоматическое. Подавляющее большинство образцов современного оружия имеет нарезкой канал ствола.

В зависимости  от диаметра (калибра) ствола различают  малокалиберное оружие (4 - 6 мм), среднекалиберное (7 - 9 мм) и крупнокалиберное (10 - 20 мм). В охотничьих ружьях различают следующие номинальные калибры: 10, 12, 16, 20 и 32; наиболее распространены 12 и 16-е калибры.

Стрельба из ручного огнестрельного оружия производится стандартными патронами, которые подразделяются на винтовочные, промежуточные, пистолетные, револьверные, спортивные, охотничьи  и др. К винтовочным и промежуточным  патронам имеются пули обыкновенные и специального назначения.

Обыкновенная (легкая или тяжелая) пуля состоит только из свинцового сердечника и стальной оболочки. Пули специального назначения имеют различного рода устройства, обусловливающие их особое действие - трассирующее, бронебойно-зажигательное, пристрелочно-зажигательное и др.

Пистолетные и  револьверные пули, а также пули для спортивного оружия легче  и короче винтовочных. Пистолетные  и револьверные пули покрыты стальной, латунной или мельхиоровой оболочкой; пули для спортивного оружия - свинцовые, безоболочечные.

Для стрельбы из охотничьих гладкоствольных ружей  чаще всего применяют дробовые патроны, состоящие из латунной или папковой гильзы, капсюля, заряда пороха, пыжей  и дроби.

Дробь представляет собой мелкие свинцовые шарики диаметром  от 1 до 5 мм. Шарики диаметром 6 мм и более называются картечью. В зависимости от калибра ружья и номера дроби количество дробин (или картечи) в патроне различное.

Между зарядами пороха и дробью в патронах располагается  картонная прокладка, на которую  помещают войлочный пыж. Сверху дробь  также покрывается верхним пыжом, который закрепляется в гильзе путем  заливки воском или парафином. При  снаряжении дробовых патронов охотники нередко применяют самодельные  пыжи, изготовленные из газет, пакли, тряпок и других материалов.

В большинстве  видов современного ручного оружия применяются патроны, снаряженные  бездымным порохом, который приготовляется из нитроклетчатки (пироксилина) с добавлением  малых количеств графита или  камфоры, улучшающих горение и сохранность  пороха.

Разные марки  пороха имеют различные размеры  и форму пороховых зерен в  виде тонких цилиндрических палочек, трубочек, четырехугольных пластинок или  кружочков серо-зеленоватого или  желтоватого цвета. Иностранный  порох имеет иногда ярко-красный  или изумрудный цвет.

В винтовочном  патроне заряд пороха составляет 3,25 г, в промежуточном (образца 1943 г.) - 1,6 г, в пистолетных, револьверных и спортивных патронах - от 0,2 до 0,6 г.

Дымный или  черный порох состоит из смеси  калиевой селитры, серы и угля. Он применяется  для снаряжения лишь сигнальных и  изредка охотничьих патронов. В отличие  от бездымного пороха, который при  горении почти не образует дымообразующих продуктов, дымный порох при выстреле дает много дыма и яркую вспышку  пламени.

Патронный капсюль-воспламенитель представляет собой латунную чашечку, в которой впрессован специальный  ударный состав. Он служит для воспламенения  заряда пороха в патроне при выстреле. Наиболее распространены гремучертутные ударные составы из смеси трех компонентов: гремучей ртути - как инициатора, бертолетовой соли - как окислителя и трехсернистой сурьмы (антимония) - как горючего, а также инициирующие составы, основным компонентом которых  является тринитрорезорцинат свинца ("ТНРС"). Вес ударного состава патронного капсюля-воспламенителя составляет 0,028 - 0,032 г.

При выстреле давление пороховых газов внутри канала ствола оружия достигает 1000 - 3000 атмосфер, вследствие чего огнестрельный снаряд приобретает  большую начальную скорость, что  в свою очередь, обусловливает дальность  полета снаряда и силу его повреждающего  действия.

Помимо огнестрельного снаряда (пули, дроби) к повреждающим факторам выстрела относятся также  продукты сгорания пороха и капсюльного  состава: пороховые газы и воздух, выталкиваемый пулей в момент выстрела из предпулевого пространства канала ствола оружия; копоть и мелкие частицы металла с поверхности  пули, стенок канала ствола оружия, капсюля  и гильзы; частицы обуглившихся и  полусгоревших порошинок. В отличие  от огнестрельного снаряда (пули) эти  факторы выстрела оказывают повреждающее действие лишь в тех случаях, когда  дульный срез канала ствола оружия в момент выстрела располагался в  непосредственной близости к поражаемому  объекту.

Помимо чисто  механического действия пороховые  газы, температура которых в момент вспышки у дульного среза оружия достигает 1500 - 3000° С, вместе со взвешенными  в них частицами порошинок  и металла могут оказывать  на поражаемый объект также термическое  и химическое воздействие.

В судебной медицине различают повреждения, которые  образуются при выстрелах с близкого и неблизкого расстояния. Все огнестрельные  повреждения в свою очередь подразделяются на сквозные, слепые и касательные.

Повреждения при  выстреле с неблизкого расстояния. Под выстрелом с неблизкого расстояния понимают такой выстрел, когда повреждение  на теле и одежде причиняется главным  образом огнестрельным снарядом (чаще всего пулей).

В возникновении  огнестрельных повреждений решающее значение принадлежит большой кинетической энергии снаряда (пули). Эта энергия  прямо пропорциональна массе  пули и квадрату ее скорости и определяется по формуле Е = mV2. Характер огнестрельной  раны зависит также от анатомических  особенностей поражаемой части тела и в первую очередь от плотности  тканей (мягкие ткани, хрящи, кости).

Обладая огромной скоростью, пуля при попадании в  тело наносит сильный удар, который  сопровождается сжатием и разрывом тканей, выбиванием и частичным выбросом их в стороны и по ходу полета пули. Распространяясь в стороны, ударная волна вызывает повреждение  тканей и органов, расположенных  вблизи огнестрельного раневого канала.

При попадании  в кость пуля причиняет нередко  оскольчатый перелом. При этом основная масса выбитых пулей мелких осколков кости передвигается в направлении  движения снаряда и вызывает дополнительные повреждения в мягких тканях и  органах. Иногда в результате удара  о кость пуля деформируется или  даже разрывается на отдельные фрагменты, которые, действуя как самостоятельные "снаряды", усугубляют тяжесть  огнестрельного повреждения.

В случаях ранения  органов, содержащих жидкость, например желудка или наполненного кровью сердца, а также при повреждении  тканей, богатых жидкостью |(например, головной мозг), может проявиться так  называемое гидродинамическое действие огнестрельного снаряда, выражающееся в передаче энергии пули жидкой средой по окружности на ткани поврежденного  органа. При этом иногда возникают  массивные разрушения головы с растрескиванием  костей черепа и выбрасыванием наружу значительной части вещества головного  мозга, множественные разрывы сердца и желудка вплоть до их полного  разрушения.

Входные огнестрельные отверстия. В месте проникновения пули в тело на коже образуется входное огнестрельное отверстие. Размеры и форма его зависят от калибра оружия, расстояния, с которого произведен выстрел, кинетической энергии пули, рельефа поверхности тела в месте ранения и других факторов.

Если пуля при  попадании в тело обладает большой  живой силой, то в месте внедрения  она выбивает небольшой участок  кожи и уносит его в глубь раневого канала. При этом на коже возникает  рана с наличием в ней дефекта  ткани, или "минус-ткани", являющимся одним из главных признаков входного огнестрельного отверстия, Дефект ткани  имеет обычно округлую форму, и его  диаметр на 1 - 2 мм меньше поперечника  пули. В колотых и колото-резаных  ранах подобного дефекта ткани  не наблюдается, так как колющее  оружие проникает в глубь тела, не пробивая кожу, а раздвигая и  разрывая ее. Приоритет в установлении этого признака принадлежит русскому хирургу Н. И. Пирогову.

При ранении  пулей, имеющей небольшую скорость, а следовательно, и малую живую  силу, дефект ткани в области входного отверстия не образуется, так как  кожа растягивается и разрывается, а не пробивается.

В типичных случаях, когда пуля внедряется головным концом и перпендикулярно к поверхности  тела, обычно образуется круглое входное  отверстие с дефектом ткани, по форме  приближающееся к поперечному сечению  снаряда. Если же пуля входит в тело боковой поверхностью ("плашмя"), то форма входной раны может соответствовать  боковому профилю пули. В ряде случаев  входные огнестрельные отверстия  могут иметь также овальную форму, что обычно связано с внедрением пули в тело под более или менее  острым углом к поверхности кожи.

Входное отверстие  чаще всего несколько меньше диаметра пули, так как кожа благодаря эластичности при внедрении пули сначала растягивается, а затем вновь сокращается. Поэтому  размеры входной раны на коже редко  могут служить достаточным основанием для суждения о калибре оружия. Края входного отверстия относительно ровные или слегка фестончатые из-за мелких надрывов колеи.