Медико-социальная работа с пожилыми с психическими

В настоящее время идет поиск универсальной модели организации  оказания первичной медико-социальной помощи пожилым пациентам с психическими расстройствами. Одной из причин отсутствия такой модели являются недостаточное знание содержания, потребности и объема помощи этой части населения, а также ограниченные возможности их удовлетворения при ухудшающихся условиях жизни общества в целом.

Социальная работа имеет  пять аспектов, которые, хотя и могут  анализироваться отдельно, составляют часть одного целого.

1.Географический аспект: вся деятельность осуществляется  в рамках определенных границ: учреждения, страны, региона. 

2.Политический аспект: каждая  страна имеет свою политическую  систему, которая определяет условия  осуществления практической деятельности, независимо от того, является  она либеральной или репрессивной, социалистической, социал­демократической  или капиталистической. 

3.Социальноэкономический  аспект: основными чаяниями человека  являются надлежащие условия  жизни, доступ к трудовой деятельности, системам здравоохранения и образования  и, по возможности, к системам  социального обеспечения и социального  обслуживания. Социальное согласие  в любой группе или стране  зависит в значительной степени  от справедливого распределения  имеющихся ресурсов.

4.Культурный аспект: традиции, убеждения, чаяния и культура  отдельных лиц, семей, групп,  общин и стран должны уважаться,  хотя и без ущерба развитию  определенных традиций и убеждений.  Без этого будет сохраняться  дискриминация, наносящая разрушительный  ущерб обществу.

5.Духовный аспект: в любом  обществе, где проводится социальная  работа, существует своя система  ценностей. С точки зрения социальной  работы, работы с человеком, а  также для развития системы  ценностей самих социальных работников, чрезвычайно важно принимать  во внимание духовный мир, ценности, философию, этику, а также чаяния  и идеалы тех, с кем работают  социальные работники. 

Учет географических, политических, социальноэкономических, культурных и  духовных аспектов обеспечивает целенаправленность социальной работы и ее неразрывную  связь с правами человека. Особенно это важно, когда речь идет о лицах  пожилого возраста с психическими расстройствами. Этот контингент является самым незащищенным в нашем обществе, именно этим людям  сегодня часто приходится сталкиваться с нарушением их прав.

Права человека являются универсальными и ими могут пользоваться все  люди без какой-либо дискриминации. Уважение индивидуальных прав должно поощряться на постоянной основе, независимо от существующих условий или политической системы. Права какого-либо лица или группы могут быть ограничены только в том случае, если их осуществление ограничивает такие же или сопоставимые права других лиц.

Тот факт, что основной задачей  социальных работников является удовлетворение потребностей человека, лишний раз  свидетельствует о том, что фундаментальный  характер этих потребностей требует, чтобы  их удовлетворение было не второстепенным вопросом, а обязательным элементом  обеспечения самой элементарной справедливости. Таким образом, обеспечение  защиты прав человека является еще  одним организационным принципом  социальной работы. Переход от определения  потребностей к подтверждению прав был необходим для обеспечения  удовлетворения реальных базовых потребностей. Базовой потребности соответствует  позитивное эквивалентное право, реализацию которого можно требовать от государства.

Социальная работа связана  с защитой интересов отдельных  лиц и групп. Зачастую социальные работники вынуждены выступать  в качестве посредников между  людьми и государством или другими  органами, отстаивать справедливость и обеспечивать защиту в случаях, когда принятые государством меры в  интересах всего общества угрожают правам и свободам отдельных лиц  или групп. Например, при помещении  пациентов пожилого возраста с психическими расстройствами в соответствующие  учреждения, решении вопроса об их дееспособности, или при решении  различных жилищных конфликтов, которые  часто возникают у пожилых  лиц.

Будучи своего рода посредниками, работники социальной сферы должны иметь четкое представление о  своей роли и обладать большими знаниями, причем не только в области прав человека, что необходимо для урегулирования многих конфликтных ситуаций, с которыми они сталкиваются в своей практике. С одной стороны, деятельность социальных работников может способствовать осуществлению  прав лиц, которым они оказывают услуги, а ошибочное суждение может привести к ограничению этих прав. Знание глобальных вопросов в области прав человека служит большим подспорьем в социальной работе, обеспечивая тем самым чувство единства и солидарности и не позволяя упускать из виду местные условия и потребности, с учетом которых должны работать социальные работники.

В настоящее время в  нашей стране остро встал вопрос о развитии геронтопсихиатрической службы, где весомую роль будут  иметь социальные работники. Как  никому другому, пожилому человеку с  психическими расстройствами, именно в наших социальных и экономических  условиях, необходима социальная помощь и защита. Поскольку с увеличением  возраста резко обостряются физические, психологические и, особенно, социальные аспекты ухода за лицами пожилого возраста с психическими расстройствами, требуется более многосторонний и интенсивный уход за ними. Вследствие чего необходимо создание модели организации  первичной медицинской помощи с  обязательным взаимодействием с  учреждениями социальной защиты населения.

На сегодняшний день традиционно  сложились три основных направления  деятельности органов социальной защиты населения по обеспечению социальной защищенности пожилых людей: пенсионное обеспечение, предоставление льгот  и преимуществ, социальное обслуживание в стационарных и нестационарных условиях. В приоритетном порядке  социальная помощь должна оказываться  гражданам пожилого возраста, находящимся  в трудной жизненной ситуации, характеризующейся их неспособностью к самообслуживанию в связи с  неудовлетворительным состоянием здоровья (возрастные изменения, болезнь, инвалидность), усугубляемой одиночеством и малой  обеспеченностью.

Исходя из вышесказанного, необходимо провести полный учет лиц  пожилого возраста с психическими расстройствами и определить их потребности в  медикосоциальных услугах, на основе чего организовать адекватную помощь, не нарушая  и не ущемляя права и свободы  этих людей. Важно также определить затраты правительства на содержание в стационарах пациентов пожилого возраста с психическими расстройствами и сравнить эти показатели с затратами при оказании помощи в амбулаторных условиях и на дому. Все это сможет способствовать реорганизации оказания медикосоциальной помощи пожилым людям с психическими расстройствами в виде создания геронтопсихиатрических служб на дому, в амбулаторных условиях, а также специальных домов сестринского ухода.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

 

1. Васильев С. В., Татульян С. К проблеме медико-социальной помощи пожилым психически больным [электронный ресурс]// http://socionom.ru.
2. Пинчук И.Я. Медико-социальная помощь лицам пожилого возраста с психическими расстройствами [электронный ресурс] //neuro.health-ua.com/article/286.html
3. Черносвитов Е.В. Социальная медицина. - М.: Владос, 2000.
4. Тибилова А.У. Восстановительная терапия психически больных позднего возраста. — СПб.: Медицина,2011.

¹ Васильев С. В., Татульян С. К проблеме медико-социальной помощи пожилым психически больным [электронный ресурс]// http://socionom.ru.

² Васильев С. В., Татульян С. К проблеме медико-социальной помощи пожилым психически больным [электронный ресурс]// http://socionom.ru.

³ Черносвитов Е.В. Социальная медицина. - М.: Владос, 2000. –с.77

⁴ Черносвитов Е.В. Социальная медицина. - М.: Владос, 2000. –с.81

⁵ Пинчук И.Я. Медико-социальная помощь лицам пожилого возраста с психическими расстройствами [электронный ресурс] //neuro.health-ua.com/article/286.html

⁶ Пинчук И.Я. Медико-социальная помощь лицам пожилого возраста с психическими расстройствами [электронный ресурс] //neuro.health-ua.com/article/286.html