Массаж при сердечных заболеваниях

     Массажные приемы следует выполнять в таком  порядке:

     1. Массаж верхней части спины. 

     2. Массаж шеи. 

     3. Массаж волосистой части головы.

     4. Массаж передней поверхности  грудной клетки.

     5. Массаж шеи, затылка и болевых  точек. 

     Массаж  верхней части спицы

     Для проведения массажа пациента следует  положить на живот, а под его голеностопные  суставы подложить валик. В таком  положении массируемого нужно выполнить  приемы:

     1. Поглаживание:

     а) прямолинейное;

     б) попеременное.

     2. Выжимание: 

     а) основанием ладони;

     б) клювовидное.

     На  длинной мышце спины:

     1. Разминание:

     а) дугообразное подушечкой большого пальца;

     б) кругообразное подушечками четырех  пальцев;

     в) щипцевидное;

     г) кругообразное подушечками больших  пальцев.

     2. Поглаживание.

     На  широчайшей мышце спины:

     1. Разминание:

     а) ординарное;

     б) двойное кольцевое;

     в) комбинированное.

     2. Поглаживание.

     Между позвоночником и лопаткой, а также  на надлопаточной области:

     1. Растирание:

     а) прямолинейное бугром и подушечкой большого пальца;

     б) кругообразное ребром большого пальца;

     в) крутообразное бугром большого пальца;

     Массаж  нужно выполнять на обеих сторонах спины. Завершают его растиранием  вдоль позвоночника от нижних углов  лопаток до седьмого шейного позвонка:

     а) прямолинейное подушечками указательного  и среднего пальцев (позвоночный  столб должен находиться между пальцами);

     б) воздействие на участки между  остистыми отростками.

     Массаж  шеи

     Массаж  шеи нужно проводить одновременно с массажем трапециевидной мышцы  с левой и с правой сторон:

     1. Поглаживание.

     2. Выжимание. 

     3. Разминание:

     а) ординарное;

     б) двойное кольцевое;

     в) кругообразное подушечками четырех  пальцев;

     г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

     4. Поглаживание.

     Массаж  волосистой части головы

     Массаж  нужно выполнять при следующем  положении: массируемый лежит на животе, голова его располагается  на сложенных кистях рук.

     1. Поглаживание подушечками разомкнутых  пальцев в направлении от макушки  вниз к затылочной, лобной и  височным областям;

     2. Растирание (в направлении от  макушки вниз к затылочной, лобной  и височным областям):

     а) зигзагообразное подушечками пальцев;

     б) кругообразное подушечками пальцев;

     в) кругообразное клювовидное.

     Затем следует поменять положение массируемого: положить его на спину, а под голову — валик. В таком положении  пациента нужно выполнить массажные  приемы на лобной части.

     1. Поглаживание прямолинейное подушечками  пальцев (в направлении От середины  лба, вдоль волосяной границы  к вискам).

     2. Растирание:

     а) зигзагообразное подушечками пальцев;

     б) кругообразное подушечками пальцев.

     в) надавливание подушечками пальцев.

     3. Пощипывание. 

     4. Поглаживание.

     После этого необходимо поочередно массировать  височные области, выполняя кругообразные  движения подушечками четырех пальцев.

     Массаж  передней поверхности грудной клетки

     1. Поглаживание спиралевидное. 

     2. Выжимание бугром большого пальца.

     3. Разминание больших грудных мышц:

     а) ординарное;

     б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

     в) кругообразное клювовидное.

     4. Потряхивание.

     5. Поглаживание.

     Массаж  шеи, затылочной области головы и  болевых точек

     Массируемого  нужно положить на живот.

     1. Поглаживание.

     2. Выжимание. 

     3. Разминание (2 или 3 вида).

     Затем следует воздействовать (методом  пальпации) на болевые точки, располагающиеся  в области сосцевидных отростков (костные выступы за мочкой уха), между бровями, на висках, в центре теменной области. Массаж (12-14 сеансов  по 15-20 минут) следует проводить одновременно с лечебной физкультурой и медикаментозным  лечением. Массаж можно делать ежедневно  или через день.  

4. Методика массажа  при стенокардии 

     Признак стенокардии (клиническая форма  ишемической болезни) — приступы внезапной боли в груди вследствие острой недостаточности кровообращения в сердечной мышце. Боль возникает  за грудиной или слева от нее и распространяется по левой руке, левой лопатке, шее, становясь все более острой и давящей.

     Различают стенокардию напряжения, когда приступы жгучих болей развиваются при  физической нагрузке (при ходьбе по лестнице, при быстрой ходьбе, при  переносе тяжестей и др.), и стенокардию  покоя, когда приступы возникают  при полном покое и даже во сне.

     Страдающие  стенокардией делятся на четыре группы. Первую составляют люди, у которых  приступы стенокардии бывают редко (только при больших физических нагрузках) и компенсация кровообращения хорошая; у тех, кого можно отнести во вторую группу, наблюдаются редкие приступы стенокардии напряжения (подъем в  гору, по лестнице), одышка при быстрой  ходьбе; для тех, кто относится  к третьей группе, характерны частые приступы стенокардии напряжения при  обычных нагрузках (ходьба по ровной местности, домашние дела и т. п.) с  явлениями недостаточности кровообращения I степени; для больных, составляющих четвертую группу, характерны частые приступы стенокардии в покое  и при нагрузке и недостаточность  кровообращения II степени.

     Лечение стенокардии включает активный двигательный режим (правильное чередование работы и отдыха), режим рационального  питания, занятия физическими упражнениями под постоянным наблюдением врача.

     Задачи  массажа при стенокардии: нормализовать  сосудистые реакции, снять спазмы в  сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам.

     Сеанс массажа начинают с левой стороны  спины в положении пациента лежа на животе. После продольного поглаживания (3 —5 раз) проводят продольное выжимание  на левой стороне (4 —6 раз) и на правой (2 — 3 раза), разминание на длинных мышцах спины ребром ладони, щипцевидное (по 3 — 5 раз), на широчайшей мышце —  ординарное, двойное кольцевое и  фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 — 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 — 4 раза).

5. Методика массажа  при пороках сердца 

     Задачи  массажа при пороках сердца: общеукрепляюще воздействовать на организм, приспособить его к физическим нагрузкам, улучшить работу сердечно-сосудистой системы  и других органов.

     Положение больного, страдающего пороком сердца, во время процедур — лежа на животе, но возможно и положение сидя.

     Методика  массажа, выполняемого из положения  пациента лежа на животе, состоит в  следующем. Начинают массаж с продольного  попеременного поглаживания спины (5 — 7 раз), затем проводят продольное выжимание основанием ладони по обеим  сторонам позвоночника (по 3 — 4 раза) и  разминание основанием ладони на длинных  мышцах спины (3 — 5 раз). Далее массируют  широчайшие мышцы: делают разминание ординарное и фалангами пальцев, согнутых в  кулак. Заканчивают потряхиванием  и поглаживанием (по 3 — 4 раза). Затем проводят детальный массаж со стороны сердца: комбинированное поглаживание (3 — 4 раза), выжимание ребром ладони (4 — 5 раз), разминание паравертебральных зон от LI —D12 до D5 — D2 и от С7 до СЗ основаниями ладоней (3 — 5 раз), щипцевидное разминание (3—5 раз). На широчайшей мышце проводят разминание ординарное, двойное кольцевое, «двойной гриф» (по 3 — 4 раза), чередуя с потряхиванием. После этого переходят к растиранию межреберных промежутков, позвоночного столба и особенно трапециевидной мышцы, обращая особое внимание на зоны от LI —D12 до D5 —D2 и от С7 до СЗ.

     На  межреберных промежутках выполняют  растирание прямолинейное, зигзагообразное, пунктирное, подушечками четырех  пальцев, по направлению от позвоночника к груди и наоборот (по 2 — 3 раза каждый прием). Весь комплекс следует  повторить 3 — 4 раза. Растирание под  углом лопатки выполняется, когда  массажист расположен с левой  стороны от больного.

     На  фасции трапециевидной мышцы применяют  прямолинейное, спиралевидное растирание подушечкой большого пальца и подушечками  четырех пальцев (по 3 — 5 раз). После  этого проводят продольное поглаживание по всей спине (3 — 4 раза), выжимание 
продольное по всей спине (4 — 6 раз), разминание на длинных мышцах основаниями ладоней обеих рук (3 — 6 раз) и приступают к растиранию паравертебральных зон спины. Применяются все возможные приемы. На трапециевидных мышцах с левой стороны выполняют поглаживание (3 — 4 раза), выжимание ребром ладони (3 — 4 раза), разминание ординарное, двойное кольцевое и ребром ладони (по 3 — 5 раз), поглаживание (3 — 5 раз).

     Повторяют комплекс 3 — 5 раз. 

6. Методика массажа  при вегетососудистой  дистонии 

     У больных вегетососудистой дистонией  быстро наступает утомление —  и у тех, кто работает физически, и у тех, кто занят умственным трудом. Особенно им трудно бывает по утрам: после ночного сна они не чувствуют  себя отдохнувшими, встают с тяжестью в голове и явно сниженной работоспособностью.

     Негативные  явления, связанные с вегетососудистой дистонией, можно уменьшить или  даже устранить с помощью физических упражнений и массажа под контролем  врача.

     Массаж  лучше делать утром, после лечебной гимнастики. Отдельные приемы пациент  может выполнять дополнительно  в течение дня (надавливание сверху вниз ладонью на голову и за ухом, растирание основаниями ладоней  области висков).

     Наиболее  удобное положение массируемого во время процедуры — лежа на животе; проводят массаж и в положении  сидя.

     Начинают  сеанс с поглаживаний задней части  головы и шеи от макушки вниз к  плечевым суставам, каждой рукой со своей стороны (4 — 5 раз).

     Далее — выжимание от затылочной кости  вниз по надплечью до дельтовидной мышцы, правой рукой по левой стороне  шеи, а левой — по правой (3 — 5 раз).