Массаж при сердечных заболеваниях

Содержание 

Введение…………………………………………………………………………..3

1. Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Общая характеристика……………………………………………………………..4
2. Методика массажа после инфаркта……………………………………….5
3. Методика массажа при гипертонической болезни………………………8
4. Методика массажа при стенокардии…………………………………….12
5. Методика массажа при пороках сердца…………………………………14
6. Методика массажа при вегетососудистой дистонии…………………...15

Заключение…………………………………………………………………….....17

Список  литературы………………………………………………………………18 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

     Профилактика  и лечение сердечно-сосудистых заболеваний  продолжают оставаться одной из проблем, требующих своего решения в здравоохранении. Смертность при заболеваниях системы  кровообращения возросла и среди  этих заболеваний главенствует ишемическая  болезнь сердца. В высокоразвитых странах от ишемической болезни  сердца ежегодно умирает от пятисот тысяч до миллиона человек. По данным Е. И. Чазова около тридцати процентов мужчин в возрасте сорока-пятидесяти девяти лет не знают о наличии у них ишемической болезни сердца и заболевание было выявлено при специальном обследовании.

     Поиски  методов, способствующих профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, неустанно продолжаются. В этой связи представляется, что массаж должен прочно войти в арсенал этих методов как составная часть комплексного лечения этой патологии, а также применяться при показаниях как самостоятельный метод лечения и профилактики. Массаж известен с давнего времени и успешно применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, нарушении жирового обмена. Однако начало его использования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относится к последним десятилетиям и пока ещё весьма ограничено из-за отсутствия научно обоснованных методик.

     В данной работе будут рассмотрены  методики массажа при инфаркте Миокарда, гипертонической болезни, стенокардии, пороке сердца, вегето-сосудистой дистонии.  
 
 
 
 

     1. Массаж при заболеваниях  сердечно-сосудистой  системы. Общая  характеристика 

     Больным сердечно-сосудистыми заболеваниями  массаж применяют в комплексе  лечебно-профилактических средств. Целью  массажа является нормализация функционального  состояния нервной, сосудистой и  симпатико-адреналовой систем, устранения застойных явлений и улучшение  кровообращения в малом и большом  круге, активизация обмена веществ  и трофических процессов в  тканях, повышение тонуса сердечной  мышцы и ее сократительной функции, развитие функциональных возможностей сердечнососудистой системы и адаптационных  механизмов.

     Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями  массаж является важным средством курортной  терапии с ее активным двигательным режимом. Он способствует более быстрому снятию утомления после физических нагрузок, повышает результаты бальнео-климатического лечения. Массаж активно содействует  медицинской реабилитации больных  сердечно-сосудистыми заболеваниями, предупреждению осложнений и физической тренировке. Под влиянием массажа  у больных с заболеваниями  органов кровообращения меняются показатели осциллографической кривой, характеризующей  состояние тонуса сосудов и величины артериального давления. Изменения  гемодинамики носят благоприятный  характер при адекватных воздействиях в соответствии, с патогенетическими  и клиническими особенностями заболевания.

     Благодаря массажу умеренно расширяются периферические сосуды, облегчается работа левого предсердия и левого желудочка, усиливается нагнетательная способность сердца. Массаж грудной клетки усиливает ее присасывающее действие, вено- и лимфоток, устраняет гемо- и лимфостазы органов и тканей. Импульсы, поступающие в центральную нервную систему из рефлексогенных зон, играют определенную роль в саморегуляции кровообращения, оказывают гуморальное воздействие на ее центральные отделы и на хеморецепторы сердечно-сосудистой системы. Образующиеся в тканях под влиянием массажа продукты обмена способствуют также усилению деятельности сердечно-сосудистой системы.

     Противопоказанием к массажу при сердечно-сосудистых заболеваниях является: острое воспалительное заболевание миокарда и оболочек сердца, ревматизм в активной фазе, комбинированный митральный порок сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканию и мерцательной аритмии, порок сердца в стадии декомпенсации и аортальный порок с преобладанием стеноза аорты, а также с выраженной недостаточностью аортальных клапанов, сопровождающейся недостаточностью трехстворчатого клапана, недостаточность кровообращения II Б и III степени, коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями недостаточности левого желудочка (сердечной астмой), мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, блокада проводящей системы сердца, тромбооблитерируютие заболевания периферических артерий, тромбоэмболическая болезнь аневризмы aopты, сердца и крупных сосудов, гипертоническая болезнь III стадии, поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения, острый флебит, тромбофлебит, системные аллергические ангины. 

     2. Методика массажа  после инфаркта 

     В послеинфарктном состоянии массаж назначается с первых дней.

     Задачи  массажа: вывести больного из тяжелого состояния, восстановить крово- и лимфообращение, отрегулировать обмен веществ.

     Исходное  положение пациента во время процедуры  — лежа на спине. Первые сеансы массажа  начинают с ног. Нога больного приподнята и лежит на верхней трети бедра  массажиста. Такое положение способствует естественному оттоку крови, расслаблению мышц бедра, что уменьшает нагрузку на сердце.

     На  бедре проводят следующие приемы: продольное попеременное поглаживание (4 — 6 раз), продольное выжимание (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 5 раз), разминание двойное  ординарное (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 6 раз), валяние (3 — 5 раз).

     На  голени — продольное или комбинированное  поглаживание (6 — 8 раз), выжимание любое (3 — 5 раз), разминание основанием ладони, подушечками четырех пальцев (по 2 — 4 раза), поглаживание (4 — 7 раз).

     На  стопе — комбинированное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (4—7 раз), растирание межплюсных промежутков  прямолинейное, зигзагообразное подушечками  четырех пальцев (по 3 — 5 раз).

     На  всех участках комплекс приемов повторяется 2 — 5 раз. То же самое проводят на второй конечности.

     Затем массируется правая рука. Массаж делается в пяти положениях. Пациент лежит  на спине. На плече применяют продольное прямолинейное поглаживание (3 — 4 раза), продольное выжимание (2 — 3 раза), ординарное разминание (2 — 3 раза), поглаживание (4—6 раз). То же самое на предплечье. Массаж можно проводить 2 раза в день, ежедневно  или через день. Время сеанса — 5—7 мин.

     При положительной реакции после 5 — 7 сеансов добавляют массаж спины, ягодиц. Положение пациента — лежа на правом боку. Продолжительность  сеанса увеличивается до 10 мин. Массаж проводится ежедневно. Начинают массаж со спины. Больной ложится на правый бок, нижняя нога вытянута, верхняя  согнута в тазобедренном и  коленном суставах. Такое положение  придает устойчивость позе.

     Массаж  начинают с правой стороны спины: поглаживание (3 — 6 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание основанием ладони (3 — 5 раз). Комплекс повторяют 2 — 3 раза. На левой стороне сеанс выполняется  по аналогичной методике, но добавляется разминание подушечками пальцев по длинным мышцам спины (5 — 7 раз), растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба от таза до головы (3 — 7 раз).

     На  ягодичных мышцах проводят поглаживание (3 — 5 раз), выжимание (3 — 7 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, и основанием ладони (по 3 — 7 раз). Если больному разрешено сидеть или лежать на животе, продолжительность первых 5—7 сеансов увеличивается до 10— 12 мин, а при хорошем самочувствии — до 20 мин.

     Массаж  спины начинают с правой стороны  в положении пациента лежа на животе. Особое внимание следует уделять  пара-вертебральным зонам (СЗ —С4, Dl —D8). Выполняют продольное попеременное поглаживание (4 — 7 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание на длинных мышцах основанием ладоней обеих рук (4 — 7 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 6 раз), снова выжимание (4—6 раз) и поглаживание (6—7 раз). На широчайших мышцах спины применяют разминание двойное кольцевое (4— 6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 6 раз), и потряхивание (3 — 4 раза). Весь комплекс повторяют 2 — 6 раз.

     Далее растирание подушечками четырех  пальцев на межреберных промежутках: прямолинейное, комбинированное, пунктирное (по 2 — 4 раза). На фасции трапециевидной мышцы растирание подушечкой большого 
пальца прямолинейное, спиралевидное (по 2 — 4 раза), подушечками четырех пальцев (2 — 4 раза). Под углом лопатки — растирание ребром ладони (3 — 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 4 раза. То же самое выполняют с другой стороны. Заканчивают массаж спины продольным попеременным поглаживанием (4 — 7 раз).

     На  шее и трапециевидных мышцах (на левой стороне массаж более длителен) делают продольное попеременное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 5 раз), разминание ординарное, ребром ладони (по 2 — 5 раз). Заканчивают поглаживанием. В положении лежа на спине массаж начинают с левой стороны груди: поглаживание (3— 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 6 раз), разминание двойное кольцевое (3 — 4 раза), подушечкой большого пальца (2 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), разминание основанием ладони и подушечками четырех пальцев (по 2 — 5 раз). Растирание проводится на грудине и межреберных мышцах (по 2 —4 раза). По мере адаптации и при положительных изменениях ЭКГ продолжительность массажа можно увеличить, а также включить другие области — живот, левую руку и нижние конечности. 

3. Методика массажа  при гипертонической  болезни 

     Причиной  гипертонии являются нарушения функционального  состояния центральной нервной  системы и других систем организма, воздействующих на регуляцию тонуса сосудов.

     Кроме того, большую роль играют психоэмоциональное перенапряжение, наследственная предрасположенность, сотрясения мозга и.-д.

     При гипертонии повышается артериальное давление, меняется тонус сосудов (чаще всего  сосудов головного мозга), в результате чего сужаются артериолы, происходит сердечный  выброс крови, который не соответствует  норме.

     В современной науке и медицине известны 3 стадии гипертонии: начальная, стабильная, склеротическая. Начальная  стадия гипертонии характеризуется  кратковременным повышением артериального  давления, которое при нормальных, благоприятных условиях нормализуется.

     Повышение давления могут вызвать изменения  погоды, волнения, переутомление и  ряд других причин.

     В результате вышеперечисленных факторов у человека появляются тяжесть в  голове, головные боли, головокружение, бессонница, учащенное или неравномерное  сердцебиение.

     Стабильная  стадия, кроме высокого артериального  давления, требующего соответствующего лечения, сопровождается еще и органическими  изменениями в сосудах и органах, изменениями сетчатки глаза, появлением гипертрофии левого желудочка.

     Склеротическая (необратимая) стадия гипертонии характеризуется  не только высоким давлением, органическими изменениями внутренних органов но в почечной и коронарной недостаточностью.

     Люди  с этой стадией гипертонии являются инвалидами.

     Лечение заболевания массажем можно проводить  вне зависимости от того, в какой  стадии оно находится. Но есть некоторые  противопоказания, которые не следует  игнорировать.

     Противопоказания  к проведению массажа:

     1. Гипертонический криз, возникший  внезапно.

     2. Частые церебральные кризы. 

     3. Наличие тяжелой формы сахарного  диабета. 

     4. Общие показания, при которых  делать массаж не рекомендуется. 

     Массаж  при гипертонической болезни  способствует уменьшению головной боли и головокружений, снижению артериального  давления, улучшению психоэмоционального  состояния.