Ингибиторы АПФ

Главная страница » КАРДИОЛОГИЯ » Лечение артериальной гипертензии » Ингибиторы АПФ в лечении артериальной гипертензии

ИНГИБИТОРЫ АПФ В ЛЕЧЕНИИ  АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Побочные эффекты ингибиторов  АПФ

КАРДИОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2008

Действие их связано с угнетением синтеза в почках ангиотензина –  вещества, которое сужает сосуды. Оно  образуется из ренина под действием особого фермента. Ингибиторы АПФ как раз и блокируют этот фермент.

Ингибиторы АПФ приводят также  к снижению притока крови к  сердцу, что уменьшает нагрузку на сердце, а также защищает почки  от воздействия гипертензии и  диабета.

Кроме артериальной гипертензии ингибиторы АПФ используются для лечения  и некоторых сопутствующих заболеваний  сердца, включая сердечную недостаточность, инфаркты миокарда, а также для  предупреждения патологии почек  вследствие гипертензии и диабета.

К ингибиторам АПФ относятся:

• Капотен (каптоприл)
• Энам (энап, эналоприл, вазотек)
• Привинил (лизиноприл)
• Лотензил (беназеприл)
• Моноприл (фозиноприл)
• Алтейс (рамиприл)
• Аккуприл (квиноприл)
• Асеон (периндоприл)
• Мавик (трандолаприл)
• Униваск (моэксиприл)

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

• Кашель. В случае выраженности этого симптома обратитесь к врачу.
• Покраснение и зуд кожи.
• Головокружение и слабость. Этот побочный эффект может быть наиболее выражен после первой дозы препарата, особенно если Вы одновременно принимаете диуретики.
• Соленый или металлический привкус во рту. Обычно этот эффект постепенно проходит сам.
• Физикальные симптомы, такие как боль в горле, лихорадка, стоматит, синяки, учащенное сердцебиение, боль в груди и отеки ног.
• Отек шеи, лица и языка.
• Повышение уровня калия в крови. Это серьезный побочный эффект, поэтому больные, которые принимают ингибиторы АПФ должны регулярно проходить анализ крови на уровень калия. Признаки повышения уровня калия в крови: спутанность сознания, неритмичные сердцебиение, нервозность, онемение или покалывание кистей, стоп или губ, одышка, слабость и тяжесть в ногах.
• Нарушение функции почек. Хотя применение ингибиторов АПФ при артериальной гипертензии и оказывает положительный эффект на почки, они так же могут оказывать и негативный эффект.
• Тяжелая рвота или диарея.

Как следует принимать  ингибиторы АПФ

Ингибиторы  АПФ следует принимать натощак за 1 час до еды. Частота приема препарата, дозировка и промежуток времени между приемами указываются врачом.

Не  принимайте во время лечения ингибиторами АПФ заменители соли. Они содержат калий, а ингибиторы АПФ могут  вызывать задержку калия в организме. Кроме того, рекомендуется избегать употребления большого количества продуктов, богатых калием. Это не означает, что нужно полностью от них отказаться, но употреблять их в больших количествах не рекомендуется.

Кроме того, избегайте приема нестероидных противовоспалительных средств, например, нурофен, бруфен и т.д., так как они приводят к задержке натря и воды в организме, что может снижать эффективность ингибиторов АПФ.

Регулярно контролируйте уровень АД и функцию  почек во время лечения ингибиторами АПФ.

Никогда не прекращайте прием этих препаратов самостоятельно, даже если Вы чувствуете, что они не помогают снизить высокое  АД, без контроля врача. В случае, если ингибиторы АПФ были назначены  Вам для лечения сердечной  недостаточности, симптомы этого заболевания могут пройти не сразу, а лишь через определенное время. Однако, длительный курс ингибиторов АПФ может быть весьма эффективен в лечении сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ и беременность

Применение  ингибиторов АПФ при беременности не рекомендуется, особенно во втором и третьем триместре. Эти препараты могут снизить артериальное давление, а также вызвать нарушение функции почек и увеличение уровня калия в организме беременной. Они могут привести к смерти плода или его аномалиям.

Кроме того, если женщина после родов принимает ингибиторы АПФ, не рекомендуется кормить ребенка грудью, так как эти препараты выделяются с молоком.

Можно ли принимать ингибиторы АПФ  детям 

Да. Однако, дети намного более чувствительны  к эффектам этих препаратов на артериальное давление. Поэтому риск развития побочных эффектов у них значительно выше, чем у взрослых.

снижение  гемоглобина на 5 г/л аналогично повышению АД на 15 мм рт. ст. Для больных артериальной гипертензией с сопутствующей анемией уровень систолического давления, повышающий риск развития осложнений, выше 115 мм рт. ст.