Инфекционные заболевания, профилактика и первая помощь

Помощь: В первую очередь обратиться к врачу. Лечение проводят дома. Больному полезно гулять на свежем воздухе, однако его надо оградить от контактов с другими людьми. Комнату, где находится больной надо чаще проветривать. Специфического лечения болезни нет. На начальной стадии болезни хорошо помогают антибиотики, но далее, когда уже появляются выраженные приступы кашля, антибиотики не сокращают длительность болезни. Из пищевого рациона следует исключить пищу, содержащую мелкие частицы: печенье, сухари, ягоды с косточками и др.

Корь: это острое вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, высыпаниями на коже и воспалением слизистой оболочки глаз, полости рта и верхних дыхательных путей. Болезнь начинается на 11-21 день с момента заражения с повышения температуры тела, сухого, лающего кашля, насморка и воспаления слизистой оболочки век (конъюктивита). Развивается светобоязнь. Далее на слизистой щек в районе малых коренных зубов, реже на небе, губах и слизистой век, появляются характерные только для кори пятна Филатова-Коплика, представляющие собой серовато-белые пятнышки размером с песчинку, окруженные красноватым ободком воспаления. Эти пятнышки исчезают в течение суток. Весь описанный период болезни длится примерно 5 дней. Далее наступает разгар болезни, характеризующийся обильными высыпаниями на поверхности тела, высокой температурой, острыми воспалительными явлениями в ротовой полости, глотке и слизистой век. Сыпь, представленная красноватыми, размером с чечевицу, пятнами и бугорками, в первый день появляется на лице, шее и верхней части груди и плеч. На второй день захватывает туловище и ближайшую к нему часть рук, на третий - верхние и нижние конечности. На четвертый день после высыпаний температура нормализуется, и сыпь начинает исчезать, оставляя после себя пигментированные пятна, которые сохраняются еще 1-2 недели. Корь опасна осложнениями: воспалением среднего уха, пневмонией, воспалением ткани головного мозга (энцефалитом).

Помощь: при появлении признаков кори следует обратиться к врачу. Корь лечат в домашних условиях. Прежде всего обеспечивают постельный режим и покой. В период светобоязни комнату затеняют. При температуре более 39°C показано использование жаропонижающих. Дают обильное питье в виде чая из плодов малины, черной смородины или шиповника. Глаза можно промывать 3-4 раза в день настоем цветков ромашки аптечной или закапывать 30% раствор альбуцида. Комнату, где находится больной следует, регулярно проветривать, при этом оберегая его от простуды. В период лихорадки, следует почаще менять ему нательное и постельное белье. При тяжелом раздражающем кашле надо позаботиться об увлажнении воздуха в помещении, повесив на веревке мокрую простынь или положив мокрую тряпку на батарею. При обильной, сливающейся сыпи можно дать антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и т.п.).

Краснуха: это умеренно заразное вирусное заболевание, характеризующееся слабо выраженным общим недомоганием, сыпью на теле, подобной коревой или скарлатинозной, и увеличением лимфатических узлов в затылочной, околоушной и задней шейной области. Набухание и уплотнение именно этой группы лимфатических узлов является типичным для краснухи. Болезнь начинается с небольшого воспаления глотки, на которое обычно не обращают внимания. Затем заметно увеличиваются лимфатические узлы, а через 1 сутки появляется сыпь. Высыпания представлены мелкими, красно-розовыми, величиной с булавочную головку, бугорками. Вначале они появляются на лице, затем распространяются на все тело. На третий день после появления сыпь бледнеет и через несколько дней полностью исчезает, не оставляя следов. Во время болезни температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться на 1-2, реже 3 дня, и только в период высыпаний. Обычно не бывает головных болей, снижения аппетита, чувства недомогания. Краснуха весьма опасна для беременных женщин, так как примерно у 1/3 заболевших в первые 3 месяца беременности плод спонтанно абортируется.

Помощь: краснуха не требует специального лечения. В острый период болезни больному следует оставаться дома. Необходимо почаще проветривать помещение, где находится больной, так как вирус краснухи быстро погибает на свежем воздухе. Беременным женщинам необходимо строго избегать контактов с заболевшим краснухой ребенком.

Сальмонеллез: воспаление желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерит), вызванное бактериями из рода сальмонелл, представляет собой одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Наиболее частый источник заражения - продукты из мяса и птицы, куриные яйца. Согласно американским данным более 50% кур, 5% говядины, 16% свинины и 40% яиц, поступающих в розничную продажу в США, загрязнены сальмонеллами. Эти продукты подвергаются санитарному обследованию, но инфекция ничем себя не проявляет. Это, однако, не означает, что после употребления таких продуктов человек обязательно заболеет, так как для развития заболевания нужна определенная доза возбудителя (например, при введении в организм 10000 болезнетворных сальмонелл заболевает только 30% людей). Болезнь обычно проявляется утром после приема зараженной пищи накануне вечером. Появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе. Затем возникает понос с обильными испражнениями жидкой консистенции, пенистыми, иногда с примесью слизи и крови. У 70% больных температура тела повышается до 38-39°С. По сравнению с дизентерией при сальмонеллезе признаки интоксикации превалируют над симптомами расстройства кишечника. Бывает повторная рвота, вздутие живота, могут быть увеличены печень и селезенка. В тяжелых случаях появляются головные боли, нарушается сознание и развиваются судороги. У ранее здоровых лиц симптомы болезни исчезают через 2-5 дней.

Помощь: действия должны быть такими же, как и при дизентерии (смотрите выше). В отличие от дизентерии при лечении сальмонеллезов как правило не используют антибиотиков. Основное внимание уделяется поддержанию водно-солевого баланса организма. Для восполнения потерь воды и солей при поносе можно дать больному сколько выпьет следующего раствора: на один стакан кипяченой воды - 1 столовую ложку сахара и три четверти чайной ложки соли. Для профилактики сальмонеллеза следует термически обрабатывать пищу достаточно длительное время. Сальмонеллы погибают при температуре 60°С через 15 минут. Возбудители внутри куриного яйца выдерживают кипячение 2-3 мин, поэтому яйца следует держать в кипящей воде не менее 4 мин.

Свинка (эпидемический паротит): это острое вирусное заболевание, для которого типично увеличение и болезненность слюнных желез, главным образом околоушных. Началу болезни может предшествовать короткий (1-2 дня) период недомогания, когда больной капризен, плохо ест, жалуется на головную боль и боли в мышцах (обычно шеи). Затем происходит умеренное повышение температуры тела. На шее, в ямке за мочкой уха, появляется отек и болезненность. Отек далее распространяется кпереди и книзу, достигая максимальных размеров в течение 1-3 дней. Припухлость скрывает угол нижней челюсти, мочка уха выглядит приподнятой и направленной кпереди. Вначале поражается железа на одной стороне, а через 1-2 дня отмечается увеличение и другой. Опухоль слегка болезненная при ощупывании, кожа на ней гладкая, блестящая. Больному больно открывать рот и жевать. Особую болезненность вызывают кислые напитки, провоцирующие слюнотечение. К 8-10 дню опухоль постепенно исчезает. Свинка может вызвать следующие опасные осложнения: воспаления головного мозга (энцефалит) или мозговых оболочек (менингит), воспаление яичек у мальчиков (орхит), поражение внутреннего уха и поджелудочной железы.

Помощь: следует обратиться к врачу. Лечение проводят в домашних условиях. Рекомендуется придерживаться постельного режима в течение 7-10 дней. Специфического лечения свинки не существует. Показаны полоскания рта 2-3 раза в день светло-розовым раствором марганцовки или раствором фурацилина (1 таблетку по 0,02 г растворить в 1/2 стакана горячей воды). Шею полезно обвязать теплым шарфом или наложить сухую ватно-марлевую повязку; мокрые компрессы делать нельзя. При высокой температуре следует давать чаи из плодов малины, черной смородины или шиповника. Пища должна быть жидкой, так как больному больно жевать; не острой, не кислой и не соленой, чтобы не вызывать избыточного слюноотделения; не жирной, чтобы не давать избыточной нагрузки на пищеварительные железы.

Скарлатина: представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся мелкоточечной лилово-красной сыпью, ангиной и высокой температурой тела. Болезнь вызывается стрептококковой инфекцией, но иногда стафилококковой. Начинается скарлатина внезапным повышением температуры тела, головной болью, рвотой, воспалением слизистой оболочки глотки (ребенку больно глотать) и ознобом. Вскоре, >через 12-28 часов на теле появляется характерная сыпь. Высыпания имеют вид мелких красных точек или небольших пятнышек. Кожа при этом напоминает гусиную или грубую наждачную бумагу. Сыпь сначала появляется в подмышечных, паховых областях и на шее. Через сутки она покрывает все тело, кроме лица. Лоб и щеки больного краснеют и резко контрастируют с носогубным треугольником, остающимся бледным. В разгар болезни язык больного имеет характерный вид - ярко-малиновый с выступающими сосочками ("красный клубничный язык"). Острая фаза болезни длится примерно 3-5 дней. К концу этого периода температура тела начинает приходить в норму. В конце первой недели болезни начинает шелушиться кожа лица, затем туловища и наконец кистей и стоп. Шелушение, в зависимости от выраженности сыпи, может продолжаться до 6 недель. Примерно через две недели после выздоровления возможно появление опасных осложнений: воспаление среднего уха, ревматизм, воспаление почек, миокардит.

Помощь: при появлении у больного ангины в сочетании со скарлатинозной сыпью обратитесь к врачу. Больного лучше госпитализировать и провести санитарную обработку квартиры (см. ниже). Заболевание передается через предметы и лиц, контактирующих с больным. Если лечение проводят дома, назначают антибиотики (пенициллинового ряда). Следует строго соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней. Лицо и руки надо мыть ежедневно. Рот можно полоскать 2 раза в день слабым раствором марганцовки или фурацилина. Посуду, которой пользовался больной, моют отдельно 2% раствором соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Пол в комнате, где он находится, протирают дважды в день тряпкой, смоченной в 2% растворе соды (5 столовых ложек на 1/2 ведра) или 0,5% растворе хлорамина.

Заключение

Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть эффективными и дать надежные результаты в наиболее короткий срок только в случае планового и комплексного их проведения, т. е. систематического проведения по заранее составленному плану, а не от случая к случаю

Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.

Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.

Приложение

Таблица 1.

Классификация основных инфекционных болезней человека (по основному механизму передачи и источнику возбудителя инфекции).