1. Индексы гигиены 

а) Федорова-Володкиной

Окрашивание вестибулярных поверхностей нижних резцов и клыков раствором Шиллера-Писарева (43, 42, 41, 31, 32, 33)

1 балл - окраски нет

2 балла - окрашена 1/4 коронки

3 - окрашена ½ коронки

4 - окрашена ¾ коронки

5 - окрашена вся коронка 

Индекс = сумма баллов / 6 (кол-во зубов) 

Оценка  гигиены:

1,1 – 1,4 – хорошая  гигиена

1,5 – 1,8 – удовлетворительная

1,9 – 2,5 – неудовлетворительная

2,6 – 3,8 – плохая

3, 8 – 5 – очень  плохая 
 
 

б) Индекс Грина-Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964) 

Состоит из двух частей:

1. Индекс зубных отложений.

                Окрашиваются вестибулярные  поверхности 16, 11, 26, 31

                                              и язычная поверхность  46, 36

               0 баллов – нет  окрашивания

              1 балл – окрашена 1/3 коронки

              2 балла – 1/3 –  2/3 коронки

              3 балла > 2/3 коронки 

Индекс = сумма баллов / кол-во зубов 

0-0,6 – индекс низкий  – состояние полости  рта хорошее

0,7-1,6 – индекс средний  – удовлетворительное

1,7-2,5 – индекс высокий  – плохое

• 2,6 – очень высокий индекс – очень плохое

 

2. Определение зубных камней

      0 баллов – нет  камня

     1 балл – наддесневой зубной камень менее 1/3 коронки

     2 – наддесневой зубной камень от 1/3 до 2/3 коронки (т.е. есть незначительный поддесневой камень)

3 – наддесневой камень покрывает всю коронку или есть поддесневой камень. 

2.Индексы, определяющие воспаление

    а) Проба Шиллера-Писарева

Методика:

1. Высушить участок десны
2. Изолировать от слюны
3. Смазать раствором Люголя

Йод вступает в химическую связь с гликопротеидами  десны, которые обнаруживаются при воспалении, поэтому  происходит окрашивание  от светло-коричневого до бурого.

 

   б) Индекс кровоточивости

При зондовой пробе по Мюллеману [Muhleman H.R., 1971] состояние дёсен изучается с помощью пуговчатого или специально затупленного зонда (кончик зонда без давления прижимают к стенке бороздки и медленно ведут от медиальной к дистальной стороне зуба). Оценочная шкала:

    0 - кровоточивость  отсутствует; 

    1 - кровоточивость  появляется не  раньше чем через  30 сек.;

    2 - кровоточивость  возникает или  сразу после проведения  кончиком зонда  по стенке бороздки  или в пределах 30 сек.;

    3 – кровоточивость  пациент отмечает  при приёме пищи  или чистке зубов.   
 

     в) Индекс ПМА (PMA, Schour, Massler) -  папиллярно-маргинально-альвеолярный.

Окрашивается  десна вокруг каждого  зуба по пробе Шиллера-Писарева:

1 балл – окрашивается  сосочек

2 - окрашивается маргинальная  десна

3 – окрашивается  вся десна

 

Индекс  ПМА = сумма баллов / 3 * кол-во зубов * 100%

(под  кол-вом зубов  подразумевают следующее:  с 6-11 лет – 24 зуба, с 12-14 лет  – 28 зубов, с  15 лет – 30 зубов) 

норма – 0%

легкая  степень – до 33%

средняя степень – от 33% до 67%

тяжелая степень – от 67% 

г) Индекс гингивита (ИГ, Silness и Loe)

Исследуется десна в области 11, 16, 24, 44, 31, 36

У каждого зуба дифференцирование  обследуют 4 участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярную краевую десну, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычную (или нёбную) краевую десну.

0 – нет воспаления

1 – легкое воспаление (небольшое  изменение в цвете)

2 – умеренное воспаление (отек, гиперемия, возможно  гипертрофия)

3 – тяжелое воспаление (выраженная  гиперемия, изъязвление)

ИГ = сумма значений у 6 зубов / 4(если берется 4 участка десны) * 6(кол-во зубов)

 

0,1-1 – легкий гингивит

1,1-2 – средний гингивит

2,1-3 – тяжелый гингивит

 

3. Индексы, определяющие распространенность и интенсивность поражения тканей пародонта.

а) ПИ (PI – пародонтальный индекс)

Оценивается десна возле каждого  зуба, степень подвижности  зуба, степень воспаления, наличие и глубина  кармана.

0 – воспаления  нет

1 – легкий гингивит, воспаление охватывает  частично и не  целиком десну  вокруг зуба.

2 – воспаление  захватывает всю  десну вокруг зуба.

4 – воспаление  захватывает всю  десну вокруг зуба + начальная резорбция  костной ткани.

6 - воспаление захватывает  всю десну вокруг  зуба с образованием  патологического  десневого кармана, резорбция 1/3 – ½ длины корня.

8 – Значительная  деструкция тканей  пародонта, патологический  десневой карман, подвижность зуба, нарушение функции зуба, резорбция альвеол более ½ длины корня. 

PI = сумма баллов/количество зубов 

0,1-1 – начальная стадия

1-4 – средняя стадия

4-8 – тяжелая стадия 

б) CPITN

• определяет нуждаемость в лечении болезней пародонта. С целью определения показателя используется периодонтальный зонд специальной конструкции, имеющий на конце шарик диаметром 0,5 мм и черную полоску на расстоянии 3,5 мм от кончика зонда.

Окрашивается  десна в области 10 зубов – 17, 16, 11, 26, 27

                                                                           37, 36, 31, 46, 47

(если  зуб отсутствует,  то окрашивают  рядом стоящий)

0 – нет признаков  воспаления

1 – кровоточивость  десны после зондирования

2 – наличие над-, поддесневого камня,черная полоска зонда не погружается в десневой карман.

3 – патологический  карман 4-5 мм, черная  полоска зонда  частично погружается  в зубодесневой  карман.

4 – патологический  карман более 6 мм, черная полоска  зонда полностью  погружена в десневой карман.    

     .