Диффузный токсический зоб

НGB – 120 g/L    лимфоциты – 33

PLT –175 * 10⁹/L              моноциты – 2

СОЭ – 6 мм/ч

 

 

Заключение: лейкоцитоз, анемия легкой степени тяжести

 

Биохимический анализ крови :              от 12.10.2012г.

Об.белок    78,2 г/л

АЛТ            5,77 U/л

АСТ            17,54

Глюкоза      5,91 ммоль/л

Тригдицериды   0,4 ммоль/л

Мочевина    4,23 ммоль/л

Креатинин   107,77 ммоль/л

Холестерин   2.93 ммоль/л

К           4,2 ммоль/л

Na         142 ммоль/л

Са          2,24 ммоль/л

Р            1,54 ммоль/л

 

Заключение: нарушение соотношения Са и Р

 

Общий анализ мочи: от  12.10.2012г.

Плотность: 1025 мг/л

Цвет: желтый

Прозрачность: мутная

Реакция: кислая

Лейкоциты: 1-3 в п/зр

рН 5.0

 

Вывод: ацидоз

 

УЗИ ЩЖ:                                  от 12.10.2012г.

Увеличение  объема ЩЖ. Диффузно-неоднородные изменения  паренхимы ЩЖ с выраженным усилением кровотока (эхопризнаки ДТЗ).

 

УЗИ органов брюшной полости :    от 12.10.2012г.

Позиционный изгиб, утолщение стенок желчного пузыря. Усиление сосудистого рисунка печени, ПЖ. Ротация левой почки. Двусторонний нефроптоз.

 

«Активная ортостатическая проба»:    от 12.10.2012г.

Симпатотоника с асимпатикотонической вегетативной реактивностью. Избыточное симпатическое  обеспечение.

 

Консультация отоларинголога:                от 12.10.2012г.

Хр. тонзиллит  вне обострения, ринит

 

Клинический диагноз

Анализируя  и сопоставляя результаты дополнительных методов исследования, а также  жалобы больного (слабость, недомогание), из анамнеза ДТЗ. В данных лабораторного исследования крови выявлен лейкоцитоз, анемия легкой степени тяжести, в моче ацидоз (рН 5.0), на УЗИ ЩЖ эхопризнаки диффузно-токсического зоба.

 

Таким образом, можно поставить клинический  диагноз:

 

Диффузно-токсический  зоб III степени. Тиреотоксикоз. Медикоментозный гипотиреоз.

 

Лечение

1. Режим палатный
2. Стол №16
3. Мерказолин 5 мг по утрам

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература

 

1. Пропедевтика детских болезней, А.В,Мазурин, Москва, “Медицина”, 1985
2. Детские болезни, А.А. Исаева, Москва, “Медицина”, 1986
3. «Детские болезни», Баранов А. А. ГЭОТАР, Москва, 2002 г.
4. Лекционный курс «Детские болезни» АГМУ, 2003 г.
5. Машковский М.Д. Лекарственные средства, часть 1 и 2. Москва, «Медицина», 1999 г.
5. Основные физические и параклинические константы детского возраста. Барнаул, АГМУ. 2006, 136 с.