Болезнь Шерман-Мау (кифоз грудного отдела позвоночника)

Причины и течение

 

Каждый межпозвонковый диск содержат полужидкие ядро (2), находящееся  под большим давлением (до нескольких атмосфер). Природа защитила тела позвонков (1) от давления ядра с помощью прочных  хрящевых и костных пластинок (3). Подробнее...

 

При болезни Шойерманн-Мау  из-за обменных нарушений некоторые  хрящи в позвоночнике теряют прочность, и ядра межпозвонковых дисков прорываются  в тела позвонков (грыжа Шморля).

 

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением в телах  позвонков, что приводит к усиленному притоку крови и вымыванию кальция из воспаленного участка кости. Потеряв кальций, позвонки под действием массы тела деформируются, приобретая клиновидную форму. Если это происходит в нескольких грудных позвонках, формируется сутулость – остеохондропатический грудной кифоз.

 

Затем воспаление проходит, место прорыва диска в кость  заживает известкованием, а плотность  кости восстанавливается. В итоге, если пациент остался без лечения, в пострадавшем отделе позвоночника развивается обездвиживание и остеохондроз.

 

Избежать неприятных последствий вполне реально. Для  этого необходимо сократить нагрузку на позвоночник и обеспечить коррекцию  нарушенного обмена веществ. Обычно мы выполняем анализы крови (гормоны, ионизированный кальций и др.) и  на основании полученных данных подбираем оптимальное лечение.

 

Симптомы

 

Симптомы – боль в  межлопаточной области и/или пояснице, утомляемость в спине, ногах. Боли уменьшаются  или проходят в положении лежа или полусидя. Эти боли появляются в период формирования грыж Шморля, воспаления и активной деформации позвонков. Боли проходят уже в первые недели лечения, как только удается погасить воспаление и предотвратить дальнейшую потерю кальция. Активная физкультура в остром периоде опасна.

 

Формирование сутулости (остеохондропатический грудной кифоз) происходит не сразу. В этот период деформацию еще можно остановить. Если кифотическая деформация уже сформировалась, речь может идти о лечении болей, уменьшении кифоза  и восстановлении подвижности позвоночника. Восстановить утраченную высоту позвонков, к сожалению, не удается.

 

Если пациент не получил  лечение вовремя, с появлением грудного кифоза смещается вперед центр тяжести  тела, что приводит к перегрузке передних отделов стоп. Отсюда плоскостопие и боли в стопах после ходьбы. Здесь хорошо зарекомендовали себя стельки «Футмастер» или «Формтотикс». Такие стельки не только разгружают стопы, но и помогают снять напряжение в мышцах ног и спины. Перед первым использованием стельки нагреваются специальным феном и после остывания навсегда запоминают отпечаток Ваших стоп. Такие стельки идеально распределяют нагрузку по всей стопе, т.е. создают эффект «ходьбы по песку».

 

Зачем суставам гимнастика

 

Гимнастика помогает нам сохранить суставы - подвижными, мышцы  - сильными и эластичными, а позвоночник - гибким и прочным. Опорно-двигательный аппарат человека сформировался в условиях дикой природы, когда человек постоянно совершал массу различных движений: прыгал, бегал, ползал, скручивался, лазал и карабкался, сгибался и разгибался, тянулся. Эти движения поддерживали кровообращение, питание и эластичность мышц, связок и хрящей, сохраняя молодость тела. Потребность в движении осталась, но изменилась среда обитания; утратив образ жизни «человека-обезьяны», мы утратили и часть здоровья. Задача гимнастики – восполнить дефицит движения, а вместе с ним и дефицит питания костей, хрящей, связок и мышц. И мы с удовольствием поможем вам в этом.

 

Нежная гимнастика «Тянучка» 

 

Эта гимнастика хороша, когда  активные движения затруднительны. Ее можно делать на полу (на коврике) или в постели. Трудности в движении часто бывают связаны с воспалением в суставах, которое должно быть устранено. Когда воспаление удается погасить, мы разрешаем приступить к более активной гимнастике («Восьмерки» и др.).

 

Лягте на спину, немного раскинув ноги в стороны, а руки в стороны и вверх. Сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов, мысленно «пройдите» по телу, проверяя, чтобы все мышцы расслабились.

Медленно и силой  потянитесь всей правой ногой, сдвигая  ее от себя, как будто кто-то тянет Вашу ногу за пальцы стопы. Подержите это усилие около 10 секунд. Такое же усилие сделайте левой ногой. 5-10 повторов.

Медленно и силой  потянитесь всей правой ногой, сдвигая  ее от себя, как будто кто-то тянет  Вашу ногу за пятку. Подержите это усилие около 10 секунд. Такое же усилие сделайте левой ногой. 5-10 повторов.

Потянитесь от себя двумя  ногами, и одновременно медленно и  силой поверните колени и носки  внутрь. Подержите это усилие около 10 секунд. Затем потянитесь от себя двумя ногами, и одновременно медленно и силой поверните колени и носки наружу. 5-10 повторов.

С силой разведите  пальцы правой кисти и удерживайте  ее в напряженном состоянии. Медленно и силой потянитесь всей правой рукой, сдвигая ее от себя, как будто  кто-то тянет Вашу руку за пальцы. Подержите это усилие около 10 секунд. Такое же усилие сделайте левой рукой. 5-10 повторов.

С силой сожмите правую кисть в кулак и удерживайте  его в сжатом состоянии. Медленно и силой потянитесь всей правой рукой, сдвигая ее от себя, как будто кто-то тянет Вашу руку за кулак. Подержите это усилие около 10 секунд. Такое же усилие сделайте левой рукой. 5-10 повторов.

Потянитесь от себя двумя  руками, и одновременно медленно и  силой поверните локти и кисти  внутрь. Подержите это усилие около 10 секунд. Затем потянитесь от себя двумя руками, и одновременно медленно и силой поверните локти и кисти наружу. 5-10 повторов.

Тянитесь от себя двумя  руками и двумя ногами, и одновременно медленно и силой вращайте по кругу  стопы и кисти, 10 кругов в одном направлении и 10 кругов в другом.

 

Скручивающие упражнения для позвоночника

 

Скручивающие движения поддерживают гибкость и прочность  позвоночника. А еще они улучшают питание межпозвонковых дисков. Более  правильно делать скручивающую гимнастику перед сном. Упражнения выполняются лежа на полу (на коврике) или в постели.

 

Упражнение 1

Исходное положение  лежа на спине. Согните ноги в коленях, подошвы поставьте на пол. Руки вытянуты перед собой по направлению к  потолку.

Приведите колени к полу справа от себя, одновременно приведите руки к полу слева от себя и поверните влево голову и плечевой пояс.

Теперь потянитесь, в  течение 4-5 секунд усиливая спиралевидное  скручивание тела: нижняя половина тела вправо, верхняя влево.

Выполните такое же скручивание  с потягиванием в обратном направлении. Повторите скручивание 20-30 раз, поочередно в каждую сторону.

 

Упражнение 2

Исходное положение  сидя на полу, упор сзади. Руки выпрямлены и уперты в пол позади ягодиц. Согните ноги в коленях, подошвы  поставьте на пол.

Приведите колени к полу справа от себя, одновременно максимально поверните влево голову и плечевой пояс.

Теперь потянитесь, в  течение 4-5 секунд усиливая спиралевидное  скручивание тела: нижняя половина тела вправо, верхняя влево.

Выполните такое же скручивание с потягиванием в обратном направлении. Повторите скручивание 20-30 раз, поочередно в каждую сторону.

 

Упражнение 3

Исходное положение  лежа на полу, на животе. Руки согнуты  в локтях, кисти лежат под лбом. Туловище, таз, ноги до колен лежат  на полу. Колени согнуты под прямым углом, подошвы обращены к потолку. 

Приведите голени и стопы  к полу справа от себя, потянитесь, в  течение 4-5 секунд усиливая спиралевидное  скручивание тела.

Выполните такое же скручивание  с потягиванием в обратном направлении. Повторите скручивание 20-30 раз, поочередно в каждую сторону.

 

Скручивание можно доводить до появления  первой легкой болезненности (если она  есть), но ни в коем случае не продолжайте  движений, превозмогая боль.

 

 

Гимнастика «Восьмерки»

 

Эта гимнастика проста и очень эффективна. Ее можно выполнять лежа, сидя, стоя, в зависимости от Вашего удобства и состояния здоровья. Мы рекомендуем начинать «Восьмерки» после прекращения активного воспаления в суставах.

 

Принципы выполнения следующие:

Поочередно в каждом суставе выполняется движение, при котором конечность ниже сустава описывает в воздухе цифру «8». 5-10 «восьмерок» влево и столько же вправо. Затем столько же движений влево и вправо в виде лежащей цифры «∞».

«Восьмерки» для позвоночника выполняются  лежа на спине. Сначала раскидываем руки в стороны и приводим оба колена к животу. Описываем горизонтальные и вертикальные восьмерки соединенными вместе коленями. Затем укладываем ноги на пол, а руки вытягиваем перед собой к потолку и сцепляем пальцами в замок. Описываем горизонтальные и вертикальные восьмерки соединенными вместе руками.

Размер «восьмерки» должен быть максимально возможным, но не следует  форсировать объем движения через  боль или прибегая к посторонней  помощи.

Если Вы переносите «Восьмерки»  хорошо, то спустя 1 месяц занятий  можно взять легкие гантели или  утяжелительные манжетки. Согласуйте это с Вашим доктором.

Если после выполнения упражнений появились неприятные ощущения, лучше сообщите об этом своему доктору, по телефону или лично.

 

Бережные статические  упражнения для шеи

 

Активные движения шеей опасны при воспалении и остеохондрозе, т.к. могут повредить мозговому  кровообращению (головокружение, шаткость, спазмы, зрительные и слуховые расстройства, перепады артериального давления и т.п.). Поэтому мы предлагаем нашим пациентам бережную статическую гимнастику.

Исходное положение  – голова прямо, подбородок немного  приведен к шее.

Положите ладони на лоб. Давите лбом на ладони, а ладонями, с  таким же усилием на лоб. Держите это усилие 5-10 секунд.

Положите ладони на затылок. Давите затылком на ладони, а ладонями, с таким же усилием на затылок. Держите это усилие 5-10 секунд.

Положите правую ладонь на голову над правым ухом. Давите головой  на ладонь, а ладонью, с таким же усилием на голову. Держите это усилие 5-10 секунд.

Положите левую ладонь на голову над левым ухом. Давите головой на ладонь, а ладонью, с  таким же усилием на голову. Держите  это усилие 5-10 секунд.

 

Лечебная физкультура (ЛФК) при кифозе 5

Комплекс упражнений лечебной физкультуры при кифозе.

Кифозом называется искривление  позвоночного столба в сагиттальной плоскости, выпуклость которого оказывается  направленной назад. Чаще всего наблюдается  кифоз грудного отдела позвоночника, но он может обнаруживаться также в шейном или крестцовом отделах.

Лечение кифоза - очень  длительный процесс. Большую роль в  нем играют регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание. Упражнения позволяют  укрепить мышцы спины, поддерживающие позвоночный столб в правильном физиологическом положении. Занятия лечебной физкультурой пациент вполне может проводить дома самостоятельно.

 

Для исправления имеющегося кифоза можно порекомендовать следующий  комплекс физических упражнений (пи выполнении упражнений необходимо следить за дыханием)

 

1. Приседания с гимнастической  палкой. Пациент стоит, разведя  ноги на ширину плеч. Гимнастическую  палку заводит за спину и  слегка придавливает ее к лопаткам, способствуя распрямлению спины.  Во время приседания делается  выдох, затем пациент возвращается в исходное положение (И.П.) – вдох.

2. И.П. как в предыдущем  упражнении. Пациент медленно поднимается  на носки, а руки через стороны  поднимает вверх, делая в это  время вдох. После чего возвращается  в И.П. - выдох.

3. Пациент стоит, ноги  на ширине плеч. В руках он держит гимнастическую палку, находящуюся на лопатках. Выпрямляя руки, поднимают палку вверх, голову при этом запрокидывают назад и делают вдох. Возвращаются в И.П. – выдох.

4. И.П. стоя на четвереньках, опираясь на колени и кисти  рук. Голову следует приподнять, локти отвести в сторону, а грудную клетку прогнуть вниз. В таком положении выполняют около 50 шагов ползания.

5. И.П. лежа на полу, на спине, руки вдоль тела  и согнуты в локтевых суставах. Делая вдох, прогибают позвоночник  в грудном отделе, опираясь на локти и затылок, после чего медленно возвращаются в И.П., делая выдох.

6. Пациент лежит на  животе, руки приведены к плечам. Опираясь на предплечья, он должен  запрокинуть голову и максимально  приподнять грудную клетку от  пола, делая в это время вдох. После чего делает выдох и возвращается в И.П.

7. Пациент лежит на  животе, а руками держит гимнастическую  палку, лежащую на его лопатках. Следует запрокинуть голову назад  и максимально возможно прогнуть  позвоночник. После чего возвращается  в И.П. Дыхание, при выполнении этого упражнения, может быть произвольным.

8. Упражнение выполняется  в коленно-кистевом положении.  Следует согнуть руки в локтевом  суставе, опустить грудную клетку  к полу и сделать движение  корпусом тела вперед. После чего  медленно возвращаются в И.П.

9. И.П. лежа на спине  в состоянии максимального расслабления, руки вдоль туловища. Заведите  руки за голову и потянитесь, затем вернитесь в И.П.

10. Упражнение выполняется  стоя. Кисти рук кладут на затылок.  Поднимаясь на носки, руки разводят в стороны и делают в это время вдох, возвращаясь в И.П. – выдох.

 

Комплекс упражнений при кифозе

Упражнения 11 —16 выполнять  на тахте или на столе. Ребенок  лежит на животе так, что ноги находятся  на поверхности стола, туловище опоры  не касается, мать прижимает ноги ребенка к столу.

11. Положить руки на  затылок и чередовать расслабленный  наклон вперед и выпрямление  (туловище прямо).

12. Положить руки на  затылок и чередовать расслабленный  наклон вперед и выпрямление  с поворотом туловища поочередно  направо и налево.