Социальные проблемы пожилых людей

В последние годы в  ряде Центров социального обслуживания появилось новое структурное подразделение — Служба срочной социальной помощи. Она предназначена для оказания неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке. Организация такой службы была вызвана изменением социально-экономической и политической ситуации в стране, появлением большого числа беженцев из горячих точек бывшего Советского Союза, бомжей, а также необходимостью оказывать срочную социальную помощь гражданам, оказавшимся в экстремальных ситуациях в связи с природными катаклизмами и т.д.

В соответствии с нормативным  документом⁷, Служба срочной социальной помощи должна размещаться в специально отведенном помещении, имеющем все виды коммунального благоустройства, складские помещения для хранения предметов натуральной помощи (одежды, обуви, постельного белья, набора лекарственных препаратов и перевязочных средств для оказания срочной доврачебной помощи и др.), иметь телефонную связь.

Основными направлениями  деятельности Службы являются:

предоставление необходимой  информации и консультаций по вопросам социальной помощи;

обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами (по талонам в закрепленном предприятии общественного питания; талоны могут выдаваться на одно посещение столовой либо, после обследования социально-бытовых условий потерпевшего сроком на месяц);

предоставление одежды, обуви и других предметов первой необходимости;

оказание материальной помощи;

содействие в получении  временного жилья (в ряде случаев  совместно с иммиграционной службой);

направление граждан  в соответствующие органы и службы для квалифицированного и полного  разрешения их вопросов;

оказание экстренной психологической помощи, в том  числе, по "телефону доверия";

оказание других видов  помощи, обусловленных региональными особенностями (в том числе, срочной юридической помощи инвалидам и лицам старших возрастов, не имеющих возможности получить услуги государственной юридической службы).

Штатное расписание Службы срочной социальной помощи предусматривает следующие должности: заведующий службой, психолог (на 0,5 ставки), юрист (на 0,5 ставки), специалисты по социальной работе (2 должности), социальный работник.

В связи с тем, что  Служба срочной социальной помощи находится  на начальном этапе своего развития, она претерпевает изменения, постоянно совершенствуясь, внедряя все новые формы социального обслуживания граждан, а вместе с ней совершенствуется вся служба социальной помощи нетрудоспособным гражданам. Так в ряде административных территорий в рамках Центров социальной помощи стали появляться новые структурные подразделения — отделения временного пребывания (от 4 недель до 3 месяцев) для лиц старших возрастов и инвалидов (например, в Новосибирской и Самарской областях). Размещаются они, как правило, в зданиях бывших профсоюзных здравниц (домов отдыха, пионерских лагерей), а также, сельских участковых больниц, от которых отказались органы здравоохранения, медсанчастей промышленных предприятий на долевой основе и т.д.). Отбор нетрудоспособных граждан в эти отделения проводится с помощью социальных работников, ветеранских организаций, по личному обращению нетрудоспособных граждан. В ряде территорий (например, в Архангельской области) такие отделения функционируют только в осенне-зимний период, когда в них собираются одинокие старушки из близлежащих деревень, чтобы провести зиму в тепле и сытости, а весной вернуться к своим огородам. В таких отделениях может быть предусмотрено оказание доврачебной и врачебной медицинской помощи, организация содержательного досуга, психологическая помощь. Эта форма социального обслуживания еще не получила широкого распространения, однако положительный опыт функционирования таких отделений говорит о том, что они нужны и их дальнейшее развитие имеет перспективу.

Таким образом, рассмотренные  вопросы создания и развития в  России службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Социальная работа как  важнейший раздел деятельности в  области обслуживания пожилых людей  и инвалидов в последние годы приобретает все большую актуальность. Хотя социальная забота государства и общества по отношению к инвалидам и старым больным людям в России проявлялась всегда, никогда ранее не обсуждался и не решался вопрос о специалистах, которые осуществляли бы эту деятельность.

Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как инвалиды и пожилые люди, проводилась систематически в органах и учреждениях социального обеспечения (социальной защиты). В числе осуществляющих эту деятельность были работники домов-интернатов, Центров социального обслуживания, муниципальных и территориальных органов управления.

Социальным работникам со времени введения этих должностей отводится специфическая роль, которая  определяется и типом учреждения, и характером оказываемых услуг, и целями (задачами), и ожидаемыми результатами.

Место деятельности социального  работника в связи с указанными обстоятельствами как бы перемещается, оно динамично. Вместе с тем, по мере внедрения в систему социальной защиты работников данной категории расширяются их функции. Деятельность социальных работников распространяется на все категории инвалидов и пожилых людей, находящихся и в населении (в том числе и в семьях), и в домах-интернатах. При этом особенно вырисовывается специфика деятельности социальных работников. В одних случаях она носит характер организации помощи различных служб (медицинской помощи, юридических консультаций и т.д.), в других она приобретает морально-психологический аспект, в третьих — характер коррекционно-педагогической деятельности и т.д.

Необходимо подчеркнуть, что помимо непосредственных «потребителей» (инвалидов, пожилых людей) сфера  деятельности социальных работников распространяется и на обслуживающий персонал, например, в домах-интернатах, с которым  социальным работникам приходится взаимодействовать. В этой связи приобретает особую значимость уровень образования социальных работников, их профессионализм, знание психологических особенностей инвалидов и пожилых людей.

В связи с широкими и разнообразными функциями социальных работников в обслуживании пожилых людей, возникает потребность в этих специалистах с различным уровнем образования. Для той категории инвалидов и пожилых людей, которые - находятся в населении, диапазон деятельности социальных работников охватывает большой круг задач, начиная от оказания социально-бытовой помощи и кончая психолого-педагогической коррекцией и морально-психологической поддержкой. Для инвалидов и пожилых людей, находящихся в стационарных учреждениях, деятельность социальных работников также имеет широкий диапазон, начиная от социально-бытовой адаптации в домах-интернатах и кончая интеграцией инвалидов в общество.

В нашей стране, как  и во всем мире, в последнее десятилетие  наблюдается значительное увеличение численности пожилых людей и инвалидов. Удельный вес пенсионеров в структуре населения России составляет более 23%. Тенденция к росту численности престарелых и инвалидов требует коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества.

Проблемы их социальной защищенности становятся особенно актуальными  в современных условиях, когда  старые формы и методы социальной поддержки оказались по существу,  непригодными, а новая система  социальной защиты, соответствующая  требованиям рыночной экономики, еще только создается. Важнейшая задача системы социальной защиты - поддерживание уровня жизни пожилых людей и инвалидов в экстремальных ситуациях, содействие их адаптации к условиям рыночной экономики.

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

"Временное положение об отделении социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам". Утверждено постановлением Госкомтруда СССР и Секретариата ВЦСПС от 3 февраля 1986 г. №28/3-43.

Контроль за ходом  осуществления международных планов и программ действий. Комиссия социального развития, XXXI 11 сессия. Вена, 8-17 февраля 1993.

Приказ Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 20.07.1993 г. №137 "Об утверждении Примерного положения о Центре социального обслуживания".

Приказ МСЗ России от 27 декабря 1994 г. №259 "О создании отделений специализированной помощи на дому".

Социальное обслуживание населения и социальная работа за рубежом. — М., 1994, 78 с. (Институт социальной работы/ ассоциации работников социальных служб).

Указ  Президента  Российской  Федерации от 26.12.1991 г. №328 "О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 году".

Указание "О взаимодействии органов социальной защиты населения  и службы милосердия Российского  Красного Креста в вопросах социальнойзащиты малообеспеченных групп населения от 15 мая 1993 г. №1-32-4.

Дементьева Н.Ф., Болтенко В.В., Доценко Н.М. и др. "Социальное обслуживание и адаптация лиц  пожилого возраста в домах-интернатах". / Методич. рекоменд. — М., 1985, Збс. (ЦИЭТИН).

Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к  реабилитации. — Красноярск, 1993, 195 с.

Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. - М., 1991, 135 с. (ЦИЭТИН).

Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю. Социально-психологическая адаптация лиц старших возрастов в начальный период пребывания в домах-интернатах. /Методич. рекоменд. - М., 1992, 18 с. (ЦИЭТИН).

Дементьева Н.Ф., Шаталова Е.Ю., Соболь А.Я. Организационно-методические аспекты деятельности социального работника. В кн.; Социальная работа в учреждениях здравоохранения. — М., 1992, (Департамент проблем семьи, женщин и детей МСЗ РФ. Центр общечеловеческих ценностей).

Токарь А.В., Вержиковская Н.В. Организационное обеспечение  координации медицинской и социальной помощи пожилому населению. В кн.: Медицинские и социальные проблемы старения. — Киев, 1987, с.3-7 (Институт геронтологии АМН СССР).

Чеботарев Д. Ф. Медико-социальные аспекты постарения населения. — Ж. Советское здравоохранение., 1977, №6, с.8-13.

Щирина М.Г. Демографические  и клинико-эпидемиологические исследования в геронтопсихиатрии. — МРЖ, р.14, №12.

Энциклопедия социальной работы (перевод с английского). — М., 1993, т.1, 480 с. (Центр общечеловеческих ценностей).

 

Приложение 1

 

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НУЖДАЕМОСТИ ОДИНОКИХ НЕТРУДОСПОСОБНЫХ ГРАЖДАН В РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ  СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫХ УСЛУГ НА ДОМУ, %.

Виды социально-бытовых  услуг	Нуждаемость	Предоставление
Стирка белья (в т.ч. услуги прачечной)	90,8	19,9
Услуги химчистки	49,1	3,9
Помощь при мытье  головы, тела	57.3	5.3
Стрижка волос и ногтей	35,6	1.4
Ремонт обуви	28.1	4,3
Пошив одежды	7,5	3,6
Услуги библиотеки	5,0	1.8
Помощь в чтении газет  и др.	8,2	1.1
Доставка продуктов	94.6	94,6
Доставка медикаментов	92,5	86,5
Доставка (приготовление) горячей пищи	24,2	1.0
Доставка хоз. и промтоваров	69,7	37,4
Уборка жилого помещения	87,5	28.5
Оплата коммунальных услуг	75,3	62,9
Доставка топлива, протопка печей	6.1	2.1
Содействие в ремонте  жилья	35.7	3.6
Организация досуга	7.5	2.1
Сопровождение на прогулке	16,0	2,5
Обработка приусадебного  участка	11,4	4,3

 

ёПриложение 2.

ПЕРЕЧЕНЬУСЛУГ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫХ В ПРИКАЗАХ МИНИСТЕРСТВА (СОЦИАЛЬНОГО  ОБЕСПЕЧЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ) ДЛЯ  ОТДЕЛЕНИЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ

Наименование услуг	приказ №81 24.07.87	№137 20.07.93	№259  17.12.94
Доставка на дом продовольствия	+	+	+
Доставка на дом промтоваров	+	+	+
Доставка медикаментов	+	+	+
Доставка воды		+	+
Сдача и доставка вещей  в стирку, химчистку, ремонт	+	+	+
Оплата коммунальных услуг	+	+	+
Уборка жилых помещений			+
Смена нательного и постельного  белья			+
Протопка печей		+	+
Кормление ослабленных  граждан			+
Оказание санитарно-гигиенической  помощи (причесывание, обтирание)			+
Написание писем	+	+	+
Оказание помощи в поддержании связи с трудовыми коллективами и др.	+
Приготовление горячей  пищи			+
Содействие в организации  ремонта жилья		+	+
Содействие в обеспечении  топливом		+	+
Содействие в оказании мед. помощи	+	+
Содействие в получении  протезно — ортопедических изделий		+
Содействие в организации  предоставления услуг предприятиями торговли, здравоохранения, нотариальных и др:	+	+
Содействие в обработке  приусадебных участков		+
Содействие в оформлении документов на опеку (попечительство)	+	+
Содействие в оформлении документов для помещения в дом-интернат, ЦСО	+	+
Содействие в обмене жилья		+
Содействие в предоставлении обслуживаемым льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством		+
Оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача, сопровождение заболевших в леч.учреждение, посещение их в стационаре			+
Проведение медицинских  процедур (измерение АД, наложение  компрессов, обработка пролежней, выполнение очистительных клизм)			+
Осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов			+
Проведение санитарно-просветитель-ной  работы среди обслуживаемых и  их родственников			+
Содействие в предоставлении ритуальных услуг (в погребении одиноких умерших граждан)			+

¹ "Временное положение об отделении социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам". Утверждено постановлением Госкомтруда СССР и Секретариата ВЦСПС от 3 февраля 1986 г. №28/3-43.

² Приказ Минсобеса РСФСР от 24 июля 1987 г. №81 "Об утверждении Положения о территориальном центре социального обслуживания пенсионеров,  и штатов центров социального обслуживания пенсионеров.

³ Приказ Минсоцзащиты населения РСФСР от 04.02.1992 г. №21 "Об утверждении Положения о территориальной службе срочной социальной помощи".

Приказ Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 20.07.1993 г. №137 "Об утверждении Примерного положения о Центре социального обслуживания".

Приказ МСЗ России от 27 декабря 1994 г. №259 "О создании отделений  специализированной помощи на дому".

⁴ Указ Президента Российской Федерации от 26.12.1991 г. №328 "О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 году".

⁵ Приказ Минсоцзащиты населения РСФСР от 04.02.1992 г. №21 "Об утверждении Положения о территориальной службе срочной социальной помощи".

⁶ См Приложение 1

⁷ Приказ Минсоцзащиты населения РСФСР от 04.02.1992 г. №21 "Об утверждении Положения о территориальной службе срочной социальной помощи".