Контрольная работа по "Судебной медицине"

ВАРИАНТ 9

Задание 1. Определить характер повреждения, механизм его образования, установить степень тяжести вреда здоровью.

      Гр-н  У., 28 лет, 04.11. ехал на мотоцикле и  был сбит автомобилем. Доставлен  СП в больницу. Из истории болезни: поступил с жалобами на боли в правой ноге. Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, пульс 90, слабого наполнения. На задней поверхности правой голени в средней трети – рваная рана 1х0,5см с неровными краями, тупыми концами. Рана незначительно кровоточит. Голень резко болезненна при ощупывании, имеется деформация голени в средней трети и крепитация отломков. На рентгенограмме отмечается многооскольчатый перелом в средней трети большеберцовой и малоберцовой костей со значительным смещением отломков под углом и по ширине. В тот же день произведена операция остеосинтеза большеберцовой кости правой голени титановыми стержнями. На контрольной рентгенограмме после репозиции: в костномозговом канале большеберцовой кости введен металлический стержень. Отломки ее сопоставлены хорошо. Отломки малоберцовой кости сближены, состояние их удовлетворительное. Рана на задней поверхности правой голени промыта и зашита 2-мя швами. На рану наложена асептическая повязка. На голень наложена гипсовая лангета.

Данные  освидетельствования в стационаре 6.11. На правую ногу наложена гипсовая лангета от верхней трети бедра. Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Клинический диагноз: открытый многооскольчатый перелом костей правой голени. 

Задание 2. Определить характер происшествия, давность наступления смерти, укажите вид назначаемой экспертизы. Составьте  постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы.

     Из  направления и протокола осмотра  места происшествия известно, что  обнаружен 14.08 в дачном домике, где  разбито окно.

НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА:

    Документов, ценностей при трупе нет. Пол  мужской Возраст на вид соответствует  вышеуказанному Длина тела 177  см.  Тип телосложения правильный, нормостенической конституции Степень упитанности: удовлетворительная Кожные покровы: резко  бледные, с желтушным оттенком, холодные на ощупь. В области левой конечности, правой кисти на ладонной поверхности, левой половине туловища, голеней, стоп  - множественные пятна крови, помарки, вертикальные потеки, а также мелкие брызги крови. Трупные пятна слабо выражены, располагающиеся на задней поверхности тела, при надавливании не изменяются. Трупное окоченение слабо выражено во всех группах исследуемых мышц Гнилостные изменения – отсутствуют Черты лица: обычные Глаза: закрыты, роговицы тусклые, в слизистую век кровоизлияний нет. Носовые ходы свободны Рот приоткрыт, язык в полости рта. Постороннее содержимое в полости рта: отсутствует, видимые зубы целы Содержимое в наружных слуховых проходах: отсутствует Целостность костей лицевого скелета на ощупь: целы Шея: пропорциональная, тугоподвижная Форма грудной клетки: правильная, цилиндрическая. Живот на уровне реберных дуг Спина: без особенностей Наружные половые органы: сформированы правильно, из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделений нет  Задний проход: сомкнут, в окружности не испачкан Конечности: без анатомических дефектов

    Повреждения:

1. На внутренней поверхности левого предплечья, в 10 см вверх от запястья – дугообразная рана при сведенных краях длиной 10,0 см расположенная в поперечном направлении. Дно раны в центре более глубокое, чем у концов раны. Края раны ровные, концы острые.  В дне раны – полностью пересеченные сосуды – локтевая артерия и вена.
2. На наружной поверхности левого плеча в нижней трети вертикально расположенная ссадина линейной формы длиной 10,5 см с западающим влажным дном розового цвета.

Каких-либо других повреждений при наружном исследовании трупа не обнаружено.